Osoblje i oprema za kateterizacije radi Ekstrakorporalni membranske oksigenacije (ECMO)
Osoblje kateterizacije svrhu Ekstrakorporalni membrane oksigenacije (ECMO):
sadržaj
1. kirurški tim.
a. Viši kirurg (dijete, kardiovaskularne ili torakalni) i asistent.
b. Operativni i sestre, za obavljanje zadataka u ne-sterilne radnom području.
2. Medicinski tim.
a. Liječnik koji imaju pripremu za liječenje bolesnika tijekom ECMO i wielding tehnika kateterizacije (novorođenče vrši anesteziju za intervenciju).
b. Medicinska sestra JIL (jedinica novorođenčad ili dječji odjel intenzivne njege), koji prati vitalne znakove na monitorima, evidencija podataka i dobivaju lijekove kao režiji specijalista ECMO.
u. specijalističke respiratora (promjene respiratorom načina ako je potrebno).
3. Stručnjaci u kardiopulmonalne obilaznici.
a. Specijalist za kardiovaskularne perfuzije, medicinske sestre i ventilacije specijalist, sa posebnom obukom za ovaj postupak (počinju raditi s uređajem ECMO).
b. ECMO Ward profesionalci (medicinska sestra, liječnik - specijalist mehaničke ventilacije, specijalist kardiovaskularne perfuzije, posebno obučeni u području liječenja ECMO), koja će se baviti ECMO uređaja nakon prijenosa pacijenta na umjetnom transmembranski oksigenacije.
Odljev krvi iz desne pretklijetke u vrećici s strujni krug kroz svjetlo membrane, izmjenjivač topline i vratiti se u krv preko aortnog luka katetera karotidne arterije.
Sterilni oprema za kateterizacije radi vantjelesne membrane oksigenacije (ECMO)
1. I venski kateteri arterijski.
a. arterijski.
(1) Veličina arterijskog katetera ovisi o otpornosti ECMO sklopa, jer je taj dio uređaja ima najmanji unutrašnji promjer, odnosno, najveći otpor.
(2) takav kateter treba biti što je kraće, tanke stijenke i velike unutarnjeg promjera (otpor je izravno proporcionalna s dužinom katetera i obrnuto je proporcionalna promjeru). Za kolanju krvi kateteri pogodna «Bio-Medicus» veličine 8-10 Fr ( «Bio-Medicus», Minneapolis, MN, USA).
b. venski.
(1) venski kateter treba imati tanku stijenku i najveći unutarnji promjer kako bi se postigla maksimalna protoka krvi (oksigenaciju bolesnika ovisi o brzini protoka krvi).
(2) Kao primjer prikladne katetera je kateter za Ekstrakorporalni krvi «Bio-Medicusu» veličine 8-14 Fr ( «Bio-Medicus», Minneapolis, MN, USA).
2. Potrebne instrumenti navedeni su u donjoj tablici.
3. Sterilne kirurške haljine i rukavice.
4. Sterilna fiziološka otopina za injekcije.
5. šprice (1.20 mL), a igle (19-26-gauge).
6. Otopina povidon-joda.
7. mast s povidon-joda.
8. Polupropusna prozirna zavoj.
9. Upijajući želatinu spužva, kao što su «Gelfoam» (Upjohn, Kalamazoo, MI, USA).
10. Kirurški maziva, bakteriostatsku.
Nesterilnu oprema kateterizacije u svrhu Ekstrakorporalni membrane oksigenacije (ECMO):
1. kirurški kapu i masku.
2. Pulse oksimetar.
3. Kirurški glava svjetiljka.
4. elektrokauterizacija.
5. Usisna.
6. Valjak pod ramenim pojasom (npr, mali pokrivač koji se nalazi ispod ramena novorođenčeta).
7. Stezaljke za cijevi.
Lijekovi za kateterizacije radi Ekstrakorporalni membranske oksigenacije (ECMO)
1. dugo-djelujući relaksanta mišića, kao što su pankuronium bromid (0.1 mg / kg).
2. Fentanil citrata (10-20 ug / kg).
3. Heparin natrij (75-150 IU / kg).
4. trombina lokalno ili «Gelfoam».
5. 0,25% ksilokain s epinefrin.
6. ksilokain 1% jednostavni (bez epinefrin).
7. krioprecipitata ili otopljene ispušta medicinski industriji fibrin za brtvljenje (po izboru).
- Proces Njega, skrb, intervencija u akutnog pankreatitisa
- Indikacije i kontraindikacije za kateterizacije radi Ekstrakorporalni membranske oksigenacije (ECMO)
- Indikacije i kontraindikacije za mjehura kateterizacije
- Postupak arteriovenske kateterizacije svrhu vantjelesnom membrane oksigenacije (ECMO)
- Postupak veno-venskog kateterizacije radi vantjelesnom membrane oksigenacije (ECMO)
- Ono što je potrebno za periferne arterijske kateterizacije kod novorođenčadi? Oprema periferna…
- Ekstrakorporalni komplikacije membrane oksigenacija (ECMO)
- Uklanjanje katetera Ekstrakorporalni membrane oksigenacija (ECMO)
- Nova metoda za određivanje rizika od moždanog udara u bolesnika na ECMO
- Dužnosti i prava seljačinu (stariji sestra) Odjel Hitna
- Prva pomoć. Organizacija intenzivnoj njezi
- Umjetna posteljica za nedonoščad
- Organizacija hitne medicinske pomoći u vojsci i mornarici
- Dječji Sveučilišne bolnice u Zurichu u Švicarskoj liječenja
- Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
- Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
- Reanimacija i intenzivno liječenje
- Lubanje dopplerosonografiya
- Neonatalna ECMO
- Dijafragmalna kila mana novorođenčadi
- Sluh studiju screening novorođenčeta