Nova metoda za određivanje rizika od moždanog udara u bolesnika na ECMO

Video: Iza Živio! sezona 3

Znanstvenici iz SAD-a su izmislili novi, jednostavan i neinvazivan način da se procjena rizika od hemoragijskog moždanog udara u djece, koji se nalaze na jedinici Ekstrakorporalni membrane oksigenacija (ECMO).

Ova metoda uključuje mjerenje moždanog krvotoka. Znanstvene Rezultati su objavljeni u časopisu American Journal of Pediatric Critical Care Medicine.

Moždani udar, kao što je poznato, to je vodeći uzrok smrti u srčanih bolesnika, koji se nalazi na ECMO. Kada pacijent nije podržan dovoljnu razinu kisika u krvi kao posljedica respiratorne ili zatajenja srca, potrebno je ECMO, na primjer, da se držite dok donora srca. ECMO se koristi samo kada druga terapija ne djeluje.

U ECMO pacijent je spojen na oksigenator membrana, tijela koja je obogaćena kisika u krvi i istovremeno uklanjanje ugljičnog dioksida iz toga. Ova metoda se koristi kod sepse, respiratornog i zatajenja srca.

Unatoč jedinstvene značajke, ova metoda je povezana s visokim rizikom od krvarenja u mozgu. Samo 36% bolesnika na ECMO može preživjeti nakon tako teške komplikacija.

O Dr. Nicole&ć-Bryan, glavni autor studije, izvanredni profesor kliničke medicine na Medicinskom fakultetu Ohio State University, je rekao: „Većina pacijenata su spojeni na ECMO uređaj je već u vrlo teškom stanju, oni su obično vrlo niske oksigenacije krvi, nizak krvni tlak i slaba funkcija srca. Mnogi čimbenici u bolesnika na ECMO doprinijeti moždani udar. U nekih bolesnika ima takvih problema, a drugi ne, a još nisu u potpunosti razumjeti zašto. "

Znanstvenici iz Nacionalnog Dječje bolnice (NCH) proveli su istraživanje u kojem su izmjerene u koru velikog protoka krvi kroz transkranijskim Doppler (TCD) - vrsta ultrazvuka.

Promjene protoka krvi u mozgu se javljaju u svih bolesnika na ECMO. No, znanstvenici su htjeli saznati zašto neki pacijenti razvijaju komplikacije, a drugi ne. Ukupno 18 pacijenata je sudjelovao u ECMO. Procjena moždanog krvotoka provedena je svaki dan od prvog dana postupka.

Utvrđeno je značajne razlike u stopi od moždanog krvotoka u bolesnika na ECMO, u usporedbi sa zdravom djecom iste dobi. U 13 od 18 bolesnika iskusni nema neurološke komplikacije tijekom ECMO. Ove 13 su djeca imala moždani protok krvi po 40-50% ispod normalne. U ostalim 5 pacijenata je imao moždani udar, a svi oni imaju cerebralnu protok krvi bila viša od normalne. Čimbenici kao što su dob i početni bolest nije utjecala na rizik.

Znanstvenici su zaključili da je prije moždano krvarenje u bolesnika na ECMO naveo povećan protok cerebralne krvi, koja je otkrivena od strane TCD. To daje dovoljno vremena za liječnike kako bi se spriječilo moždani udar. O Dr.&ć-Bryan kaže: „Još uvijek je potrebno shvatiti zašto se to događa samo u neke djece. Naša studija je samo malo otvorila vrh ledenog brijega ".

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan