Glikozurijski u trudnoći u trudnoći: uzroci, simptomi, liječenje

Prema tome, glikozurijski nije pouzdan dijagnostički pokazatelj šećerne bolesti. Svaka sumnja na dijabetes mora potvrditi određivanje glukoze u krvi.

U Europi, dijabetes u trudnoći je relativno rijetka (oko 1 u 300 trudnica), ali to ovisi o lokalnoj Prevalencija dijabetesa tipa I i II u žena reproduktivne dobi. Tu su etnička i nacionalna Značajke-primjer, kod žena u dobi od 15-40 godina koji žive u sjevernoj Europi, prevalencija dijabetesa tipa I je 10 puta više nego u južnoj Grčkoj. Zbog mladosti pojava dijabetesa tipa II kod žena u nekim zemljama Bliskog istoka, Amerikanci latino, afričkih žena, rodom iz Južne Azije i Kariba zemalja, prevalencija bolesti je jedna od 10 trudnoća. Trudnoća majka boluje od dijabetesa, nosi veći rizik za nju i za bebu, trudnoće nego u općoj ginekološkoj populacije.

Utjecaj trudnoće na dijabetes

Fiziološki normalne trudnoće u ženskom povećane proizvodnje inzulina i inzulinska rezistencija se događa. Dakle, doza inzulina tijekom trudnoće treba povećati za 2-3 puta. Za bubrega i proliferativna retinopatija bolesti u majke tijekom trudnoće i perioda nakon poroda ubrzava, u tom pogledu, treba vam redovitu inspekciju.

Utjecaj dijabetesa na ishod trudnoće

Prema posljednjim podacima, žene s loše kontroliranim dijabetesom povećana učestalost spontanih pobačaja, preeklampsije i prijevremenog poroda i carskog poroda obavlja u više od 60% njih. Perinatalni mortalitet, mrtvorođenče i neonatalna smrtnost u 5-10 puta veća nego u zdravih žena. Više od polovice rođenih za jedno dijete djeca su rođena s tjelesnom težinom od 90-og percentila za njihovu gestacijske dobi, i x / 3 pojam djeca hospitalizirana u neonatalnim jedinicama zbog hipoglikemije.

Videozapis: izvanmaternične trudnoće. Znakovi simtomy, uvjeti i metode liječenja

Ispravak i kontrola prethodno dijagnosticiran dijabetes

Glavna liječenja - dobre metaboličke kontrole, koji bi trebao započeti prije trudnoće.

Liječenje dijabetesa prije začeća

• Informiranje bolesnika o utjecaju na važnost stroge kontrole dijabetesa na trudnoću
• Kontracepcijska savjet
• Revizija terapije lijekom za vrijeme trudnoće
• oftalmološki pregled
• Određivanje kreatinina u serumu i odlučnosti mikroalbumin urina
• Optimizirano za kontrolu dijabetesa, tj N1s <6,5%
• Prevođenje pacijenata s dijabetesom tipa II prema inzulinu, oralna hipoglemična sredstvo se ukinuti
• folna kiselina prije začeća u dozi od 5 mg dnevno

Video: hidramnion Trudnoća 2

Liječenje žena sa šećernom bolešću u specijaliziranoj klinici obavlja ginekolog i terapeuta. Multi-disciplinarne tima treba uključivati ​​nutricionisti, primalje i obučene medicinske sestre.

Liječenje u I tromjesečju trudnoće

Nužno preciznu definiciju trudnoće, po mogućnosti ultrazvuka u razdoblju od 8-10 tjedana. Bolesnike treba redovito ispituju u prenatalnom dijabetesa klinici, razgovarati s njima o rezultatima samokontrole glukoze u krvi, te ih obavijestiti o povećanju potrebu za inzulinom. Od 11 tjedana trudnoće je poželjno da skeniranje zatiljnom područje.

Liječenje II i III tromjesečja

Glavno liječenja - kako bi se postigla normoglikemiju u žena. Povećanje inzulina zahtijeva povećanje doze inzulina.

Sve trudnice trebaju slijediti stroga dijeta malo šećera, masnoća i bogata vlaknima. Za liječenje primjenom načina bazalni-bolus se sastoji od tri injekcije inzulina brzog djelovanja.

Babica i porodničar treba gledati više žena nego kod nekompliciranih trudnoća.