Sindrom feto-fetalnog transfuzija. Dijagnoza sindroma fetus-fetalnog transfuzija (sfft)

Sindrom feto-fetalni transfuzija

sadržaj

Video: Čeljabinsk. medicina. intrauterini rad. sindrom feto-fetalnog transfuzija. kolovoz 2013
Video: m tchirikov u belgorod
Video: fetalni kirurgije na medicinskom centru „avicena”
Video: Što je rizik od opstruktivne apneje u snu

To predstavlja patološko stanje gdje plod- „donator” šalje krv u krvotok ploda- „primatelj” kroz mezhplodovye abnormalnih krvnih žila anastomoze u posteljicu. U ploda- „donator” razvijaju anemiju i hipovolemije, zaostalosti u razvoju i, kao posljedica toga, smanjenje proizvodnje urina u bubrezima. Budući da je proces gutanja tekućina nije slomljen, volumen amnijske tekućine postupno se smanjuje. U ploda- „primatelja” pojavljuje hypervolemia. Zbog nedostatka mehanizma kako bi se osiguralo uklanjanje viška krvi plod- „primatelja” nastoji povećati tekućinu izolacije koliko je moguće da se u teškim slučajevima, dovodi do edema ili policitemiji. Povećana proizvodnja plodom- „primatelj” urina vodi hidramnion hiperinflaciju i amnionske šupljine, s istovremenim pritiskom na stijenku šupljine maternice amnionske ploda- „donora” i njegove dotok krvi, čime se dodatno smanjen dotok krvi plodu- „donora”. Pad u amnionske vreće količine amnionske tekućine uzrokuje membranu koja mezhplodnaya počinje čvrsto poklopac i pritisnite ploda- „donatora” na zid maternice. Takvo stanje je nazvano Sindrom „stisnutu blizanac”.

Video: Čeljabinsk. Medicina. Intrauterini rad. Sindrom feto-fetalnog transfuzija. kolovoz 2013

Najčešće opisan u literaturi za dijagnosticiranje SFFT kriteriji su kako slijedi: - monochorionic placentacije sa sposobnošću vizualizacije membranu odvajanje plodova;

- istospolni prednosti;
- Identifikacija sekvence malo hidramnion u drugom tromjesečju trudnoće (s hydramnion ploda- „primatelj” i oligohidramnion ploda- od „donora”), u odsustvu drugih uzroka promjena u volumenu amnionske tekućine;
- disocijacije u razvoju fetusa smještene više fetalnog hyperinflate hydramnios amnionske šupljine, a manji - pritisnut na stijenku maternice (razlika u opsegu abdomena ili više od 20% u masi) predviđeni;
- nemogućnost vizualizirati mjehura kod ploda- „donora” i povećanu mjehura na ploda- „primatelja”;
- povreda pokazatelja sistolički dijastolički protok u odnosu na pupčane arterije (>0.4) odabrati nula krajnjeg dijastoličkog protoka krvi u arterijama pupkovine ploda- „donora” i pulsirajući prirodu protoka krvi u venu pupkovine ploda- „Primatelj” sidetelstvuyut općenito lošu prognozu;
- vodenu bolest ili simptome kongestivnog zatajenja srca u bilo koje voće (iako najčešće se javljaju u ploda- „primatelj”).

Video: M Tchirikov u Belgorod

kriteriji, koji su korišteni za odabir pacijenata u otvorenom multicentrično randomizirano studije o učinkovitosti taktika serijski amniocenteze za odvod amnionske šupljine u usporedbi s endoskopske laserske koagulacije posteljice vaskularne anastomoze za liječenje SFFT, Ne-lyalis:
- trudna s blizancima, instaliran kao monochorionic tijekom ultrazvučnom pregledu u prvom tromjesečju, i / ili na osnovi opće otkrivanje posteljicu i homoseksualne voće na ehografija u drugom tromjesečju,

Video: Fetalni kirurgije na Medicinskom centru „Avicena”

- hydramnion u amnionska šupljine maksimalne veličine „vertikalne džep” je ne manje od 6.0 cm, u vrijeme prije 20 tjedana beremennosti- 8,0 cm - 20-22 og tjedna, i 12,0 cm - 23-25 og tjedna trudnoće. Hidramnion biti uzrokovan poliurija, koja će biti obilježena povećanom mjehura u ploda- „primatelja” tijekom većeg dijela razdoblja echographic ispita;

- oligohidramnion ( „stisnuo blizanac” sindrom) u drugom amnionske šupljine s veličinom od najvećih „vertikalnog džep” nije više od 2 cm. Najvjerojatniji uzrok oligohidramnion trebao biti oligurija fetus, koji bi se karakterizira prisutnost spavanja mjehur za većinu echographic periodu ispita.

Video: Što je rizik od opstruktivne apneje u snu

U većini teški oblici dijagnozu sindrom nema poteškoća: ukupno posteljica, masivne hidramnion u ploda- „primatelja” i „zadavio” plod- „donatora”, pritisnut uza zid maternice, ograničena pokretljivost i očite znakove disocijacije u razvoju ploda. Blagi oblici sindroma je teže dijagnosticirati zbog nedostatka kriterija uniformi, ali u prisustvu amnionske tekućine volumena neravnoteže u dvije susjedne plodne šupljine uvijek mora sumnjati na prisutnost SFFT bez obzira na stupanj ozbiljnosti navodnog masovnog disocijacije u dvokrevetnoj voća.
Utvrđeno je da je razlika između voće Koncentracija hemoglobina u više od 2.4 g / dl po cordocentesis odgovara prisutnosti SFFT.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan