Http://sweli.ru/media/k2/items/cache/977bf03741e8c7acdb0cd307a5e8d8d0_s.jpgизменения placenta s patologijom ploda

Promjene u posteljicu zbog onih čimbenika koji uzrokuju IUGR, a time i nespecifičnim. U nastanku IUGR su važne:

• Majčinska faktori (preeklampsija, kronične bubrežne bolesti, djelovanje štetnih tvari i drugi.);
• voće čimbenici (WRT, infekcije, bolesti i kromosomske al.);
• posteljice faktori (ekstrahorialnye placenta vezivanja ljuske i aplazija pupčane arterija, masivni srčanih i masivni i depoziti perivilleznogo intravilleznogo fibrinoid, Villita etiologija nepoznata et al.). Ako nema vidljivog razloga posteljica smanjene veličine, ali to nije istina hipoplazija i niske refleksije fetalna težina. Mikroskopski to je normalno placente strukture.

Fetalnog erythroblastosis (HDN). Najkarakterističniji sljedeće promjene: povećanje mase, veličine, bljedilo, bubrenje platsenty- oticanje kabela i membrane (posebno u obliku edema) - intervillous tromby- nezrelost i sporo sazrijevanja resice s upornim CTP, vorsin- Hemosiderin edema korionski makrofagah- žarišta eritroblasta u stromi resice, te korionska bazalni ploče, pa čak i školjke pupčana vrpca. U kapilare resica pojaviti normoblasts i eritroblasta.

neimunim hidrops. Razlozi nisu imunološke hidrops fetusa genetskih i metaboličkih faktora, kromosomske anomalije, te bolesti srca fetusa pluća, voća majčinska krvarenje, fetalne infekcije, aritmije, kongenitalnu nefrotski sindrom i drugi, u 22% slučajeva, uzroci nisu instalirani. Promjene uzrokovane posteljice razloga koji uzrokuju fetalna hidrops, međutim, bez obzira na uzrok, posteljica uvijek proširene i natečene, edematous NAP i nezreli.

Kromosomske aberacije (trisomija 13,18,21). Hipoplazija od placente, visoka frekvencija aplazija pupčane arterije. Mikroskopski: odgođeno sazrijevanje resica, gipovaskulyarnost, velike, atipičnih KG-stanica ili stanica trofoblastične. Kariotip treba uzeti u obzir vodenjak i placentocenteza.

metabolička bolest. Opisuje promjene posteljicu na gangliosidosis, mucopolysaccharide, Mucolipidosis, gli-kogenoze tipa II, Gaucherovom bolesti, Niemann -. Pick rolmana, Zellweger sindrom, ceroid lipofuscinosis i slično na makroskopskom pregledu posteljica, kao i fetus može biti edematozno. Većina tih bolesti kada se gomilaju tvari topljive u vodi, pa se konvencionalne metode istraživanja u posteljicu mikroskopski detektirati u vakuole syncytiotrophoblast, srednji trofoblaste, KG-stanice, endotel i leukocite voće u kapilare resica. Elektronska mikroskopija može pomoći u točnu dijagnozu nekih bolesti metabolizma.

prijevremenost. Patologija posteljice ovisi o poroda komorbidnu patologije, patologije posteljice ili majčinskih bolesti kao što je odvajanje posteljice, preeklampsije, hipertenzija, dijabetes, chorioamnionitis. U većini slučajeva, ako ne postoji popratna patologija posteljice ili majke, posteljica ima normalnu strukturu prema gestacijske dobi. Rjeđe su ubrzani ili odgođeno sazrijevanje resice, povećanjem broja resica kod fibrinoid nekroze.

postmaturity. Porast posteljica, srčanih udara i Kalcifikacije (ali ne češće nego u full-term placente). Dan: strome fibroza, obložen TFBM, arterijske bolesti stabljike resice, varijabla vaskularizacije (normalan ili gipovaskulyarizatsiya). U nekim slučajevima može biti izraženiji kalcifikacija.

polycyesis. Ispitivanje posteljice kad blizanac trudnoće pomaže u otkrivanju jednojajčane (identične) ili dizygotic (bratski) blizance. U nazočnosti blizanaca u višestrukoj trudnoći ili trudnoći koja ima više, a jedan fetus umro, bilo zadebljanje ili bilo kvržica u placenti treba pažljivo ispitati kako bi se isključila papira fetus. Monochorionic posteljica obično se smatra jednojajčane, a blizanci - identični. Dizigoticheskie blizanci s monochorionic posteljice su iznimno rijetke. Oni proizlaze iz fuzije odvojenih oplođena embrija u kasnom stadiju morule do blastociste formacije. U 80% dichorionic posteljice dvojajčani blizanci.

Razlikovati 4 vrste odvojena placenti: dichorionic diamnioticheskaya kondenzirani (40%), odvojeni dichorionic diamnioticheskaya (40%), diamnioticheskaya monochorionic (20%) i monoamniotic monochorionic (manje od 1%). U monochorionic placentae membrana odvaja dva blizanaca, tanke, prozirne i ne sadrži krvne žile.

U dichorionic posteljice neprozirna ljuske i sadrži krvne žile. U placenti su monozigoticheskih vaskularne anastomoze različite težine, čime se razvijaju sindrom twin transfuzijom, pojave koje su različite. Kako prepoznati anastomoza je potrebno napraviti rakiju žile posteljice preko pupčane vrpce jednog od blizanaca. Nalivochnye tekućine mogu biti različiti (mlijeko, bojanje rješenja ili čak zraka). Prije rakije treba pokušati što je više moguće ukloniti krv iz posude kroz koje će biti srdačan. Blizanci s punim arterijska perfuzija sindrom twin donatora gubi više od polovice svoje krvi. U takvim slučajevima, fetus je rođen amorfni ili fetus bez srca ili mozga (akardius-atsefalyus). Sindrom djelomični arterijske perfuzije karakterizira nedostatan razvoj blizanaca i veće rizikom od smrtnosti.