Uzi fetalnog duodenalni ulcer. Dijagnoza dvanaesnika imperforaciju u fetusa

dvanaesniku atrezija

Video: SAD svjetlo

Prenatalni echographic dijagnoza dvanaesniku atrezija baziran na identificiranju hidramnion u kombinaciji s vizualizaciji tzv dvostrukim mjehur (dvostruka mjehurića), ispunjen tekućinom, u gornjem dijelu abdomena fetusa. „Double Bubble” je napredna želudac (nalazi se u gornjem lijevom kvadrantu), koji je također povezan s povećanom dvanaesterac (pravo na želucu).

u normalan fetus proširenje dvanaesnika određuje rijetke i obično je prolazna, nestaje nakon 10-15 min. Simptom „double bubble”, prepoznatljiv u prenatalnom razdoblju, slično sjeni dvostrukog mjehurić ispunjen plinom, koja je zabilježena u rendgenskog pregleda nakon rođenja fetusa s dvanaesnika imperforaciju. Prenatalni ultrazvukom obilježje „double bubble” dostupni su od 14-15 tjedna trudnoće, iako se u mnogim slučajevima, dijagnoza ne može biti uspostavljena do trećeg tromjesečja.

Video: Vikulya Zubko vas moli za pomoć!

ultrazvuk slika u obliku dva anehogennoe cistične strukture u gornjem dijelu trbuha fetusa može odvijati ne samo na atrezija dvanaesnika. Pojam „double-bubble” podrazumijeva opstrukciju duodenuma, a to se ne smije koristiti ako je najvjerojatniji alternativne dijagnoze. Fetus sa dvanaesniku atrezija drugi mjehurić će biti u očekivanom mjestu njegova projekcija žarulja, što je obično lokaliziran u središtu trbuha malo desno od sredine.

Ako je druga mjehurić Nije otkriven u određenom mjestu, diferencijalna dijagnoza ovisi o vrsti i mjestu cistične strukture. Na primjer, u istoj ravnini presjeka u gornjem lijevom kvadrantu, u blizini želudac, može se vizualizirati cista, što će stvoriti dojam karakterističan „double balon”, ali to može biti cista bubrega ili slezene ili imaju cistu na umnožavanje gastrontestinalnih odjevena. Čak i ako je druga cista nalazi u peritonealnoj šupljini, desno od središnje linije, na području koje odgovara projekciji dvanaesnika žarulja, važno je pokušati ući u trag odnos između dva tekuća tijela vizualizacijom otpuštanja tekućine iz želuca u epizodi proširiti u duodenum.

Ako takve veze uspostaviti ne možete, što treba uzeti u obzir i niz drugih mogućih stanja. Najčešći je zajednički žučovoda cista, iako označene i drugi koji se mogu objasniti prisutnost ciste u gornjem desnom kvadrantu trbuha, posebno bubrega, jetre, ciste omentuma ili ciste jajnika pri dupliciranja probavnog trakta. Drugi potencijalni dijagnostički pogreška može pojaviti prilikom skeniranja iskosa presjeka ravnine koja će prijeći dva puta gornje i donje dijelove istog normalne želuca i stvoriti krivi dojam obilježje „double bubble”. To se može ispraviti skeniranjem trbuha Teško presjek kako bi se osiguralo da se antruma želuca ima tipičnu zašiljena na jednom od polova „suze” oblika.

simptom "dvostruki mjehur„Nije specifične za dvanaesnika imperforaciju, to jednostavno ukazuje na prisutnost fenomena opstrukcije dvanaesnika. Drugi mogući uzroci uključuju opstrukciju duodenalne formira membranu u svojim lumenu, prisutnost prstenastog gušterače preduodenalnuyu lokalizacija portalne vene stenoze duodenum trake Ladd, ileus ili opstrukciju zbog prisutnosti dupliciranja gastrointestinalnog trakta.

Video: Zenker je divertikuluma

U rijetkim slučajevima, dvanaesniku atrezija Može se kombinirati s jednjaka imperforaciju bez formiranja tracheoesophageal fistula. To dovodi do stvaranja proširenog dijela crijeva, koji se sastoji od distalnog jednjaka, duodenum i žira. Ovo stanje je u usporedbi s izoliranim duadenalnoy imperforaciju počinje biti otkriven ultrazvukom u ranijim fazama trudnoće i nastavlja sa stvaranjem cistične strukture mnogo veće zbog masivne akumulacije izlučivanje želučanih žlijezda i žuči.

Kada Ultrazvuk u tim slučajevima trbušni fetusa To se otkriva vrlo veliku cističnu tvorbu obliku slova C, koji će biti kombinacija dva patološko obilježje gore opisanog kada otkrije nedostatke u drugom tromjesečju trudnoće. Ako je gornji pol tekućine formacije će propagirati u prsnu šupljinu fetusa, diferencijalna dijagnoza će također uključivati ​​dijafragmatička kila.