Jednjaka atrezija u novorođenčadi: učinci, uzroci, simptomi, liječenje, simptomi

kirurško liječenje.

jednjaka atrezija - najčešći gastrointestinalni atrezija. Ostali kongenitalne abnormalnosti do 50% slučajeva.

jednjaka atrezija s distalnim fistule dovodi do nadutosti, jer kada plakati zrak iz traheja gura kroz fistule u donjem dijelu jednjaka i želuca.

Dijagnoza jednjaka imperforaciju u novorođenčadi

• Prenatalni: ultrazvuk.
• Postnatalna: ugradnja nazogastrične cijevi i X-zrakama.

Rutinska prenatalni ultrazvuk može predložiti prisutnost jednjaka imperforaciju. Hidramnion može biti prisutan ali nije dijagnostički, jer se može razviti u mnogim drugim bolestima. Želučani mjehurić u fetus možda neće biti dostupna, ali samo u <50% случаев. Реже возникает расширение верхнего отдела пищевода, но это, как правило, выявляли только у плодов с многоводием и отсутствием желудочного пузыря.

Nakon poroda, umetnite nazogastrične sonde sa sumnjom jednjaka imperforaciju se temelji na rezultatima prenatalnog ultrazvuka ili kliničkom DATA ako ne možete doći do dijagnoze želudac sonda je potvrđena. Kateter određuje mjesto imperforaciju u X-zrakama. Kontrastno sredstvo treba biti brzo atmosferski natrag, jer to može uzrokovati kemijsku pneumonitis ako aspirira u pluća.

Liječenje jednjaka imperforaciju u novorođenčadi

Svrha provođenja pre - da bi dijete u optimalnom stanju za rad. Od hranjenja kroz usta da se suzdrže. Kontinuirano usisavanjem kroz kateter s dvostrukom lumenu gornjeg jednjaka nagomilava sprječavanja aspiracije sline. Dijete treba biti podignuta do 30-40 ° na glavi i na desnoj strani kako bi se olakšalo pražnjenje želuca i smanjiti rizik od aspiracije želučane sekrecije kroz fistulu.
U stacionarnom stanju dijete može provesti extrapleural kiruršku korekciju jednjaka imperforaciju i tracheoesophageal zatvaranje fistule. Ponekad morate umetnuti debelog segment između jednjaka segmentima.

Najčešće akutne komplikacije - propuštanje na mjestu anastomoze i formiranje strikture. Poteškoće hranjenja nakon uspješne operacije u 85% slučajeva javlja se zbog slabe mobilnosti distalnog jednjaka segmenta. Ovaj nedostatak rezultira djeteta probavnog pischeeodny refluksa. Ako ispravak refluks lijek nedjelotvornim, može biti potrebno Nissen fundoplication.