Hitna medicinska pomoć u traheoezofagealnoy fistule kod novorođenčadi

Video: trovanja kućanstva i jednjaka opeklina u djece

sadržaj

Video: trovanja kućanstva i jednjaka opeklina u djece
Video: značajke patologije slušnog analizatora u nedonoščadi
Dijagnoza
Liječenje

Defekta strukture odvajanje dušnikom i jednjakom, što rezultira u stvaranju stalne komunikacije među njima (fistule). Postoji pet vrsta traheoezofagealnoy fistule (TEF), koji ovise o prirodi kvara:

jednjaka atrezija, koji je povezan s distalnim dušnik - najčešći tip TEP (85%);
Izolirana jednjaka atrofija (rjeđi);
Izolirani TEF;
jednjaka atrezija s TEF u proksimalnom dijelu;
jednjaka atrezija s TEF dva puta.

Video: Značajke patologije slušnog analizatora u nedonoščadi

TEF događa s I Frekvencija: 4500 rođenih. Na 1/3 djece s ovim porođajnom težinom bolesti - manje od 2500 frekvencija anomalija, povezane s TEF, u rasponu od 40 do 55%. Manji dijete s TEP, što je veći broj drugih pridruženih anomalija. Vrlo često istovremeno je označio prirođena srčana mana, abnormalnosti kralježnice, imperforate anusa i aplazije radijusa.

dijagnoza

Glavni znak jednjaka atrezija je nemogućnost katetera u jednjak više od 20 cm. X-zraka određuje zrak ispunjen džep proksimalni jednjak, a ostavljajući kateter na mjestu može sklupčati prsten u proksimalnom dijelu.

liječenje

Prije bilo koje operacije je važno kako bi se osiguralo održavanje disanja uz pomoć mehaničke ventilacije i, ako je potrebno „, ispravio acidoze. U jednjaka zatvorenom džepu treba ostaviti otstoynikovy plastični kateter je spojen na stalni usisavanje niskim tlakom. Pacijent mora biti u poziciji nasuprot Trendelenburg položaj ili položaj polufoulerovskoy bi se spriječilo daljnje refluks kroz želučanih izlučevina fistule u dušnik.

Prikazivanje intravenska tekućine i antibiotici. Treba imati na umu i druge co-postoje medicinski problemi u ovom djetetu, kao što su prisutnost urođenih srčanih mana. U slučaju jednjaka imperforaciju s distalnim TEF preklapaju pre-anastomoza.

Većina djece (80%) s TEP preživjeti. Operativni nisku smrtnost. Poslijeoperacijske komplikacije su pneumonija, atelektaza, curenje iz anastomoza, anastomoza suženje, i (rijetko) periodičan fistule.

S. Sankaran, Yu E. Zepeda

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan