Sadržaj alfa-fetoprotein (AFP) u amnionske tekućine. Acetilkolinesteraze i prenatalna dijagnostika oštećenja neuralne cijevi.

AFP - AFP odnosi se na kategoriju onkoembrionalnyh antigena, tj proteini koje su normalno prisutne samo u embrionalnom tkivu, dok se u tkivima odraslih, oni su otkriveni samo u prisutnosti određenih vrsta tumora. Sadržaj AFP u AF varira u različitim fazama trudnoće. Male količine AFP pojavljuje u ranim fazama njegova koncentracija raste brzo nakon 10 tjedana trudnoće održava na toj razini do 17. tjedna, postupno se smanjuje zbog razrjeđivanja AF urina fetus nakon 20. tjedna trudnoće. Dakle, maksimalni sadržaj AFP (oko 3000 pg / ml) u serumu fetusa se javlja između 10. i 14. tjedna trudnoće, to je stotinu puta veća od razine AFP u AF i tisuće puta - u majčinom serumu tijekom promatranog razdoblja. U 17. tjednu trudnoće, sadržaju AFP u fetalnom serumu oko 50 000 puta veći nego u matični serum, i 150 puta veća nego u amnionske tekućine.

Prethodne studije dijagnostičkih uzoraka mora biti u svakom laboratorijskom centru da biste dobili njihov medijan (norma) sadržaja AFP - AFP u AF za svakog tjedna trudnoće. Odstupanje se obično izražava u smislu višekratnika normalne razine za vrijeme trudnoće (IOM).

U laboratoriju prenatalne dijagnostike Instituta za ginekologiju i porodništvo. DO Ott RAMS (Sankt Peterburg) 1989. godine proveo istraživanje o visokorizičnom trudnoćom AF Grupe na rođenje djece s defektima neuralne cijevi i drugih malformacija.

za imuno-testa Sadržaj AFP - AFP AJ koristi standardne reagens pribora (npr test sustava „Roche Moskva” ili „Bio Alkor” (Petrograd)), pri čemu je amnionska tekućina moraju razrijediti barem 100 puta, kao što je sadržaj AFP u AF normalno najmanje 5 mg / ml.

povećanje razina AFP - AFP AF nekoliko puta je važan pokazatelj prisutnosti defekata neuralne cijevi, u prednju trbušnu stijenku ili drugih abnormalnosti, koja se javlja zbog isteka tkivna tekućina (serum) fetusa u AF.

Acetilkolinesteraze i dijagnostika od defekata neuralne cijevi

acetilkolinesteraze (AChE) odnosi se na klasu esteraza uključeni u hidrolizom estera kolin. Postoje dvije velike klase: butirilkolinesteraza (Pseudokolinesteraza) i istinito AChE. Glavna poteškoća u mjerenjem aktivnosti AChE je diskriminacija dva enzima, no u postupak PD kvalitativno studija izo-enzim smjese, u kojem je po-liakrilamidnom gel uzoraka AF voća sa specifičnim anencefalija brzo detektirati kretanje trake. Nedavno je u tisku opet, bilo je izvješća o razvoju sustava za ispitivanje za kvantitativnu analizu AChE, ali oni se ne proizvode u našoj zemlji.

Godine 1989 17 UK centri bili provedena zajednička studija uzoraka AJ 32 642 trudnica, od kojih je 428 imalo fetus s otvorenim leđne kila i 238 - sa anencefalija. Specifičnost AChE-test bio veći od AFP, posebno za trudnoćom više od 16 tjedana. Učestalost malformacija prisutnosti AChE je 98%, s 0,31% lažno pozitivnih rezultata, a određivanje AFP otkriva patologiju u 91% slučajeva (0,36% od lažno pozitivnih podataka). Zaključeno je visok sadržaj informacije o složenom određivanje AFP i bol u svim AF s visokim sadržajem AFP.

Prema našim zapažanjima u svim fetusa s AJ oštećenje neuralne cijevi od nativnog elektroforezom na poliakrilamidnom gelu određuje prisutnost specifičnog izoforma AChE. Treba napomenuti da je gospodarstvo u St. Petersburgu dvije razine ultrazvučni pregled trudnica može otkriti većinu bruto malformacija u posljednjih nekoliko godina, bez pribjegavanja mjerenje AFP i acetilkolinesteraze u AF.

Dakle, biokemijski AJ detektirati defekata neuralne cijevi ili prednju trbušnu stijenku se održava u slučaju znatno povećana seruma AFP (više od 2,5 MoM na 15-17 tjedana) i u odsutnosti ultrazvučnog podataka o fetusa abnormalnosti.

Dobiveni amniocentezom AF uzorci aspiracijom 5-10 ml tekućine u smislu trudnoće od 16 do 26 tjedana. AF se centrifugira 20 minuta pri 2500 okr. / Min, te se koristi direktno ili čuvaju do studija na 70 ° C -20-, a sadržaj AFP u AF je određena raketnog immunoelectrophoresis ili ELISA. Pojedinosti o postupku određivanja AFP i acetilkolinesteraze u AF mogu naći u priručniku.