Bol u prsima za ginekomastija. testosteron akcije

Video: Ginekomastija

sadržaj

Video: ginekomastija
Povrede sinteze ili djelovanja testosterona
Bolesti, manifestira povećanom sekrecijom estrogena
Lijekovi i ginekomastija
Laboratorijske studije i opća ocjena

Povrede sinteze ili djelovanja testosterona

Kao što je već spomenuto, bilo povreda koje dovodi do stanja hipogonadizam može uzrokovati ginekomastiju.

Država, u pratnji disfunkcije testisa, može dovesti do nedostatka ili smanjenja sinteze testosterona.

Takva stanja uključuju orhitisa, zaušnjaci komplicira bolest, prirođene anorchia, nespuštenih testisa i gube.

Od posebnog interesa je Klinefelterov sindrom, što dovoljno često (uobičajena među muške populacije, a jedan od karakterističnih obilježja od kojih je ginekomastija. Simptomi ovog sindroma uključuju malim gustim testise, azoospermija i prepoznatljiv kariotip 47XXY.

Ginekomastija može također razviti kao posljedica smanjenja testosterona djelovanja na tkivo. Odsutnost ili smanjenje broja androgene receptore, kao što je sindrom testisa feminizacije vodi prevlasti učinka estrogena na staničnoj razini.

Bolesti, manifestira povećanom sekrecijom estrogena

Feminizirajuće nadbubrežne tumori su rijetki, ali su često maligni. Oni uzrokuju prekomjerno izlučivanje estrogena prekursorima i mogu se naći na povećanje razine 17-ketosteroida u urinu.

Ginekomastija može biti rezultat tumora stanica klica koji slobodno hCG, čime se stimuliraju izlučivanje estradiola višak testisa. Ginekomastija može biti uzrokovana nekim drugim izvorima izvanmaternične hCG, kao što su tumora legkih- se može detektirati povećanje razine hCG u mokraći ili, najčešće, u plazmi.

I na kraju, ako se radi tkivo jajnika lučiti estrogen u količini dostatnoj za feminizacije uzrok ginekomastije može biti istina hermafroditizam.

Lijekovi i ginekomastija

Tablica. 39 liste Lijekovi koji mogu doprinijeti pojavi ginekomastije. Carlson U nedavnom istraživanju otkrili da 62% bolesnika s ginekomastije da jedan ili više lijekova koji navodno mogu uzrokovati povećanje grudi.

U nekim slučajevima, ginekomastija zbog lijekova, postoje određene hormonalne mehanizmi. Dakle, učinak spironolakton, koji se smatra da je najčešći uzrok ginekomastije, čini se da blokira receptor androgena.

Pokazalo sličan hipotezu da je učinak cimetidin je kompetitivnog vezanja na receptor androgena. Lijekovi za kemoterapiju antitumorsko djelovanje (npr mielosan) može uzrokovati ginekomastiju zbog oštećenja testisa, a kao rezultat toga, smanjenje razine testosterona.

Možda je marihuana hormonske deystviem- Također se vjeruje da postoji određena sličnost aktivnog sastojka marihuane tetrahidrokanabinol (THC) i estradiol.

Laboratorijske studije i opća ocjena

U svakom slučaju, ginekomastija dijagnostički pristup određuje se posebnim kliničkim simptomima. Predložena dijagnostički postupak (Sl. 31) nalazi se u sustavni pristup određivanju etiologiji bolesti. Povećanje grudi u ranom djetinjstvu i podroetkovom dobi je fiziološka i sveobuhvatno istraživanje u tim slučajevima previše.

Sl. 31. Shema dijagnostički pristupa ginekomastija sindrom

Međutim, postoje situacije u kojima su simptomi bolesti ili njegova trajanja su prisiljeni posegnuti za više temeljite procjene. Što se tiče ginekomastiju u puberteta, može biti uzrokovan takve ozbiljne bolesti kao što su nadpochechenikov feminizirajuće tumora genitalnih tumorskih stanica ili intersticijske yaichek- u takvim slučajevima je potrebno sveobuhvatno istraživanje.

U slučajevima ginekomastije u odraslih i starijih bolesnika treba pažljivo vagati izvedivost pojedinih dijagnostičkih metoda. Još uvijek nije utvrđeno kako je učinkovitost dijagnostičke metode procjene ginekomastija opravdava materijalne troškove studija.

Uzimajući u obzir visoku učestalost ginekomastije je normalno, Carlson ne smatra da je potrebno provesti daljnja procjena zdravih pacijenata u drugim aspektima, ginekomastija u kojoj teče dugo ili neodređeno bessimptomno- Carlson s pravom ističe da je čak i temeljita laboratorijska ispitivanja takvih bolesnika ne može dati željeni rezultati.

U većini slučajeva, ginekomastija povezane s uzimanjem droga kao dijagnostička i terapijska metoda je otkazati preparata- to se uglavnom odnosi na one slučajeve gdje je povećanje dojke nedavno identificirani.

Potrebno je da se vagati „pro” i „protiv” prestanak liječenja ovim lijekom. Sama po sebi, ginekomastija, po svemu sudeći, ne predispoziciju za rak dojke. Iznimka je ginekomastija na pozadini kliničkih simptoma Klinefelterovim sindroma, u kojem slučaju je poželjno za obavljanje rutinskih inspekcija godišnje.

U svakom slučaju, ginekomastija, potrebno je proučiti psihološke aspekte bolesti. U situaciji u kojoj se nalazi traume ili sukoba piva u obitelji pacijenta, operacija je opravdan. Na umjerene težine ginekomastija postati vrlo važan razgovor s liječnikom i psihoterapijske tretmane.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan