Ako bol u prsima za ginekomastije

Video: Istina ginekomastija

sadržaj

Video: istina ginekomastija
Definicija i suština
Klinički simptomi
Važnost
Povijest

Povijest bolesti
Povijest bolesti
Obiteljska anamneza

Definicija i suština

Ginekomastija - stanje u kojem čovjek na jednoj ili obje strane opipljivom mliječne žlijezde.

Spominjanje ove bolesti još uvijek pojavljuje u grčkoj mitologiji, gdje povećanje grudi u muškaraca opisana kao Božju kaznu za ljudske prijestupe.

Izgovorene ginekomastija vidjeti u kiparskih slike Tutankhamona i drugih faraona njegove dinastije, iz kojih možemo zaključiti o obiteljskoj povijesti bolesti. Međutim, patofiziološki mehanizam ginekomastije otkrivena tek u posljednjih nekoliko godina.

klinički simptomi

Mliječne žlijezde kod mužjaka je suvišni organa, koji se sastoji od bradavice s nerazvijenim sustavom cijevi i masnog stromu. Normalno ove strukture fizikalnim pregledom nije opipljiv, ali može povećati i otkrivena tri specifične hormonalne ili druge promjene u tijelu.

Pacijent može vidjeti liječnika o grudi proširenje, bilo bez pratnje ili u pratnji liječničkom osoblju oschuscheniyami- ponekad ginekomastija otkriven rutinskom pregledu pacijenta, bez prigovora.

Klinički ginekomastija često očituje u obliku jedne ili dvostruko brtvenim promjera tkivo subareolyarnoy području od 2 do 5 cm, koji se lako razlikuje od okolnog potkožne masti.

Na histološki pregled otkrio intraduktalni epitela hiperplazije u labav staničnoj stromi, koji je u nekoliko mjeseci, a ponekad i godinama, može pretvoriti u gustu strome hijalini bez značajnih duktalnih struktura. Ponekad ginekomastija može pojaviti izraženiji porast difuzno u raka dojke, te u takvim slučajevima je teško razlikovati od potkožnog tkiva.

U ovoj situaciji to je poželjno provesti mamografija ili ultrazvuka. Ove histološka istraživanja ne dopuštaju nam da sudim o etiologiji ginekomastije, samo bi u tim slučajevima biopsija.

Vjerojatnost raka dojke u muškaraca je vrlo mala, ali ne možete zaboraviti o tome zbog sumnje ginekomastija. Simptomi koji pomažu razlikovati tumor od ginekomastije dojke uključuju: Lokalizacija je areola, bradavica na uočavanje, fiksiranje na kožu ili duboke strukture, povećanje u aksilarne limfne čvorove, vanjske promjene na koži, pojava čireva. Svi pacijenti sa sumnjom na tumor biopsije treba biti učinjeno. Biopsija je svaki pacijent je neprimjereno.

Važnost

Godine 1963., Williams je otkrio da je ginekomastija je mnogo češći nego što se mislilo: podaci histološki pregled pri autopsiji otkrili 447 ljudi ginekomastija u 40% slučajeva. U posljednjih nekoliko kliničkih studija i Carlson Nuttal samostalno potvrdila visoku učestalost ginekomastija (36 i 32% respektivno) o materijalu rutinske inspekcije zdravih odraslih muškaraca.

Zbog učestalosti ginekomastije, tu je pitanje o potrebi da se sustavno dijagnosticirati ovo stanje.

Većina stručnjaka odgovoriti potvrdno, kao što su ginekomastija:
1) može biti normalna fiziološka karakteristika ranom djetinjstvu, adolescenciji, starosti;
2) može biti od velikog interesa za kliničke ranoj dijagnostici određenih sistemskih bolesti i endokrini poremećaji;
3) može biti nuspojava lijeka terapii- 4) može imati dubok psihološki utjecaj na bolesnika i njegove obitelji.

povijest

Pažljivo povijest bolesti potrebno je u svim slučajevima ginekomastije.

Povijest bolesti

Potrebno je odrediti dob u kojoj postoje znakovi ginekomastije, bilo da je u pratnji boli, za koje vrijeme je povećanje od mliječnih žlijezda. To je izuzetno važno pitati pacijenta Koje lijekove je uzimao ili primanja, obraćajući posebnu pažnju na one koje su navedene u tablici. 39.

Tablica 39. Uzroci ginekomastija

fiziološka ginekomastija	neonatalnog perioda mladost senium
sistemske bolesti	Oporavak faza nakon iscrpljenosti Gilertireoz zatajenja bubrega ciroza paraplegija
Povrede sinteze ili djelovanja testosterona	Klinefelterov sindrom Zaušnjaci orhitis s bolestima Stanice su intersticijske tumora testisa guba nespušteni testisi sindrom testisa feminization
Bolesti koje su praćene povećanim lučenjem estrogena	Feminizirajućim nadbubrežne tumori tumora testisa zametnih stanica Rak pluća „, ako se rak na drugim mjestima s povećanim 4x1 sekreta istina hermafroditizam
lijekovi	androgeni Mielosan Cimetidin (Tagamet) Sibazon (diazepam, relanium, seduksen) pripravci digitalis estrogeni heroin Izoiiazid Kegokonazol marihuana metildopa nitrosourea penicilamin fenotiazini rezerpin spironolakton triciklički antdepressanty vinkristin

Vrlo vrijedne podatke povijest se s obzirom na povećanje ili smanjenje tjelesne težine, ili povećati testisa bol, libido promjene. Ne treba zanemariti simptome sustavnih bolesti i endokrini poremećaji. Svaka informacija o hipertireoza, uremije, alkoholizam i poremećaja prehrane može biti korisna.

Povijest bolesti

To svakako treba razjasniti što bolest pacijent podvrgnut kao dijete kako bi saznali je li imao kongenitalne abnormalnosti ili razvojne nedostatke. To je važno ne izgubiti podatke o anorchia, nespušteni testisi, i druge abnormalnosti genitalija. Povijest bolesti nužno moraju biti uključene informacije o značajkama pubertet.

obiteljska anamneza

Nasljedne bolesti u pratnji ginekomastije, iznimno su rijetki. Međutim, to je važno kako bi bili sigurni da je pacijent nije genetski određena nasljedne bolesti, kao što su Klinefelterov sindrom.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan