HIV kroz zlouporabe droga. Opcija ruski klasifikacija

Video: Kako legalizirati drogu u Rusiji!

U 2000. VIPokrovsky et al, uzimajući u obzir moderne značajke HIV infekcije i informacije o patogenezi, kliničke manifestacije, dijagnostiku i liječenje ove bolesti, predlažemo novu verziju ruskog klasifikaciji HIV infekcije:

1. korak inkubacije.

Korak 2. Primarni manifestacije:

trenutne mogućnosti:
A - asimptomatski serokonverzije;
B - akutna HIV infekcija bez sekundarnih oboljenja;
B - akutna infekcija sekundarnih oboljenja;

3. Latentna faza.

4. korak sekundarne bolesti:
Gubitak težine od manje od 10% - gljivični, bakterijski, virusni lezije kože i okolna slizistyh- lishay- povratni faringitis, upala sinusa:

Faza - napredovanje (spontana, nakon što je prethodno provedeno antiretrovirusnu terapiju, u pozadini antiretrovirusne terapije);

Remisija (spontano, nakon što je prethodno provedeno antiretrovirusnu terapiju, u pozadini antiretrovirusne terapije);

B - Gubitak težine više od 10% - neobjašnjiva proljev ili vrućica više od 1 mesyatsa- dlakave leykoplakiya- tuberkuloze legkih- ponoviti ili uporni bakterijske, gljivične, protozoa unutarnji organ, ponavlja ili diseminirane zoster, lokaliziran Kaposijev sarkom:

B - kaheksiya- generalizirani bakterija, gljiva, virusnog, protozoalnog parazitske bolesti, kandidijaza, Pneumocystis pneumonije jednjaka, atipična mycobacteriosis, izvanplućni tuberkuloze, raširenu Kaposijevog sarkoma, živčanog sustava, oštećenja središnjeg različite etiologije;

Faza - napredovanje (spontana, nakon što je prethodno provedeno antiretrovirusnu terapiju, u pozadini antiretrovirusne terapije);

Remisija (spontano, nakon što je prethodno provedeno antiretrovirusnu terapiju, u pozadini antiretrovirusne terapije);

5. Završni stadij

HIV ne imati vlastitu klinički navedeno stanje njegove klinike u proširenom fazi bolesti - to je klinika, uglavnom za oportunističkih infekcija ili tumora, koji su nanizane na tijelu imunološki nedovoljan.

Stoga je formirana koncept „AIDS-povezanih oboljenja”, što uključuje one najčešće nastajanju zarazne, parazitske, gljivičnih ili neoplastičnih procese koji su najčešće su kliničke manifestacije izazvane HIV-sekundarne imunodeficijencije.

HIV-om zaraženih osoba u većini slučajeva već duže vrijeme nemaju nikakve kliničke simptome bolesti, u nekim zaraženih ljudi imaju blagu kliničku sliku, a samo mali dio klinike očituje u vezi s HIV-bolesti ili AIDS-a.

Kada su svi polimorfizam kliničke infekcije HIV-om je karakteriziran specifičnim, najčešće organa patologijom ili nosologija: limfadenopatijom (100%), oštećenja kože (84%), Pneumocystis carinii pneumonije (50%), Kaposijev sarkom (25%), CNS (30%).

Sindrom akutnog serokonverzije. Primarna infekcija HIV (akutni sindrom serokonverzije, početna faza) pokazuje klinički sindrom akutnog retrovirusa koji se tradicionalno opisan kao mononukleoza poput bolesti s groznicom, faringitis, limfodenopatijom i osip.

Kasnije je utvrđeno da ima niz drugih događaja, uključujući oportunističke infekcije. Primarna infekcija HIV-1 označava početak procesa infekcije, u nekim teče kao asimptomatične primarne infekcije, dok su drugi - u obliku akutnog sindroma retrovirusa. U budućnosti, u nekih bolesnika proces poprima karakter dugoročnih nisu progresivnih, drugi brzo razmještene Clinic tešku bolest sa smrtnim ishodom.

Primarna infekcija HIV karakterizira intenzivna virusnog širenja, HIV-specifične stanične i humoralne imunosti, a više od polovice bolesnika - karakteristična klinička slika - sindrom akutne serokonverziji.

Od kako prepoznati prisutnost primarne infekcije HIV-om su istraživali kliničke manifestacije virološki i imunološke karakteristike prognostički sindrom i akutna serokonversii- nalazima opravdati ne samo retrospektivna analiza podataka, ali i izravan nadzor pacijenata utvrđenih tijekom primarne HIV infekcija.

Prema tome, nađeno je da kod pacijenata s primarnom HIV infekcije s klinički sindrom akutnog serokonverzije brže napredovanje bolesti kod prijelaza u AIDS. Ti pacijenti u kojih serokonverzija detektiran u visokim količine virusa u plazmi i niske razine limfocita CD4, također karakterizira progresivnim tijeku bolesti.

Uvođenje učinkovite antiretrovirusne terapije izraziti ideju da HIV infekcije može biti preveden u oblik kronične virusne infekcije.

Sindrom akutnog serokonverzija (COC), u skladu s opažanjima različitih autora, javlja se u 53-92% pacijenata. Ovaj široki raspon registraciju CAS frekvencije s obzirom na činjenicu da su njegova svojstva koriste za značajke vrlo raznolika.

Kritičniji je pristup procjeni klinici u različitim rizičnim skupinama (muške gomoseksualisty- narkomany- primatelji krvi i transplantatov- zdravstvenih radnika nastradati iglu inektsiy- heteroseksualcima). Pažljivo usporedba manifestacija bolesti u HIV-om zaraženih s kontrolnom skupinom seronegativnih osoba dopušteno je pretpostaviti da SOS javlja u 34-53% onih zaraženih HIV-om.

Nakon inkubacije HIV infekcija period traje oko 2-6 tjedna, nakon čega su neki pacijenti manifestiraju klinički primarne infekcije koje omogućuju laboratorij potvrđuju Ova faza ELISE ili imunološki detekcijski upijajući (LGG-antitijela). Također je moguće odrediti pomoću dijagnoze metode prepoznati specifične lgM-antitijela određuju razine HIV-1 DNA i RNA lančanom reakcijom polimeraze (PCR), izolacija virusa u kulturi stanica. Tipično, antitijela su otkrivena u 1-2 mjeseci. nakon infekcije.

sindrom akutnog serokonverzija tipično traje 1-6 tjedna, i obično smanjuje samostalno bez specifičnog liječenja.

Najviše karakteristični simptomi akutne serokonverzije su: vrućica, noćno znojenje, bol u zglobovima, slabost, glavobolju, mučninu, povraćanje, proljev i anoreksija kao i faringitis, osip, gubitak težine, limfadenopatija, leukopenije, trombocitopeniju, u nekih bolesnika - meningitis, neuropatija i encefalopatije.

Osip dok sos je dokazana u više od polovice bolesnika i obično je to makulopapularni osip, uglavnom na gornjoj polovici torza, vrata i lica. Osip ne oljuštiti i obično nestaju u roku od 2-3 tjedna.

Rjeđe u prirodi roseolous osip papularni ili vezikularne. Histološki identičan osip osip, izazvane virusima ili drugim lijekovima. Neurološki simptomi uključuju SOS limfocita meningitis, encefalopatiju.

Već u ranim godinama nadzor u bolesnika s pozornice SOS pronađen je encefalitis kod grčevitog sindrom, kasnije opisao neurološke manifestacije, kao HOO kao Guillain-Barre sindrom, brahijalnog pleksusa neuritis, ganglionevrit uzrokujući ataksija i neuropatija.

Tijekom akutne serokonverzija klinici može nadopuniti superinfekcija, razvija kao posljedica duboke imunosupresije, osobito oralnog kandidijaze i Candida ezofagitis, pncumocystis upale pluća, CMV kolitis, moždani toksoplazmoza i tuberkuloze.

U nekim slučajevima, ova faza može razviti akutni pneumokokne pneumonije, limfocitni alveolitis, aplastična anemija, vaskulitis, te u jednom promatranja-nephrosis, akutno zatajenje bubrega.

Laboratorijska ispitivanja u bolesnika često otkriti prolazne leukopenije, limfopeniju, anemija, omjer inverzija helper / prigušivač. U nekih bolesnika povećana aktivnost transferaz- analiza cerebrospinalnog likvora otkriva pleocytosis i povećane razine proteina.

Primjedbe većine autora pokazali da prisutnost akutnog sindroma serokonverzija klinici karakteriziran brzog napredovanja bolesti s lošim rezultatom kod sljedećih 2-3 godina. Među nepovoljnim prognostičkim simptoma akutnog sindroma serokonverzija povezane s brzog napredovanja HIV infekcije u AIDS, razni autori su primijetili povišenu temperaturu iznad 38 ° C, limfocitne meningitis, akutni entsefalit- među posljednje 42% slučajeva AIDS razvio tijekom sljedećih 4 godine, i nisu imali medu ove manifestacije SOS - 18% u onih bez SOS klinika - u 8% slučajeva.

MZ Shahmardanov, AV Nadezhdin

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan