Proces poroda i razdoblja nakon poroda, s uskih zdjelice

Odgovor na glavno pitanje hoće li se porod dogodi spontano, ili barem uz pomoć medicinske intervencije, ali s Berezhnykh metode isporuke mogu se dobiti samo na temelju pažljive procjene rezultata promatranja dinamike porođaja. Proizlazi iz poroda komplikacija uvijek ne podudara s stupanj suženja zdjelice.
Iskustvo pokazuje da je za dobar rad, omogućujući veličinu ploda i njegovu glavu, povoljan znak za umetanje glave, dobru konfiguraciju glave, dobru funkcionalnu stanje zdjelice prsten (koji ovisi o omekšavanja njegove artikulacije) i drugih okolnosti rodova dolaze spontano i kraj rađanje žive i održiva voća bez štete za zdravlje majke. U isto vrijeme, prisutnost čak i blage izrečene sužavanje zdjelice i odsustvo čak i jedan od ovih povoljnih okolnosti, dostava može potrajati patološki golf (prisutnosti klinički uske zdjelice). Emerging s komplikacijama mogu se pojaviti tijekom svakog razdoblja isporuke.

otkrivanje period. Glavna komplikacija ovog perioda je nedostatak snage kontrakcija maternice - primarna slabost plemenskih snaga. Zbog napredovanja prepreke glava često prisiljava majke se brzo isprazne mnogo prije razdoblja progonstva. Iz toga usporava objavljivanje maternice grla i promocije fetusa. Rođeni uzeti razvučen, a to može biti uzrok novih komplikacija.

Osnovna slabost radne snage nije uvijek posljedica suženja zdjelice. To ovisi o činjenici da je u nekim oblicima suženim zdjelice (obscheravno-mernosuzhennogo i nekih drugih) često se izgovara infantilnost, a to može biti uzrok slabosti plemenskih snaga. U drugim slučajevima, uzrok primarne maternice sile inercije je otkrivena u radu s uskim zdjelice, su degenerativne promjene u mišićima maternice, koji se razvio u vezi s prethodnim rođenih otežan zbog posljedica klinički uske zdjelice (maternicu hyperextension, krvarenje u svom mišića, infekcije, itd.) Ove promjene u razdoblju između dva uzastopna trudnoća ne uvijek u potpunosti nestati. Stoga, kontrakcije sposobnost maternice takve naknadne rođenja brzo iscrpljen.

Još prilično uobičajeno komplikacija razdoblja tajnosti je rani ispuštanje vode. Razlozi za njegovo isto kao i prijevremenog ispuštanje vode, kao što je gore spomenuto.
Rano ispuštanje vode, u sebi je ozbiljna komplikacija poroda, za sobom povlači gubitak pupkovine petlje ili malih fetusa dijelovi, posebno obrađuje uvedenog šok brzo požurila amnionske tekućine, koja nije ograničena zbog nedostatka fit pojasa. Ova komplikacija najčešće promatrana u stanu zdjelice, što je produžen prema ulazu strani odjela su besplatni (razjapljenih), čak i ako je glava fiksirana u zdjelici (bez vanjskog pojasa stane). Kao rezultat ovog komplikacija nastaje asfiksija, a često intrauterini smrt fetusa, infekcija maternice, daljnje teškoće u promicanju glave, uz pomoć prolaps ručkom.
Ako se glava nakon pucanja membrane nije pao u ulazu zdjelice, rastegnutog mjehur cervikalnom kanalu zid opet pao dolje i visi iz vagine u obliku velikih bilješke edematozno plavo-ljubičaste boje. Potrebno je dugo vremena da se raširi i stroži rub propalog maternice grlo. Formirana na čelu velikog tumora općenito djelomično obavlja funkciju membrane. To je ponekad primijetila štipanje master serije usne prednji - između glave i unutarnje površine stidne luk, stražnji - između glave i rta. Kada obscheravnomernosuzhennom zdjelice vrata maternice umanjenje vrijednosti može biti zbog jedinstvenog kružni i pritisne čvrsto na zidove konusne glave u svim smjerovima prsni šupljine.
Sporo objavljivanje maternice grlo nakon ispuštanja vode je razlog za dugo razdoblje bezvodnog tijekom porođaja. Dakle, zbog slobodne komunikacije između vagine i šupljine maternice na posljednji lako prodrijeti patogena. Dismenoreja se javlja tijekom porođaja.

razdoblje progonstva. Najveća opasnost za vrijeme porođaja, kada uske zdjelice ugroziti majku i fetus u razdoblju od protjerivanja. Raskorak između veličine i suženim zdjelice fetusa, osobito svoju glavu, pogotovo otkrio sada, kada nema fetusa mjehura, bilo je potpuno ili gotovo potpuno razotkrivanje majke zeva- maternice zid, čvrsto dolikuje voće sa svih strana, rezanjem, ona vozi kroz porođajni kanal. Sastanak s potonjim je teško prevladati, a ponekad čak i neodoljiv oporba je mišića uterusa podignuta na još većoj mjeri. Pokušaji da se oštro povećati. Sada su posebno potrebne su neproporcionalno velike za zdjelice i glave može se konfigurirati da se presele dublje u prsni šupljine. Ogromna energija za razvoj zdrave prvorotkonja žene zbog dobrog stanja maternice i trbuha, može se pojaviti za jako dugo vremena često potreban za izbacivanje fetusa. Međutim, žene u radnoj snazi ​​često uskoro potrošena i porod ili usporen ili čak zaustaviti uopce: tu je sekundarni maternice sile inercije.

Video: Biomechanism rođenja-3D

Modul} {direkt4

Ova komplikacija je otkrivena normalno ili krajnji otvor razdoblje ili u razdoblju od protjerivanja, posebno u višerotke ako su prijašnje generacije nastavio sa simptomima zdjelice cephalopelvic bile teške i dugotrajne ili nakon razvijena nakon poroda endometrioza podzemlje. Opći umor majke, kao i mlohav trbušnih mišića u tim ženama, degenerativne promjene na mišiće maternice dovodi do brzog iscrpljivanja radne snage. Međutim, to također može vidjeti u prvorotke ako je prolaz glave kroz sužene zdjelice prsten zahtijeva pretjerano jake, ponekad nasilne rada, majke se brzo iscrpljuje snage.
Ovisno o statusu radne snage i stupnja neusklađenosti između glave i zdjelice tijekom porođaja dalje može ići u dva smjera: a) Usprkos dobrim generičkih aktivnosti, glava je u stanju prevladati velike prepreke na koje ste naišli na dijelu rodnica i porod ostanavlivayutsya- b) Rođeni se održati, ali uz velike teškoće.
Kada je zdjelica neslaganje i predstavljanje dio izražen činjenicom da plod je velika i zdjelice suženo, ili zbog nepovoljnih umetanje glave, ali u isto vrijeme trudova energičan ili zadovoljavajuće, majka i fetus ugrožava život opasnost ako majčinstvo nije dao pravodobno i učinkovito poroda može doći do ponovnog protežu od donjeg segmenta jaz maternice.
Kada produženo stoji velik segment glavu u jednom od ravnina zdjelice postoji rizik povrede stanjivanje zidove cervikalni kanal i susjednih organa i stvaranja daljnje urogenitalnih i crijeva za kositar fistule.
Za neke žene u porodu, u kojoj je generički Operacija je vrlo energičan, fetalna glava je velika i gusta, a prsni zglobova suziti znatno ublažene, prekomjerno istezanje dogodi, a ponekad i symphysis pubis ruptura, šteta (ili istezanje) su sakroilijačnih zglobovi zdjelice. Nakon toga, čak i velike Glowka može biti rođen putem proširenog zdjelice prsten.
Opasnosti za fetalnog života, ovisi o infekciji od gušenja kao rezultat povrede prolapsa pupkovine petlje od čestih, teškim, a ponekad i sasvim neredovitim kontrakcija koje krše ma-baš-posteljice cirkulaciju, od krvarenja u mozgu kao rezultat snažnog kompresije lubanje u procesu oštar konfiguraciju.

Video: porod

Na bebinoj glavi otkriva veliki tumor općenito. Često se nađe cephalohematoma. Temeljit pregled glave novo rođeno dijete je pronašao druge tragove visokog pritiska njezine rodnica. Osim jake deformacije, često na onim mjestima šefova koji su podvrgnuti posebno jakim stiskanjem, otkrio modrice, nekroze ili vlaženje kože, različiti oblici udubljenja na kostima lubanje, uglavnom u parijetalni kosti, formirana dugog i jakog pritiska na njih od strane rta manje - stidne luk. U težim slučajevima, pukotina, pa čak i frakture lubanje kosti.

Uzastopni razdoblje. U tom razdoblju, s uskih zdjelice često nastaju krvarenja zbog abnormalnosti odvajanje posteljice. To se događa zato što je iscrpljen nova majka pererastyanuvshimisya za dugo i teško razdoblje egzilu maternice i trbušne mišiće ne može razviti dobar slijed borbe i pokušaja potrebnih za fiziološku odvajanje posteljice od njegova kreveta za svoj rođendan, a kao rezultat dolazi djelomično odvajanje posteljice s rizikom od krvarenja iz maternice.

Postporođajna razdoblje. U ranom postpartum period često postoje oslabljen krvarenje iz maternice kao maternica se smanjuje ili privremeno izgubila sposobnost smanjiti. U istom razdoblju, postoji svibanj biti generički i udari - jedna od najopasnijih komplikacija tijekom poroda uske zdjelice - i krvarenje iz maternice pukne i drugim tkivima rodnica.
U kasnijem nakon poroda primijetio dosta često babinja zarazne bolesti, urogenitalne i otkriti kishechnopolovye fistule, prsni zglobova i štete al.
Iz svega navedenog razvidno da je sužavanje zdjelice zatamnjuje izglede trudnoće, poroda i razdoblja nakon poroda, a to proizlazi iz ove opasnosti ugroziti zdravlje ili čak život i majke i djeteta. Da bi se spriječilo ili eliminirati ove opasnosti moraju biti pravodobno i učinkovito intervencija.
Većina žena koje su otkrili prve dvije stupanj suženja zdjelice, obično nosi trudnoću, roditi vaginalno i ispuštaju iz rodilišta zdrav kuće s djecom.
Često se u razdoblju očitovala komplikacija objavljivanjem karakteristične uske zdjelice, nakon nekog vremena eliminira sile prirode, a javljaju se u budućim generacijama fiziološki. U drugim slučajevima, ove komplikacije počinju da dođe na vidjelo samo u razdoblju od protjerivanja. Rođenje na to ipak, i pojavljuju uz velike poteškoće, ali često na kraju spontano. Takva majčine maternice grlo nakon otvaranja i ispuštanje vode pod dobrim napadaje, onda tašti pokušaji fetusa glava pritisne protiv prvog ulaska, a zatim fiksiraju se njen mali stup. U daljnjim uzaludnim pokušajima značajan napredak u glavu nije vidljiv, ipak čini sporo kretanje: malo savijena tijekom pokušaja i postaje swept asinkliticheski šav u poprečnom ili kosog veličini ulaznog, vraća u svoj prvobitni položaj čim pokušaji zaustavljen. Tako tendencija simetrični zadržavanje šav asynclitism počiniti i rotacijskih pomaka, a fontanels - za promjenu relativnog položaja koji se nalazi u nastavku, odnosno spušta u prvom bazenu, tada je mali, veliki fontanel ... Kao rezultat toga, broj pokušaja glavu dublje i dublje u klinču zdjelice. U isto vrijeme, što je gusto pokrivena sa svih strana zidovima rodnica, ona mijenja svoj oblik, koji je sve više i više počinju da stane oblik rodnica.
Tijekom konfiguracije glave zbog parijetalni kosti asinkliticheskomu umetnute u različitim stupnjevima ispružiti u prsni šupljine, pa je jedan od njih guraju umjesto sagitalnoj šava ispod druge. U većini slučajeva, leži iznad parijetalni kosti (stražnji), odgođeno rt dolazi pod leži ispod (prednji). Ako se ispostavi da je kost leži iznad naprijed, kao što se događa na stražnjem asynclitism, ona je gurnula ispod stražnjeg tlaka leži ispod stidne symphysis. Manje različita noža umetnuta u jedan drugi koštani zabilježen je u frontalnog i koronarnim šavova (frontalni i parijetalni kosti) i na lambdoid šivanje-zatiljni kosti općenito samo malo strši pod parijetalni kosti.
Ovaj oblik glave zahtijeva mnogo truda majke, pa je to učinjeno vrlo sporo zbog dugih borbi i pokušaja. Glava, koji se sužava od naprijed prema natrag i lijevo-desno, proteže ili ima oblik koji odgovara rodnica. Ukupni volumen glave je smanjena samo malo zbog istjecanja likvora u spinalnog kanala.
Ako prepreke naišao usponu glava je otkriven samo u glavi ulaznom prolazeći ulaz, rođen u daljnjem bez ikakvih poteškoća. Ako je sužen i drugi, dublji dijelovi zdjelice, prevladavanje prepreka s kojima se susreću u posljednje zahtijeva dodatne napore.

Dobro konfiguriran glavu, uzeo oblik rodnica, pod utjecajem daljnjeg sukoba i pokušaja promiče potonji sve dublje i dublje, što tijelo s nizom pokreta, od kojih ukupnost je isporuka biomechanism. Prošle je različit za svaki oblik zdjelice.