Prijevremeno kidanje membrana

Break školjke ubrzo nakon početka rada, ali pun ili gotovo pun objavljivanje grlu zove rano rupture membrane ili početkom ispuštanja vode.
Prijevremena i rano rupture membrana membrane se javlja u gotovo 15% rođenih, au prvorotke češće nego višerotke.

Razlozi za ovu komplikacija nakon.

1. Razni nenormalno stanje vrata maternice. To uključuje strogu vrat, bili su češći u starijih i starih prvorotke, The hipertrofiran maternice nakon produženih upalnih bolesti, deformirani vrata starih izliječeni prijeloma, zbog prethodi rođenju, ili ono što neki zahvate na vratu maternice, i tako dalje .. U svim tim slučajevima, fetalni mjehura to ne prima tijekom trudnoće i poroda odgovarajuće podrške, tako da membrane rupture javlja prerano.
2. Anomalije u fetalnom položaju. To uključuje: anatomske suženje zdjelice, posebno kada su plosnati bazeni (zatajenja vanjskog pojasa fit) - kada je glava ekstenzor umetanje (perednegolovnom i frontalni lica) - s zdjelične (posebno nogu) predlezhaniyah- poprečnih i kosog položaja ploda- hidrocefalus itd ,
3. Funkcionalna neuspjeh u donjem dijelu maternice, što dovodi do nepotpunog fetalnog opseg glave (unutarnja nekonzistentnost upornjaka zona). U nazočnosti anomalija fetusa i položaja umetanja u koji predstavlja dio zdjelice i aktivne neuspjeh donjeg segmenta maternice ne nastaje pouzdanu kontakt između trake (stane), i prema tome, ne postoji razdvajanje od stražnje strane prednjeg vode. Tako intrauterinog tlaka je koncentriran na nižim pole školjke koje se ne može izdržati takve pritiske i prerano puknuti.
4. Promjene same školjke: njihovo mlitavost, spustio elastičnost, lako povodljivost čak blago tlak u prerane degeneracije (hijalina degeneracija). Isto se može promatrati za beriberi, posebno na nedostatak vitamina C u same školjke (AI Scheinman) i m. P.

U nekim slučajevima teško je utvrditi da li je prerano ispuštanje vode je uzrok ili posljedica brojnih komplikacija u trudnoći, kao što su preranog rođenja, s različitim anomalija fetusa i položaj glave umetanje i m. P.
Ponekad se membrane rastrgan ne u uobičajenom mjestu, a više ili manje visok. Voda dok polako curi.

klinička slika prerano i rano ispuštanje vode je vrlo raznolika. Vrlo često, usprkos tim komplikacija, fiziološki proces dostave nije slomljena. U drugim slučajevima, međutim, javljaju određene komplikacije i za majku i fetus posebno. Učestalost tih komplikacija uglavnom određuje trajanje bezvodnog intervala.
Uz visoke bočne rupture membrane bezvodni vijek može trajati ponekad nekoliko dana, a trudnoća nastavlja normalno razvijati. Prijevremena ispuštanje vode uzrokuje komplikacije češće nego ranije. U prerano ispuštanje isporuke vode prognoza je bolje nego kasnije, t. E. bliže početku rada, na osnovi vode odlazak u rano ispuštanje vode prognoza je bolja, bliže kraju tajnosti razdoblju ta komplikacija.
ispuštanje vode, nakon što je objavljivanje maternice grla bila 3 prsta ili više, rijetko mijenja normalan tijek rada i stoga je ravnodušan, a ponekad čak i koristan za majku. Za fetusa čak i neznatno istezanje bezvodnog intervala može biti opasno, pogotovo kada prijevremenost, budući da nakon ispuštanja vode maternice izravno i čvrsto prekriva voće više nije zaštićena amnionske tekućine. Uz ovaj nedostatak izlaže membrane prezentiraju dio ploda, u velikoj većini slučajeva opasnosti glave povezane s razlikom od vanjskog (atmosferski) i unutarnje (intrauterine) tlaka. Ta razlika može biti uzrok intrakranijski smetnje u krvotoku i fetusa koje proizlaze iz ove strašne komplikacije: gušenja i krvarenja u mozgu - najčešćih uzroka porodu i ranog neonatalnog mortaliteta. Osim toga, maternici-posteljice protok krvi pogoršava.

Modul} {direkt4

Prolaz vode u odsutnosti unutrašnjeg graničnika pojas potiče taloženje malih dijelova i fetalnog pupkovine.
Postoji veliki broj komplikacija kod majke. Vezani rano ili prerano ispuštanje vode bezvodnog razdoblju trajanja često dovodi do produljenog, „suhih” rodova. Tijekom poroda, a usporavanje, snagu i karakter borbe mijenja: oni su postali rijetki ili slab (slabost plemenskih snaga), bolne (spastična kontrakcija), neučinkovito (nesustavno smanjenje) itd U dugom suhom jaz jednostavno događa endometrioza na porodu ...
Kada preminuli vode cervikalni otvor kanala i prostran. Gusta veći dio ploda (obično glava) je napravio grub. Tako je cervikalna zid kanala ne podvrgava pritisku iznutra prema van, kao što je slučaj sa fetusa zabio u nju, mjehura, a od vrha do dna - napredovanje kroz porođajni kanal veći dio ploda. Naravno, u takvim slučajevima, može poremetiti cjelovitost vrata maternice i uzrokuje niz drugih komplikacija. Često (15%), opaža i krvarenja u narednom periodu zbog abnormalnosti placentnog kvar, i u ranom razdoblju poslije poroda - iz maternice atonija. U tom slučaju, češće nakon poroda bolest.

prevencija prijevremeno kidanje membrana, kako bi se spriječilo iznad predispoziciju za to uzrokuje. Ako sada je trudnoća je vrlo važno zdravstvenog odgoja, posebno pojašnjenje trudnice opasnosti od spolnog odnosa u posljednja 2 mjeseca, trudnoća, potreba za njegove usklađenosti s higijenom i dieteticheskih pravila, posebno pravilnu prehranu sa sadržajem u prehrani svih potrebnih za fiziološku sastojaka trudnoće -zhirov, proteini, vitamini, soli, osobito C i E.
Jedan od najvažnijih preventivnih mjera je održivo korištenje prenatalnog odmora tijekom kotorogo` trudna treba biti zaštićena od bilo kakvog stresa, i fizičke i mentalne.
Najbolja prevencija ranog pucanja vodenjaka je unaprijed (prije isporuke) sobi u rodilištu. one trudnice koje možete očekivati ​​komplikacije ( „stari” prvi rođenja, uske zdjelice, krivo, položaj i prezentacije fetusa, uključujući i stražnjica, i drugi.).
Takve majke imaju s početka kontrakcija ići u krevet. Pri rođenju, ako ne postoje posebne indikacije za umjetno puknuće membrana, treba nastojati zadržati do punog otkrivanja grla.

Lijek za liječenje prerane pucanja membrane obavljati samo u bolnici. Njegov lik u velikoj mjeri ovisi o tome u kojoj mjeri donoshen (i održive) voća. Kada fetusa prijevremenost, leži u maternici u uzdužnom položaju u dobrom općem stanju trudne i dobrom stanju tretmana rodnica može se provesti, s ciljem produženja trudnoće, kako bi se eventualno povećati šanse za fetusa spašavanje života. U takvim slučajevima, trebali slijediti stroga aseptiku- trudna propisati antibiotike (penicilin) ​​i sredstva za sprečavanje kontrakcija maternice (kontrakcije), progesteron (5-10 mg supkutano svaki dan za 5-7 dana), bolova svijeće, itd ...
Ako je bolnica je dobro organiziran medicinski zaštitni režim, ove mjere, kao što smo u više navrata morali biti sigurni, možete produžiti trudnoću za nekoliko dana ili čak tjedana za dobrobit fetusa i ne dovodeći u pitanje zdravlje majke.
Druga stvar, ako je prerano ispuštanje vode javlja se na pogrešnom položaju fetusa, uske zdjelice, sa znakovima infekcije i druge dodatne okolnosti komplicira trudnoću. U takvim slučajevima, indukcija rada na navedenim načelima treba provoditi, a ako je potrebno proizvesti i hystereurysis rad.
S početkom ispuštanje tretman vode ovisi o razlozima koji su uvjetovali ovu komplikaciju (uske bokove, nenormalno umetanja položaj i predstavljanja fetusa dio i t. P.), te treba provoditi na određenim principima. U nekim slučajevima, kako bi se očuvala vode i indukcija rada prikazan je colpeurysis.
U svim slučajevima gdje bezvodni interval traje više od 4-6 sati, potrebno je dodijeliti penicilin, a od ranog prijevremenog otpusta vode pridonosi infekcije rodnica.

Video: Pogledajte video aplikacije Amnishur Test