Lubanja fetusa prezentacija

To je posljedica daljnjeg produženja glave nego u perednegolovnom prezentacije. Vrlo često čelo prezentacija je privremeno stanje i dalje okreće tijekom poroda ili perednegolovnoe ili, češće, u lica. Ako se to nije dogodilo, a glava je bila fiksna čelo na ulazu u zdjelici, formirana frontalni umetanja. Rođenje u frontalnom umetanja vrlo rijetko, u prosjeku svakih 2500 rođenih. U našoj poliklinici, na čelu s takvim rodovi su zabilježene u 0,026% rođenih (VV Ermakov).

U slučaju frontalnog prezentacije glave fetusa je u srednjem položaju između okcipitalan i previa lica. S velikim kosina veličinu glave (13 cm fetus u roku) je najnegativniji od svih prezentacije na ekstenzornog. Incidencija - 1: 1000-2000 rođenja.

Mogući uzroci frontalni previa uglavnom isti kao i onaj osobni, iako je učestalost malformacija s frontalnim previa je manji nego kod lica. U nekim slučajevima, razlog nesklada je veličina veličine glave zdjelice. U tom slučaju, glava fetusa u roku postupno nesavijen, zatiljni previa ulazi perednegolovnoe ili frontalnog.

prepoznavanje brow prezentacija vanjskih studija teško, dok mu glava nije savijen unazad, tako da je moguće testirati izvan utor između nje i stražnje strane fetusa. Kada vaginalni priznavanje studija uvelike olakšano.

Provjerite je li fetus nakon rođenja je da je porođaj protekao u frontalnom umetanja može biti na vanjskoj strani glave znači: ona podsjeća na piramidu i ima trokutasti oblik s zaobljenim vrhom, formirana klin ispruženu čelo. Generički tumor ima na čelo i nalazi se cijelom svojom dužinom od nosa do velikog Fontanelle.

proricanje s frontalnim umetanje uvijek upitna. Majki morbiditet i mortalitet nakon takvog poroda, osobito ako su u krivu, prilično visoka. Čak i više fetusa smrtnosti i novorođenčadi.

Biomechanism isporuke. Biomechanism porod počinje na ulazu u glavi zdjelice za ravnanje (prvi put). Glava, dugo zadržavaju u odjelu gornjeg sliva, srušena je čelo u obliku klina. To postiže korespondenciju između glave i rodnica. U takvim slučajevima biomechanism porođaja može dobiti njegov daljnji razvoj - glava dođe do dna zdjelice. Vrlo rijetko glava rotira zatiljak njicu. U tom slučaju, čak i kada druge povoljne uvjete, kao što su male voće ili šire zdjelice, daljnje unapređenje glave je zaustavljen.

Video: Biomechanism rada s osobnim praevia

Pad u seksualni jaz, pognute glave - to je treći put biomechanism isporuke.

dijagnostika

Dijagnoza obrva prezentacije prije početka rada staviti vrlo rijetki. ove anatomskih struktura određuje vaginalnog pregleda: korijen nosa, obrva, veliki fontanel. U nekim slučajevima, tumor nastaje generički i predstavljanje podesiv strukturu, čineći ga teško anatomska obilježja. Ali obično, unatoč prisutnosti edem, obrva i korijena nosa mogu prepoznati.

tijekom poroda

Spontano isporuka je 40% ima, kada se prezentacija frontalni transformira u lica ili perednegolovnoe ubacivanje ili ima povoljan kombinaciju malih fetalnih i normalne zdjelice. Čak iu takvim slučajevima, povoljan rad popraćen teškim komplikacijama.

Video: Biomechanism rada u prednjem okcipitalnog praevia

To uključuje infekcije u majke (endometrioza u porođaju s njegovim posljedicama), povrede matične mekog nekroze tkiva i formiranje urogenitalnog i kishechnopolovyh fistule, opsežan međice suze i karlice i razbija vrata donjeg dijela maternice, prsni zglobova pauze. Vrlo česti slučajevi smrt fetusa ili rođenje njegove u teškom stanju zbog intrakranijski ozljede.

taktika upravljanja rada

Ako je frontalni fetusa prezentacija male veličine i relativno prostran zdjelice svibnja dostava je kroz prirodnim sredstvima. Ali obično imaju full-termin fetus odgovara veličini glava je velika i porod vaginalno nije moguće, osim u slučaju vrlo velike veličine zdjelice. Alternativna metoda isporuke je pokušao proširenje glavice fetusa u previa lica. U modernim opstetricije nitko od tih tehnika ne smatra prihvatljivim u većini slučajeva djeluju na čeonom previa carskog reza.

U normalnim zdjelice i normalan rad odabira glava može biti podalic verzija, ako je proizvodnja ovog rada su odgovarajući uvjeti: dobra pokretljivost fetusa, cijeli ili gotovo cijeli objavljivanje maternice grla, nema ožiljak na uterusa i drugim velikim voća sa suženim zdjelice ili uporabu. druge ozbiljne oslozhnepnyah, pogotovo ako imaju svoje mjesto u „starim” prvog rođenja, naznaku za carski rez.

Pitanje carskog reza može se podići iu nedostatku komplicira frontalne umetanja okolnosti, ako je promatranje otkrili da kada se glava ne ode voda i dalje proširenje prolazi umetanje lica ili, obrnuto, ne savijati u tranziciji perednegolovnoe umetanja.

Ako je povoljan trenutak za carski izgubljena, potrebno je provesti rad s iščekivanjem. U tom slučaju, treba paziti kako ne bi propustili rane znakove infekcije, nekroza mekih tkiva, prijeteći rupture maternice, fetalni asfiksija i druge komplikacije. Istovremeno primijenjeni antibiotici i fetalni mjere asfiksije provodi prevencija. Ako se znakovi tih ili drugih komplikacija koje zahtijevaju kraj hitnu dostavu, pribjegavanja operativnom isporuke.

Prekrivanje šupljine, pa čak i izlaz pincetom na glavu sa svojim frontalnim umetanje je težak rad i nije uvijek moguće.

Video: biomechanism rođenja-1

Ako se čelo još nije čvrsto umetnite u ulazu, pokušavajući popraviti ručno frontalni previa mogu uplatiti lica (metodom G. A. Solovyov) ili okcipitalan (metodom S. Kholmogorova). U tu svrhu, tijekom vaginalnog pregleda je upravljao prst u usta i proizvesti plod produžetku glave (GA Solovyov) ili savijanje (SS Kholmogorov). Ova tehnika sprečava prolaz frontalnog previa u frontalnom umetanje, zamijenivši ga s povoljnijem položaju fetusa glave.