Prijevremeni porod i indikacije za carski rez tijekom trudnoće i porođaja ..

sadržaj

• Glavne indikacije za operaciju, čak i na porodu
• Indikacije za operaciju u porodu

Glavne indikacije za operaciju, čak i na porodu

Carski rez - kirurški postupak u kojem je fetus je uklonjen kroz rez u prednju trbušnu stijenku i maternice.

Smatra se da je ime operacija je povezana s imenom Julius Caesar Guya, koji je oporavio kroz trbušni rez. Prvi pouzdanim rezultatima na carski rez na živoj ženi je 1610. godine. Operacija je provedena J.Trautman od Wittenborg. U Rusiji, prvi carski rez je izveden u I.Erazmusom g.Pernove (1756) i V.M.Rihterom (1842) u Moskvi.

Carski rez se izvodi kada je vaginalni porođaj nije moguće ili onako opasne po život majke i fetusa. U Moskvi, carski rez oko 15% svih rođenih.
Kao i kod bilo koje operacije, carski rez se izvodi isključivo na iskazu. Oni mogu biti od majke prilikom rođenja predstavlja opasnost za svoje zdravlje, a na dijelu fetusa, kada je za njega proces rađanja je opterećenje, što može dovesti do traume rađanja i fetalne hipoksije. Indikacije za carski rez može se pojaviti tijekom trudnoće i porođaja.
Indikacije za carski rez tijekom trudnoće:

Placenta previa. Posteljica (posteljica) koja se nalazi u donjem dijelu maternice i preklapanja unutarnju OS (ulaz u maternicu iz vagine). On prijeti teška krvarenja, opasno i za život majke i fetusa. Operacija je provedena u 38 tjedana trudnoće ili ranije ako su krvavi iscjedak.
Prijevremena odvajanje normalno smještena posteljica. Normalno, posteljica odvaja od stijenke maternice nakon porođaja. Ponekad se javlja u trudnoći, a zatim ga počne krvariti teško, što ugrožava živote i majke i djeteta i zahtijeva hitnu operaciju.
Neuspjeh ožiljka maternice nakon carskog reza ili drugih radnji na maternicu. Smatra pogrješan ožiljak na maternicu, ako ultrazvukom njegova debljina manja od 3 mm, a nepravilne konture imaju inkluzije vezivnog tkiva. Komplicirano postoperativna naravno nakon prve operacije (groznica, upala maternice, produljena ozdravljenja zgloba na koži) također govori o nelikvidnosti ožiljak na maternici
Dva ožiljak na maternici i nakon carskog reza. Smatra se da su dva ili više carski rez, povećati rizik od rupture maternice ožiljka tijekom poroda. Dakle, carski rez se izvodi prije početka rada.
Anatomski uska zdjelice II - IV stupanj suženja. Svaka žena tijekom trudnoće mjereno veličinom zdjelice. U opstetričara imaju jasne kriterije za normalne veličine zdjelice i usku zdjelicu na stupanj suženja.
Tumori i deformacija zdjelice. Oni mogu poslužiti kao prepreka rođenja djeteta.
Malformacije maternice i vagine. Tumori maternice, jajnika i drugim organima zdjelične šupljine, koja pokriva rodnica.
Veliki voće u kombinaciji s drugim patologije. Zatvori se smatra plod kada je jednaka masi od 4 kg ili više
Izraženo symphysis. Symphysis ili simfiziopatiya - odstupanje stidne kosti. U isto vrijeme postoje naglašene poteškoće i bol pri hodanju.
Višestruki maternice mioma veći, poremećaji u ishrani fibroids.
Teškog oblika preeklampsije i nedostatak učinka liječenja. Preeklampsija - komplikacija u trudnoći u kojoj se nalazi poremećaj funkcije vitalnih organa, osobito kardiovaskularni sustav i protok krvi. Teške simptome preeklampsije - eklampsija i eklampsija. To uznemirena mikrocirkulaciju u središnjem živčanom sustavu koji može dovesti do ozbiljnih komplikacija za majku i fetus.
Teške bolesti Bolesti kardiovaskularnog sustava događaja dekompenzacije, bolesti živčanog sustava, dijabetes, visoki kratkovidnost s promjenama u fundusu, i drugi.)
Izgovara ožiljak sužavanje vrata maternice i vagine. Može se dogoditi nakon poroda ili prethodnih operacija. To stvara nepremostive prepreke za otvaranje vrata maternice i vagine zidova istezanje potrebno za prolaz ploda.
Stanje nakon plastične operacije na vrata maternice i vagine, nakon šivanja urogenitalnim i crijevnih-genitalni fistule. Fistula - to neprirodno veza između dva susjedna šupljih tijela.
Rupture međice III u prošlom životu. Ako osim isporuku kože i mišića međice odcijepljen sfinktera (mišić blokiranje anus) i / ili rektalnu sluznicu, to je razmak prepone III mjeri slabo žicom razmak može dovesti do inkontinencija plinova i fecesu.
Izgovorene vene u vaginalnom području. Ako spontani rad krvarenje iz tih vene mogu postati opasne po život
Bočni položaj fetusa.
Sijamski blizanci.
Zatvarač u sprezi s fetalne mase 3600 g i manje od 1500 g, i sužavanje zdjelice. Zatvarača povećava rizik od traume rađanja kod rođenja, glavice fetusa.
In vitro oplodnja, umjetna oplodnja, ako postoje i druge komplikacije u majke i fetusa.
Kronični fetalnog hipoksije, fetalnog pothranjenošću, neukrotive farmakoterapija. U ovom fetus prima nedovoljnu kisik i za njega proces rađanja je opterećenje, što može uzrokovati ozljede rođenja.
Prvorotke dob starija od 30 godina, u kombinaciji s drugim patologije.
Produženo neplodnosti u kombinaciji s drugim patologije.
Hemolitička bolest fetusa na nespremne rodnica. Kada Rh (rijetko - grupa) nekompatibilnost majčine krvi i fetus razvija hemolitička bolest fetusa - uništenje crvenih krvnih stanica (eritrocita). Plod počinje patiti od nedostatka kisika i štetnih učinaka crvenih krvnih stanica krhotina. Kada pogoršanje stanja ploda Pošaljite carski rez princa.
Dijabetes ako je potrebno rano isporuka i nedostatak pripreme rodnica.
Dugotrajno trudnoće kada obučava rodnica i u kombinaciji s drugim patologije. Proces dostave je i opterećenje, što može uzrokovati rođenja ozljede fetusa.
Rak bilo lokalizacije.
Pogoršanje genitalnog herpesa. Kada je genitalni herpes indikacija za carski rez je prisutnost mjehurića herpetička lezija na vanjskim genitalijama.

Indikacije za operaciju u porodu

Klinički uske zdjelice. Ta razlika između fetusa glave i zdjelice majke.
Prijevremena ruptura membrane i nema utjecaj na indukciju poroda. Kada je izlijevanje vode prije njihove borbe pokušava dočarati lijekove (prostaglandina, oksitocin), ali ne uvijek dovesti do uspjeha.
Anomalije aktivnosti rada, upornu terapije lijekovima. S razvojem slabosti ili nekoordiniranošću terapije lijekom rada provedena, što je također nisu uvijek dovesti do uspjeha.
Akutni fetalni hipoksija. Znakovi akutne fetalne hipoksije prvenstveno dramatično smanjenje otkucaja srca fetusa, koja se ne može vratiti.
Odvajanje normalnog ili niskom placente. Normalno, posteljica odvaja od stijenke maternice nakon porođaja. Ponekad se događa tijekom poroda, a zatim ga počne krvariti teško, što ugrožava živote i majke i djeteta i zahtijeva hitnu operaciju.
Prijeteće ili početkom rupture maternice. To bi trebao biti pravovremeno prepoznat liječnik, kao zakašnjeli operacija može dovesti do smrt fetusa i uklanjanje maternice.
Prezentacija ili prolapsa pupkovine petlje. Ako je gubitak pupkovine i cefaličan napraviti carski rez tijekom sljedećih nekoliko minuta, dijete može umrijeti.
Netočan umetanje glave fetusa. Kada je glava u nesavijen stanju (frontalni, slikovni prikaz), kao i visokim izravnim stoji glave.

Ponekad carski rez se izvodi u kombinaciji indikacijama, koje su skup više komplikacija u trudnoći i porodu, od kojih svaki zasebno nije indikacija za carski rez, ali zajedno predstavljaju stvarnu prijetnju životu fetusa.

Opasne prerano rođenje - pojave znakova povećane aktivnosti maternice prije 37. tjedna trudnoće (povlačenjem ili grčeve u donjem abdomenu ili lumbalne regije). U isto vrijeme počinju strukturalne promjene u cerviksu. Ultrazvuk može pojasniti razvoj donjeg segmenta maternice, koji se obično razvija nakon 37 tjedana trudnoće. Ako razvoj odvija prije, onda postoji rizik od preranog poroda. U nazočnosti preuranjenih trudova potrebne preventivne mjere. Dobila je prijevremene trudove karakterizira bol, ne samo rada nalik, ali redovito kontrakcije. Proširuje ispuštanje vode odvija. Ako prijevremeni porod terapija može zaustaviti proces na početku prijevremenog poroda se ne može zaustaviti, može se odgoditi samo za nekoliko sati.