Terapija-urolitijaze boleznyy

URL

Urolitijaza - skup kliničkih manifestacija, patoloških i patofizioloških promjena u tijelu kao cjelini, kao rezultat mokraćnog kamenoobrazovaniya sustava. Afganistan, Pakistan, Iran, Irak, Sirija je zemlja u kojoj većina nablyudaetsyaMKB. Nasuprot tome, starosjedilaca crnci nisu ICD i Negros žive u SAD, europske zemlje pate od nje često. To je vjerojatno svyazanos značajke snage, klima, itd
Rusija je najveća učestalost je promatrana u rayonePovolzhya ICD koji se može objasniti visokim soli sadržaja kaltsiyav Volge. Smatra se da je ICD pati od 3% stanovništva naše planety.Eto jako puno. IBC 2 vrši uroloških statsionarahposle upalnih bolesti urinarnog trakta.
Pravo bubrega utječe više nego lijevo često. Dob bolesnika od 20do 50 godina-to je vrlo važno, jer ove dobne yavlyaetsyatrudosposobnym. Što učiniti s bubrežnim kamencima, koji je u svojim šupljinama? Atrofija medularni bubrežnog parenhima (pogotovo korallovidnyekamni, što često može doći do ogromne veličine) .Osobenno to je opasno u prisutnosti kamenaca u oba bubrega. Nadootmetit da arheolozi tijekom iskapanja u Egiptu u grobnicama nahodilikamni u mumijama koje datiraju tisućama godina-zanimljivo je da je struktura i sastav stijena u to vrijeme nije promijenilo, iako pischatogda bio drugačiji.
Oksalat kamenje - često uzrokuju bubrežne kolike, imeyutostrye Edge zazubreny- premda maleni trun u sostoyaniivyzvat napada bubrežnih kolika, da se ne promatra korrelyatsiimezhdu veličine kamena i intenzitet boli.
Stonesi dolaze u 3 vrste:
1. oksalati - često (oksalat sol) u 80% slučajeva
2. (sol fosforna kiselina) fosfata 10-15%
3. uratna (mokraćna kiselina) 5-10%


ICD se ne nalazi samo u ljudima, nego i životinjama (psi, mačke, ovce). U čistom obliku (jedna sol kiseline) ochenredok kamenje obično se miješaju. Stoga, kako bi se spriječilo obrazovaniekamney morati koristiti razne namirnice, odnosno nelzyaupotreblyat jesti samo meso i sl Kiselost urina je poreaktsii neutralan, alkalna kiseli, ali to nije dovoljno (odnogoslova u kliničkom uzorku urina), potrebno je odrediti mokraćnog pH (vodik kontsentratsiyuionov). Zdrave osobe urina pH 6-6,8 (normalnayareaktsiya). Ako je urin je jako kiselo okruženje pH 5,0 je yavlyaetsyablagopriyatnoy tlo za formiranje urata i dovoljno s pomoschyudiety, pitsya podići pH urina na 6,0, i još mnogo toga - urati nisu obrazuyutsya.V tijelo je ponekad vrlo raspad kamenja, ali otslediteto nemoguće.
Kada se osoba pati uraturia (više pravila za izbor mochevoykisloty i njegovih soli) odrediti pravilnu prehranu i lijekove koji povisuju pH urina. Oksalaturiya i korigirati pomoschyudiety, ali teže i potrebno odredišni preparatovsposobstvuyuschih otapanje soli oksalne kiseline. Fosfati dovolnochasto formira na neutralnom pH i pH 7. Kako bi se stvaranje prepyatstvovatih mora dodijeliti kiselinskih proizvoda (na primjer - meso) .Ako uraturia meso kontraindicirana zbog više zakislyaetmochu. Pripravak hrane kamena (oksalat, fosfat) uključeni kaltsiyai fosfor. Da je zbog tih kamenje u bubregu vidljive na rentgenogramme.Rentgenovsky grede prolazi mekih tkiva počiva na kalcij, fosfor, i stvara sliku. A kamen koji se sastoje od urata propuskayutrentgenovsky zrake, to jest, slike nisu vidljive iako mogutochen veliki Staghorn. Nakon što je barem mali dio predstavleniyao kamenja može raditi s pacijentima, radeći kroz voprosyprofilaktiki kao ICD ima tendenciju da ponavljati.
Postoje 2 teorije o obrazovanju kamenja:
· Kauzalno (causa u prijevodu - razlog)
· Formalno, koji se sastoji od 2.
1. Teorija kristalizacije
2. Teorija matrice.
Zagovornici teorije kristalizacije smatra da je osnova za nastanak kamneobrazovaniyalezhit primarne kristala. U zdrave osobe u mokraći solirastvoreny. Iz raznih razloga, sol kristallizovatsyai početi oko ovog kristal raste kao gruda snijega kristallyi drugih oblika urinarne kamena. Pristalice teorije matrica vjeruju chtopervichnym u formiranju kamena je protein i to rješava rastvorennyev urina soli i početi kristalizirati i tako obrazuetsyakamen. Protein može biti primarni, koji se izlučuje u mokraći prizabolevaniyah kao što su nefropatije, zbog raznih razloga. I kristallichnyybelok koji je načinjen zbog upale (koji leukociti, eritrociti) - sekundarni protein. S obzirom na uzročnoj genezi ovdje prichinochen mnogo. Najvažniji od njih - kršenje odljev mokraće. Mochadolzhna protok kroz urinarni trakt od bubrežnim kanalićima opredelennoyskorostyu, a kada se mokraćni Izlučivanje su usloviyadlya slomljena formiranje kamena.
Upala također potiče stvaranje kamenaca. Vrlo narushayutsyasily površinska napetost između sluznice i za sprečavanje teče mochoy.Poetomu nefrourolitiaza važnost imeetborba infekcije. Kada je formiranje kamena počinje od osnovnyestruktury bubrega. Krv ulazi glomerula se filtrira, obrazuetsyapervichnaya urina. Od ove primarne mokraće u tubulima stoji vtorichnayamocha. U tim procesima, mnogi enzimi su uključeni, ali u siluraznyh uzroka (ili odsutnosti ili smanjenom količinom enzima) u mokraći identificira one tvari koje ne bi trebalo biti (naprimeroksalouriya kada urin sadrži veliki broj kristallovsoely oksalne kiseline). Izolaciju kristala može momoy bytbezboleznenno ili bol manifestira vrsti bubrežnih kolika. Suschestvuetotdelny dijagnoza - kristallouriya (tj kamen, ali puno kristallovvydelyaetsya). Razlog za to loša izvedba enzimi vmochevom tubulima. Aminoatsidouriya - u urinu aminokiselina izbytochnogokolichestva. Galactosuria - pojava galaktoza moche.Fruktozemiya - Ekskrecija fruktoze. To stanje nazyvayutsyatubuloptiyami. Tubulos - bubrežnih tubula. Pod tim zabolevaniyahv urin može također primiti pretjeranu količinu kalcija i fosfora, koji je plodno tlo za formiranje kamena.
Procjena bolesnika s urolitijaze
1. US (otkriva kamenje neovisno o sastavu)
2. Rendgenski issledvoanie (običan radiografija, vnutrivennayaurografiya) također bi bilo moguće dijagnosticirati ispravno. Međutim vidnytolko oksalati, fosfate.
3. Kompeternaya tomografija. Kao i ultrazvukom diagnostirovatkamni svaki pripravak.
4. radioizotopi renografiya ocijeniti samo funkciju bubrega.
5. Vrlo je važno i redovito krvi i urina, biokemijski analizy.Poetomu da osim uobičajenih laboratorijskih parametara znatbiohimicheskie važne pokazatelje funkcije bubrega. Morate znati soderzhaniemocheviny, kreatinin, preostali dušik u krvi što je otsenitsostoyanie bubrege, njegovu sposobnost da se očisti tijelo od toksina.
Klinici.
Najvažnija značajka - bubrežnih kolika. Riječ kolike proiskhoditot riječ crijevo (Solon), jer se vjerovalo da je bol iskhoditot crijeva. Kolike napad dijagnoza nije uvijek lako i neobhodimoego razlikovati od akutnih abdominalnih bolesti (akutna upala slijepog crijeva, akutne kolecistitis, akutni pankreatitis, ileus, uschemlennayagryzha, izvanmaternične trudnoće, perforirani vrijed želuca, dvenadtsatiperstnoykishki). Važno je ne brkati bubrežne kolike s oštrim hirurgicheskimizabolevaniyami, što može dovesti do smrti pacijenta, unlikefrom kolike.
LIJEČENJE:
1. je pokušaja da se rastopiti mokraćnih kamenaca, ali nastoyascheevremya takva sredstva ne. Međutim, u odnosu na urata s dobrim korištenja effektommozhno limuna (trajati mjesecima).
2. Pokušao rastopiti kamenje hranjenje određenim tekućim retrogradno mokraćnog sustava, došlo je do nekih uspjeha. No, tekućina koja ispolzovalisvyzvali iritacije, upale i ove metode imaju otkazatsya.Mozhno ako postoji bubrežno fistule uvesti tekući antegrade cherezkapelnitsu u fistule, bubrega, mokraćovoda, itd
3. Sada postoje fizički postupci razbijanje kamenja s pomoschyugidravlicheskogo uređaja, na temelju - udarni val. Metodneivnazivny, daljinski.
4. Postupci postoji kontakt s raspadom mokraćnih kamenaca pomoschyulazera pneumatskog čekića. Potrebno je tanki optički apparaturadlya za obavljanje postupaka pod izravnim viziju. Dopolnitelnoimeetsya Laser Wired. Proveo je istraživanje o gore otritsatelnyheffektov kamenje metode uništenja. Postoje dokazi o utjecaju na spermatogenezu.
5. Kirurško liječenje: pyelolithotomy: plasticheskihoperatsy raznolikost kako bi se izbjegle prepreke istjecanje urina, nefrektomije, kada proizvoditsyatogda iz bubrega nemaju ništa, ne funkcionira parenhim.