Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

Hipotireoza (myxedema) -zabolevanie zbog nedovoljnog održavanja organa i tkiva hormona štitnjače.

Etiologija. Primarne hipotireoze - izravna oštećenja štitnjače kongenitalne anomalije, upalne - kroničnih infekcija, autoimune tiroidne prirode, oštećenja nakon uvođenja radioaktivnim jodom, operacije štitnjače, nedostatak okoliša joda u sekundarnom sredinom - zarazne, tumorsko ili traumatske lezije hipotalamusu -gipofizarnoy sustav. Merkazolila Predoziranje može dovesti do funkcionalnom obliku primarne hipotireoze.

Periferni oblik bolesti uzrokovane bilo povredama perifernog metabolizam hormona štitnjače ili smanjuju osjetljivost organa i tkiva u hormona štitnjače.

Patogeneza. Smanjio izlučivanje hormona štitnjače, što rezultira usporavanje svih metaboličkih procesa.

Simptomi. Primarna hipotireoza javlja češće u žena. Karakterizira hladnoća, pospanost, letargija, gubitak pamćenja, usporavanje govora, pokreta, umor, smanjena učinkovitost, bolove u zglobovima, edem lica i ekstremiteta, ima osebujan lik (kada pritiskom prsta na prednjoj površini tibije je ostalo foveju). suha koža, blijeda, sa žućkasto boja. Jezik je obložen na rubovima - depresija zuba. Promuklost. Krhkost i gubitak kose na glavi, lateralne trećine obrva, stidne dlake. Pad tjelesne temperature, zatvor. Bradikardija, bezvučni srce tonovi, rijetko normalan rad srca, rijetko tahikardija. Tendencija hipotenzije u 10-20% pacijenata, arterijske hipertenzije, koji se obično smanjuje ili nestaje tijekom liječenja lijekovima štitnjače. Promjena EKG niskog napona zube, mijenjajući završni dio ventrikula kompleksa.

Primarni hipotiroidizam autoimunog porijekla može se kombinirati s drugim primarno zatajenje periferne endokrinnyhzhelez: nadbubrežne (Schmidt sindrom), nusštitnjače, gušterači. Često razvijaju hipokromnu anemije. Neki pacijenti mogu vidjeti kombinaciju primarne hipotireoza, laktorei i amenoreje.

Sekundarna hipotireoza obično se povezuje sa smanjenjem ili gubitkom nekih ili svih funkcija hipofize (panhypopituitarism).

Ozbiljnost simptoma i brzi razvoj bolesti ovisi o stupnju neuspjeha štitnjače i individualnim karakteristikama pacijenta. Karakterizirana smanjenom apsorpcije joda štitnjače, razina proteina vezanog joda, tiroksin, trijodtironin.

Primarne hipotireoze - povećanje, sekundarni - smanjenje tiroidni stimulirajući hormon razinama u krovi- hiperkolesterolemije, visoke razine lipoproteina. Velika dijagnostički vrijednost, osobito kada oblici latentne primarne hipotireoze, uzorak s tireotropina - reakcija na tireotropin tiropiberin značajno viša od normalne. U srednjoj hipotireoza hipofize podrijetlo reakcije tireotropina na thyroliberin nije primijetio. U primarnoj hipotireoza često povišena bazalna-tion i stimulirana razina thyrotropin od prolaktina.

Kada reflexometer otkrila povećanje duljine refleks Ahilove tetive.

Liječenje. lijekovi štitnjače zamjenska terapija ili sintetskog hormona štitnjače (tireoidin, trijodotironin, tiroksin, tireotom, tireotom forte, Thyreocombum). Kada tahikardija ili hipertenzije zajedno s p-blokatori (propranolol, trazikor). S kombinacijom hipotireoze i hypocorticoidism - zamjenska terapija s kortikosteroidima, prije ili primijenjuje istodobno s štitnjače. Vitamina A, C, B1, kada se očitanja diuretici (triampur, veroshpiron) koronarorasshiryayuschee sredstva.