Endokrinologija hipotireoza

URL

Hipotiroidizam razvija prinedostatke hormoni štitnjače, a karakterizira akumulacijom vkozhe hidrofilnih glikozaminoglikana. To dovodi do uplotneniyui zadebljanja kože, okrupnjavanja lica - uvjet izvestnomukak myxedema (myxedema). Kongenitalna hipotireoza, soprovozhdayuschiysyazaderzhkoy fizički i psihički razvoj, zove se kretenizma.
sinonimi: hypothyreosis, myxedema.

epidemiologijagodine
40-60 godina.
Pavle
Žene trpe 10 puta češće.
frekvencija
1 na 5000 novorođenčadi.
etiologija

primarna hipotireoza (Patologiyaschitovidnoy žlijezda) - 95%

• Hipotireoza bez gušavosti. Aplaziyai hipoplazija štitnjače, primarni hipotiroidizam idiopatski (atrofija štitnjača u starijih osoba), resekcija štitnjače, tretiranje hipertiroidsmatično radioaktivnim jodom, zračenjem.
• Hipotireoza kod gušavosti. Sinteza Vrozhdennyenarusheniya hormoni štitnjače, transplacentalni postupleniepreparatov jod ili antithyroid sredstva, nedostatak joda, lekarstvennyesredstva (aminosalicilna kiselina, pripravci jod, fenilbutazon, yodoantipirin - zabranjeno FDA, litijeva sol), kronična limfotsitarnyytireoidit.

sekundarna hipotireoza (Patologiyagipofiza ili hipotalamusu) - 5%

Video: Endokrinologiya.avi

Hipofiza. Hipopituitarizam, izolirani nedostatak TSH.

Hipotalamus. Porokirazvitiya hipotalamusu, infekcija (encefalitis), tumor infiltrativnyezabolevaniya (sarkoidoze).

povijestpritužbeKongenitalna hipotireoza. To je prikazano u prvom mesyatsyzhizni. Karakterizira produljene fiziološke žutice, hriplyyplach, zatvor, loše sonlivost- beba je sranje.
Stečena hipotireoza. Nachinaetsyaispodvol bolesti postupno, a prvi nespecifični simptoma: pospanost, vrtoglavica, osjetljivost na hladno, zatvor, ukočenost i grčevi mišića, sindromzapyastnogo kanalu, menoragije. Nakon toga: smanjena inteligencija, sporost pokreta, slab apetit, debljanje. Suhostkozhi hair- i gubitak kose. Brutalization glas.

sistematski pregledizgled
Kongenitalna hipotireoza. Niski rast, gruba chertylitsa, izbočene jezik, stan nos, široko rasstavlennyeglaza, prorijeđena kosa, suha koža, proširenih trbuhu, pupčana kila, mentalna retardacija, kasni nicanje zubi.
Stečena hipotireoza. Puf, nevyrazitelnoelitso (Sl. 6), otečene kapci. Oteklina može biti odnostoronney.Shiroky stan nos, debele usne. Letargija, zamedlennostdvizheny.
koža
Elementi osipa. Kože obložen, voštani, suhi, grubo (kao u xeroderma), naborani (Sl. 6). Keratodermiya- aktinične dlanovima i tabanima.
Boji. Bljedilo: zbog povećanog sadržaja vode glukozaminoglikana i smanjen dotok krvi (vazokonstrikcije) .Zhelty nijansa: na dlanovima i tabanima zbog carotenemia.
Palpacija. Koža je suha na dodir (homo-a smanjuje lučenje sebuma), hladno testovatoy dosljednost. Udovi: gusta edem, ne ostavljajući rupe pod pritiskom.
Lokalizacija. Poraz cijele kože.
Vezani bolesti kože
Vitiligo kotoroeneredko kombinaciji s asimptomatske hipotireoze, osobito u zhenschinstarshe 50 godina.
kosa
Suha, gruba i krhki. Alopecija: usporavanje rasta i poredenievolos na glavi, lice (u muškaraca), stidne i aksilarne vpadinah.Protsent folikula koje su u telogen faze povećava. Obrve gubitak vanjska trećina obrva.
nokti
Krhki, sporo rastu.
sluzavJezik podignuta, glatka, crvena, njegovi pokreti usporen.druga tijela
Kongenitalna gipotireoz.Nizkoroslost, grube crte lica, viri jezik, a priplyusnutyynos, široko postavljene oči, otečene trbuh, pupčana kila, koštanu dob neriješenih putovnice, epifize disgeneze, mentalna retardacija, kasniti nicanja zuba.
Stečena hipotireoza. U hipotireoza bez zobaschitovidnaya žlijezda nije jasan. Bradikardija. Sporo suhozhilnyhrefleksov (prvenstveno - Ahilove), zbog faze opuštanja.

diferencijalna dijagnozakongenitalna hipotireozaDownov sindrom.stečena hipotireoza
Nefrotski sindrom, depresija, Parkinsonova bolest, boleznAltsgeymera.