Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Hipotiroidizam, bolest uzrokovana smanjenje funkcije štitnjače.

Etiologija, patogeneza. Hipotireoidizam mogu razviti zbog izravnog ozljede žlijezda (primarna hipotireoza), a kao rezultat smanjene tirotropni reguliranje funkcije hipotalamus-hipofiza (sekundarni hipotireoze). Hipotireoza može biti kongenitalna ili stečena. Za djecu važnije primarne prirođene hipotireoze - rezultat kršenja fetalnog razvoja štitnjače ili (rijetko) genetskog defekta u sintezi hormona štitnjače (autosomno recesivno nasljedstva). Smanjena funkcija štitnjače bitno utječe na metabolizam lipida, proteina i ugljikohidrata. Smanjena bazalnog metabolizma, ton simpatičkog živčanog sustava, tekućine se zadržava u tkivima, što opet utječe na funkcioniranje svih tjelesnih sustava. Najteži promjene su promatrane strane mozga: smanjuje njezinu veličinu i težinu, distrotične promjene u krvnim žilama i živčanih stanica, odgođen mijelinacijom vodljive staze s vremenom razvija mentalnu retardaciju.

Klinička slika. Djeca imaju tipičan izgled: niski rast, široka nosa, Greg sindrom (hypertelorism), proširene jezik, debele usne, natečen lice, suha koža, krhki kose teško, grubo glas. Zubi skinu kasno, kasni zatvaranja fontanelle, djeca ne drže dugo glavu, kasno počinju sjediti, hodati, govoriti, smanjuje inteligenciju. Ako hipotireoza razvija u dobi od 2-3 godina, ozbiljna kršenja inteligencije tamo. EKG bradikardija, intraventrikularno provođenje usporavanje, niski napon zubi. Fenomen može biti nephrocalcinosis (zbog nedostatka kalcitonin), anemija.

Dijagnoza se temelji na povijesti i kliničkih simptoma. Da pojasnimo dijagnoze određuje tiroksina (E4-standard za djecu stariju od 2 mjeseca 50-140nmol / l) i trijodtironin (Tg- 1,50-3,85 mmol / l). U hipotireoze njihova razina smanjuje razmjerno težini bolesti, razina TSH naglo porasla.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz odgađanje rasta i patuljasti rast, encefalopatija, Downov sindrom, Chondrodystrophy, rahitisa, Hirschsprungerove bolesti.

Liječenje. Trajanja terapijom tiroidnog lijekovi (tireoidin, tireotom, tiroksina) s pojedinačne doze odabira do prvih znakova predoziranja (tahikardija, tjeskoba, znojenje, učestalo mokrenje). Zatim se doza postupno smanjuje do nestanka simptoma. Dodjeljivanje i vitamina A i B12, glutaminske kiseline, prehrana, nootropni lijekovi red vježbe terapija.

Prognoza ranog liječenja je povoljna.

Kako bi se spriječilo predloženih programa probira za sve novorođenčadi u T3 i TSH i početkom primjene hormona štitnjače.