Nitroglicerin (nitroglycerinum). Kemijski, glicerin trinitrat je nitroglicerin. Cinonimy: angibid, anginine [parmidina kojem od sinonima (vidi

Nitroglicerin (Nitroglycerinum) .U kemijski nitroglicerin je trinitrat glitserina.Cinonimy: Angibid, Anginine [parmidina jedan od sinonima (. Cm)], Angiolingual, Angised, Angorin, gliceril trinitrat, Myoglycerin, Nitrangin, Nitrocardiol, Nitroglycerol, Nitroglyn, Nitromint, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrin, Trinitroglycerol, Trinitrol i dr.Bestsvetnaya uljna tekućina. Slabo topljiv u vodi, dobro - vspirte, eter, hloroforme.Dlya koristi u medicinskoj praksi nitroglicerina je proizveden u videgotovyh oblicima doziranja: a) nitroglicerin otopina od 1% (1% Solutio Nitrogluserini ili Nitrogliserinum solutum) - 1% otopina u nitroglicerin spirte- transparentno bezbojno tekući-b) GTN tablete (Tabulettae Nitroglycerini) sadrži po0,0005 g (0.5 mg), nitroglicerin, što odgovara približno 3% otopine kap po kap 1-c) 1% otopine nitroglicerina u kapsule ulja (Solutio Nitroglycerini oleosa u 1% capsulis), koji sadrži 0,5 mg ili 1 mg l nitroglitserina.Eti Oblici lijekova za korisno upotrijebiti za ublažavanje akutnih napada angine pektoris. Kako bi spriječili napadi uglavnom propisuju lijekove s produljenim djelovanjem (vidi dolje). .Za intravenska primjena proizveo posebnu formulaciju nitroglitserina.Nitroglitserin lako apsorbira sluznicu i kožu, ali loše - iz probavnog trakta, tako da je mnogo učinkovitiji nego sublingual prisublingvalnom primenenii.Pri dobila (kao otopina, tableta ili kapsula), nitroglicerin brzo prodire u krv. Učinak se pojavljuje nakon 1 - 2 minute iprodolzhaetsya 20 - 30 minuta. Kada se primjenjuju na sluznicu u sostavepolimernyh filmovima, nitroglicerin apsorbira polako, ali djeluje boleeprodolzhitelno. Polaganije apsorbiraju i trajanje djelovanja kada se daje nitroglicerina u posebnim oblicima doziranja (sm.Nitrogranulong, Sustak et al.). Kada intravenozno učinak razvija bystro.V ovisno o obliku doziranja i načinu primjene, a nitroglicerina formulacije daju za ublažavanje ili prevenciju napada stenokardii.Primenyayut nitroglicerin te zatajenje lijeve klijetke, pogrešno uključujući infarkt miokarda, embolija - ponekad središnje oko arteriisetchatki .Naryadu sa smanjenim otpor koronarnim i perifernim krvnim žilama, nitroglicerin smanjuje povratak venske u srce, potiče preraspodjelu dijeljenjem protoka krvi u srčani mišić na ishemijske fokusa i smanjiti priinfarkte miokarda žarišta ishemijskog oštećenja, poboljšava miokarda inotropnuyufunktsiyu. Kao i drugih organskih nitrata, nitroglicerin poboljšava metaboličke procese u miokardu, smanjuje potrebu miokardav kislorode.V trenutno 1% (alkoholna) otopina nitroglicerin sublingvalne primjene rijetko koristi. Većina tableta ili koristiti kapsuly.Pri primjena od 1% otopina nanosi na 1 - 2 inzulta ili sublingvalno smachivayut2 - 3 kapi mali komad šećera i držati usta (pod jezik), neproglatyvaya do potpunog vsasyvaniya.Tabletki (1/2 - 1 tablete ) se stavi pod jezik i gutanje (također derzhatvo usta do potpune apsorpcije) .U Veće doze d e s s 1% otopina nitroglicerina odraslih: razovaya4 kapi 16 kapi dnevno (odnosno 1,5 tablete posao 6 tableta dnevno i ) .Kapsuly također čuva pod jezikom sve do potpune resorpcije, međutim dlyauskoreniya učinak mo zhno kapsula gnječiti zubami.Chastota i trajanje kapi, tablete i kapsule zavisnt otchastoty intenzitet udaraca, djelotvornost i podnošljivost. Obično nakon cupping kreće na prijem preparatovprolongirovannogo djelovanja. Kada je eksprimiran blage grčeve ponekad propisanu nitroglicerin (1 - 2% otopina alkohola) pomiješa se s unutra mentolomili validolom, tinktura, ljiljan Belladonna (vidi. "kapi Votchala") .U praksi, ambulanta i hitna (infarkt miokarda, zatajenje ostroyserdechnoy) nitroglicerin intravenozno. Prije davanja nachalavnutrivennogo dobije 1 - 2 tablete sublingvalno kazhdye5 - 10 min.Pri primjenjuje nitroglicerin (i drugih nitrata) u raznim oblicima za doziranje treba imati na umu da kontinuirano dugotrajno tretman rezultira razvoj tolerancije, kada bi se postigao gore navedenog toa href ="des773.htm"> angine pektoris i hemodinamski učinak zahtijeva povećanje doze i učestalost ainogda priemov.Razvitie toleranciju na organske nitrate je zbog, navodno, s postupnim smanjenjem aktivnosti i smanjenja nastajanja NE cGMP (vidi. ranije) .Poskolku pacijenti obično imaju vrlo dugo koristiti nitrate, potreba stalno praćenje učinkovitosti terapije, pažljivo regulirati doze, ih povećanje privremeno (nekoliko dana), ako je potrebno, otkazati primanje tih proizvoda i zamijeniti ih toa href ="des773.htm"> pripravci za liječenje angine grupp.Pri druge aplikacije GTN pripravci često prehodyaschayagolovnaya bol, vrtoglavicu, niski krvni tlak (naročito u okomiti položaj), a predoziranje - ortostatsku kollaps.Protivopokazaniya: cerebralna hemoragija, povišen intrakranijalni tlak, teške hipotenziju i oblik za zatvaranje visoki očni tlak od glaukoma. U glaukoma otvorenog kuta nitroglicerin ne protivopokazan.Formy proizvoda 1% otopina u nitroglicerina alkohola u tikvici od 5 ml koje sadrže tablete 0.0005 g (0.5 mg) u nitroglicerin steklyannyhtrubkah 40 shtuk- 1% otopine u ulju kapsula (sferični oblik, crveno) od 0,5 i 1 mg na kutiju 20 komada, i injekcijski oblici doziranja i pripravci s produljenim oslobađanjem .Hranenie: Lista 1% otopine B - u dobro zatvorenim posudama u (vidjeti niže.) hladnom i tamnom mjestu, daleko od ognya- tableta - u sigurnu komunikaciju s ETA meste- kapsula - na suhom, hladnom i tamnom svetameste udaljen od ognya.Pri nitroglicerina oprezom tako kakmozhet eksplodirati ako značajan iznos će se proliti i spirtisparitsya.Sleduet zaštite od pada rješenja nitroglicerina na kožu, lijek može takkak se apsorbira i uzrokovati glavobolje bol.Rp. Sol. Nitroglycerini 1% 5 mlD.S. 2 - 3 kapi pod jezik (u komadu) šećera Rp: Tab.. Nitroglycerini 0,0005 N.40D.S. 1 tableta (pod jezik) Rp. Sol. Nitroglycerini oleosae 1% u kape. 0,0005 N.20D. S. 1 kapsula pod jezik (kapsule lomiti zubi) Rp. T-rae-ConvallariaeT rae Valerianae aa 10 mlSol. Nitroglycerini 1% 1 2 mlValidoli mlM.D.S. 10 - 15 kapi 3 - 4 puta. DenP m i p h e n g smjese tog sastava se otpušta gotovomvide radnog naziva "kapi Votchala"`` .Ako akutnog levozheludochknovoy neuspjeha, uključujući infarktemiokarda, kao i otpornost na ostale tretmane stenokardii6 mjesto s intravenskim nitroglicerina rješenje. Dlyaetoy posebne namjene ispušta lijek ampula iz otopine 1% ("koncentrirati") Da neposredno prije upotrebe razvodyatizotonicheskim natrijevim kloridom, čime se dobije O, O1% otopina (D, 1 mg-100 mg u 1 ml) .Vvodyat O, O1% kapanjem otopine. Početna brzina uvođenja - 25 mikrograma vminutu (1 ml O, O1% -tna otopina za 4 minute). Brzina uvođenja kontrolira pojedinačno, cilj smanjenje krvnog tlaka, na 10 - 25% u odnosu na osnovne vrijednosti (sistolicheskoedavlenie ne bi trebala biti ispod 90 mm Hg ..). Sa nedovoljno effekteskorost davanje povećava za 25 mg po minuti svaki 15 - 20 min.Obychno količina nitroglicerina potrebno da se dobije učinak, neprevyshaet 100 g (1 ml O, O1% otopina) po minuti. U nekim sluchayahdozy može biti viši (do 2 - 4 ml po minuti) povećanje doze .further nepraktičan. Trajanje primjene određuje kliničkim indikacijama i može biti 2 - 3 dana. Ako je potrebno, rješenje se uvodi nitroglicerin povtorno.V komunikacija s periferni vazodilatator nitroglicerina svojstva se koristi za kontrolirano hipotenzije tijekom kirurških vmeshatelstvah.Vo svim slučajevima intravenski nitroglicerin mora biti strogo kontroliranim (mjerenje krvnog tlaka, EKG i sl). Dozydolzhny odabrane Individualizi- višak optimalne doze mogu izazvati kollaptoidnoe stanja aritmije serdtsa.Za inozemstvu proizveden mnogi oblici doziranja dlyainektsiy.Perlinganit nitroglicerina - otopinu (Rerlinganit) * u ampule od 10 ml otopine 1% otopine nitroglicerin vizotonicheskom glukoze (10 mg nitroglicerin u 1 ampuli = 1 mg u 1 ml), te se u bočice 50 ml kao što je na isti rastvora.Primenyayut razrijedi "koncentrirati" nitroglicerin (cm, iznad) nazivaju .Pod "Perlinganit" Kapsule su proizvedene kao u nitroglicerina (sublingvalnu primjenu na napada angine po žvakanje) .Nitro 5 mg / ml je koncentrat za infuziju nitroglicerina (1 ml sadrži 5 mg nitroglicerina, 345 mg etanola, ZOO mgpropilenglikolya voda za injekcije do 1 ml) , Prije upotrebleniemrazvodyat u izotoničnoj otopini natrijevog klorida ili 5% otopina glukoze, čime se dobije O, O1% otopina nitroglitserina.Nitro-MAK (nitro-maska) *. 5 ml Ampule sadrže 5 mgnitroglitserina alkohola rastvora.Nitro-pol (nitro-pol) *. Ampule od 5 ili 25 ml bočice 50 IPC, 1% otopina nitroglicerina.