Formiranje flebotromboza u lumen vene tromba pričvršćen na zid venu, u cijelosti ili djelomično ( „plutajući tromba”) okluzivne spremnik. U slučaju pitanja: promjene u unutarnjoj stijenci posude, povećati zgrušavanje krvi i usporavanja

Flebotromboza - formiranje tromba u lumen žile, pričvršćen na zid vena, potpuno ili djelomično ("plutajući ugrušak") Okluzivne brod. Pojava vrijednost: promjene u unutarnjoj stijenci posude, poboljšanje zgrušavanja krvi i usporavaju protok krvi. Ovi faktori su osobito vjerojatno da će nastati u postoperativnom periodu u dubokim venama donjih ekstremiteta, zdjelice vene. Tijekom prvih 4-5 dana tromb slabo pričvršćen na stijenke krvnih žila, tromb odvojenosti moguće s razvojem plućne embolije. Na 5. dana možemo govoriti o tromboflebitisa. Tromboza površinskih vena od upalne promjene su priključeni vrlo brzo, zbog blizine kože, često kože mikrotrauma. Primarna tromboflebitis nastaje kao posljedica intravenozne primjene iritansa, traumom ili u prisutnosti blizu stijenke posude infektivnog procesa.
Površna vena tromboflebitisa ud manifestira bol, eritem kože i bolna na palpaciju pečatom duž vene (obično proširenih). U septičku tromooflebite fluktuacija može biti definirana u području brtve, groznica, septička stanja.
Liječenje tromboflebitisa površinskih vena ovisi o procesu lokalizacije. Uz lokalizaciju goljenice pogodne konzervativne terapije: namakanje s heparin masti, elastične previjanje udova, hodanje s elastičnim zavojima. Općenito protuupalna terapija (fenilbutazon, reopirin et al.), Desagregants. S progresijom tromboze, to prolazi na bedra operativnom liječenju - rad Troyanova - Trendelenburg, ekscizija thrombosed plovila na bedra i potkoljenice. Kada su došli do trombozi proces ima nadlaktice vrlo visoku mogućnost stvaranja plutajućih ugrušak kome je glava može biti spušten u bedrenu venu. Tipično, rad u ovom slučaju će dovesti do odvajanja tromba s razvojem plućne embolije. U ovom slučaju, kao i prijelaz tromboze u dubokom venskom sustavu (stopala i potkoljenice edem) hospitalizacija u specijaliziranim vaskularne odjeljak za detaljan studiji lokalizacije tromba- angiofafiya, radionuklid studija obilježenim fibrinogena. Kada plutajući ugrušak, to objesiti u lumen femura ili iliac venu, u nekim slučajevima je prikazano kavafiltra implantacije za prevenciju tromboembolijskih komplikacija, nakon čega slijedi kirurško uklanjanje thrombosed površinske vene i uklanjanja tromba iz dubokog sustava.
Flebotromboz duboke vene često utječe na donje ekstremitete, prsni vene. U početnoj fazi kliničkog minimalne dijagnoze teško. U ovom koraku, često nemaju potpunu okluziju plovila, pohranjeni kolijevke, samo nježnost uz vaskularne paket se može odrediti, bol tijekom dorsofleksija stopala (Ho Manca simptoma), crtanje bolove duž unutarnje strane bedara i stopala (Payra simptoma), nakon primjene boli manžeta i shin povećava tlak u njoj je veća od 150 mm Hg. Čl. (Lovenberga simptom). Uz povećanje cirkulacije tromboze krvi u udovima: pojavi oteklina, koža postaje sjajna, jasno zagovara crtanje safenoznom vene (Pratt simptoma), Efekt mramora i cijanozu kože (Sperling simptom). Tromboza vene zdjelice može biti lako peritonealne pojave i dinamičan crijevna opstrukcija. Stanje bolesnika koji boluju opću slabost, umor, groznica, tahikardiju.
Razlikovati sljedeće kliničke varijante flebotromboza duboke vene. Bijela bolovima flegmaziya: bolest popraćena oštrim grč krvnih žila. Izražena sindrom sol, uda blijedo i hladno na dodir, periferne vaskularne pulsiranje je odsutan ili je jako smanjena. Teško je razlikovati od akutnog poremećaja cirkulacije krvi.


Plava .bolevaya flegmaziya - najteži oblik flebotromboza. Izvan sebe gotovo sve ekstremiteta venske žile s oštrim povrede venskog protoka krvi i brzog razvoja gangrene batrljka.
Kada flebotromboza duboku vensku bolničko liječenje u specijaliziranoj pretinac za pažljivim dijagnozu lokalizacije i opsega tromboze i razvoj optimalne mogućnosti liječenja.
Komplikacija. Plućna embolija, mioglobinurija, hipovolemički šok, hiperkalijemiju, koagulopatija potrošnja. U dugoročnom razdoblju razvija posttrombofpebitichesky sindrom.
Prevencija. Elastična previjanje udove tijekom i nakon operacije, poroda, treba izbjegavati uporabu donjih ekstremiteta za infuziju. Rano ambulantnih fizioterapija nakon operacije.
Posttrombotskog sindroma. Nakon patnje flebotroboza ud duboke venske tromboembolija mase javlja rekanalizacija lumen i djelomično smanjen, ali čak i na dovoljnoj karike lumena nestanka dubokih vena ventila uzrokuje značajne hemodinamske promjene u limb. promjene u protoku krvi u dubokim venama dovesti do uključivanja patoloških Veno-venska transplantacijom bajpasa:
manevrirati kroz perforaciju vena i nesposobni usta velike i mala potkožna vena dovesti do značajnog povećanja tlaka unutar površne venskog sustava i razvoj sekundarnog proširenih. "Mišićno-venske pumpe" ne mogu nositi s evakuacije krvi iz udova. U mišić tlakom stezanje tibia u dubokim venama značajno povećava udio krvi teče preko neodrživom perforaciju vene u površinskom sustava, što dovodi do značajnog povećanja tlaka, izlaz tekućeg dijela krvi i eritrocita u paravasal vlaknima (zadebljanje i pigmentacija kože), otvor za arteriovenskim sporedne s povećana hipoksije tkiva i razvoj čira, lokalizirane obično na nogama iznad unutarnjeg gležnja.
Proširene Yazi imaju nekrotično dno gnojni iscjedak smrdljivi saped rub tendenciju cijeljenja njihov zanemariv.
Bolesnici s postthrombophlebitis sindromom zahtijevaju pažljivo, ankete: studija povijesti, podatke o objektivnim istraživanjima specifičnih dijagnostičkih testova (cm proširenih vena.), Koji mora biti dopunjena kontrasta radiološke studije, ispravnost koje se mogu dobiti korištenjem kombinaciju različitih phlebological metoda za dobivanje podataka na cijelom ekstremiteta venskog sustava.
Liječenje. Trenutno ne postoji liječenje bolesnika radikal postthrombophlebitis sindroma donjih udova. Priroda liječenja, njegova učinkovitost ovisi o vrsti (propadanje ventila, potpuna okluzija vene), mjesto i opseg oštećenja krvožilnog sustava. Osnova kirurško liječenje je funkcija maksimalna korekcija "mišić pumpa" Shin.
Predviđanje ozbiljna radna sposobnost je smanjena.