Tromboembolijskih stanje u čovjeka. Uzroci venske tromboembolije

Ugrušci i embolije

Video: Tromboembolija

Razlog tromboembolijskih događaja. Inače razvoj tromboembolijskih stanja u ljudi olakšati dva uvjeta: (1) bilo je oštećen, izgubljeni „glatkoća” površinski endotela posude aktivira proces koagulacije, kao što je ateroskleroza, infektivne lezija ili travme- (2) usporavanje protoka krvi kroz krvne žile često dovodi do stvaranja ugrušaka, jer u takvim mjestima uvijek formira malu količinu trombina i drugih prokoagulantni.

Korištenje aktivator tkivnog plazminogena u liječenju intravaskularnih krvnih ugrušaka. Trenutno, ne postoji genetičkim inžinjeringom tkivnog aktivatora plazminogena. Ako STB kroz kateter dostavljen izravno zatrombirovannuyu području, tu je učinkovit aktivacije plazminogena u tranziciji u plazmin, koji je pak, otapa intravaskularne ugrušaka. Na primjer, korištenje t-PA unutar prvog sata nakon koronarne arterije okluzija tromba često može spasiti od teškog zatajenja srca.

Tromboza femoralne vene i masivne plućne embolije. Poznato je da prisutnost duge, tijekom mnogih sati poteškoća protoka krvi u bilo koje tjelesne posudi gotovo uvijek javlja zgrušavanje. U vezi s tim, i dalje vezanih uz krevet bolesnika, osobito kada drvo jastuci ispod koljena, koja se obično napravio u takvoj situaciji, to je često intravaskularne koagulacije zbog kontinuiranog stagnacije krvi u venama nogu. Tromb raste uglavnom u smjeru venske krvi kreće se polako, ponekad dosežu preko cijele dužine nogu vene i donju šuplju venu.

Video: Plućna embolija

Kod 1 od 10 većini ugrušak krvi odvojen od mjesta vezanja na stijenke krvnih žila i slobodno teče s venske krvi kroz desnu stranu srca u plućne arterije, uzrokujući im masivni blokadu, koja se zove masivni plućna embolija. Ako ugrušak je dovoljno velika da blokiraju plućne arterije, oba u isto vrijeme, smrt nastupila odmah. Kada blokada jedini plućna smrt arterija može dogoditi odmah, ali tek nakon nekoliko sati ili dana zbog kontinuiranog rasta tromba unutar plućnih žila. U tom slučaju, pomoću t-PA tretman može spasiti pacijenta.

Raspršene intravaskularne koagulacije. Ponekad mehanizam zgrušavanja aktivira u zajedničkim prostorijama cirkulacijskog sustava, uzrokujući stanje poznato kao diseminirane intravaskularne koagulacije. To se često događa u prisutnosti značajnog tijela ozlijeđenog ili umiruće tkivo koje proizvode velike količine tkivnog faktora u krvi. Obično ugrušaka - mali, ali brojni su začepiti mnoge male krvne žile. Vrlo često se ovo stanje se razvija u bolesnika s raširenom sepse, u kojem cirkuliraju u krvi bakterija ili bakterijskih toksina, posebno endotoksina aktivira mehanizme zgrušavanja. Začepljenje malih žila znatno ometa isporuku kisika i drugih hranjivih tvari u tkiva, što dovodi do cirkulacijskog šoka ili ga pogoršava. Djelomično zbog toga septikemijsku šok je smrtonosno za ne manje od 85% bolesnika.

specifični učinak raspršene intravaskularne koagulacije je mogućnost krvarenja u tih bolesnika. To je zbog uklanjanja krvi na rasprostranjenog nastajanja ugrušaka, kao količina faktora koagulacije da oni ostaju preniska za ostatak normalnog krvnog hemostaze.