Tromboza krvi: oblici, što je to, klasifikacija

Tekućina stanje krvi u zdravih ljudi zbog ravnoteže različita biološka reakcija, što uzrokuje koagulaciju i procesa koji sprječavaju nastanak krvnih ugrušaka. Tromboza ista (od grčke Thrombos. - ugrušak) formiranja krvnog ugruška nazivaju u krvožilni sustav živog organizma. Tromboza - lokalna reakcija tijela u odgovoru na traumu tkiva. Osnova trombogenezi tri bitne faktore koji prvo određen Rudolf Virchow: povredu površine stijenki krvnih žila, usporavanje protoka krvi, abnormalnog sastav krvnih stanica i / ili plazma komponenti. udio tih faktora varira u različitim kliničkim situacijama. Tromboza pojaviti u bilo kojoj dobi, ali s godinama, učestalost tromboze i tromboembolijskih događaja povećava. U djetinjstvu, na sreću, trombotičkih poremećaji su rijetki.

Krvni ugrušci mogu biti smješteni u arterijski ili venski dijela krvožilnog sustava. To je vrlo važno uzeti u obzir, jer se na različitim trombofilijskim stanjima primijetio dominantnu lokalizaciju trombocita procesa u arterijski i / ili venske dio krvotok. Bilo ugrušak krvi sastoji se od strukturno modificiranih trombocita i fibrina vlakana u prošlosti često imaju crvene krvne stanice, bijele krvne stanice. Međutim, karakteristike protoka krvi su odgovorni za činjenicu da je arterijska i venska ugrušci se razlikuju u sadržaju i fibrin na kvantitativnim odnosima između krvnih stanica prisutnih u sastavu krvnih ugrušaka.

Pod pojmom „tromboze” vrlo blizu patomehanizam pojam „tromboembolija” (od grčkog emballo -, Gurnite). Ovaj pojam se naziva blokiranje krvne žile tromba, protok krvi prenosi od mjesta njegovog nastanka. Embolus dolazi iz venske strane žile, predvidljiv, jer je njegova završna točka su sudovi u plućne arterije, ali embolije iz arterijskog sustava je nepredvidljiv, tj. K. On može odrediti protok krvi blokiranja različite organe.

Video: Što je ugrušak krvi, tromboza? Kako preživjeti ako se ugrušak razbio?

Vrste krvi tromboze

Arterijska tromboza krvnih

Arterijska tromboza - čest uzrok invalidnosti i smrti u većini razvijenih zemalja. U arterijskom dijelu cirkulatornog sustava najčešće formiran tromba u koronarnim arterijama, cerebralnih krvnih žila, mezenteričkih arterija, i femoralnih arterija. Uzroci tromboze u arterijski dio krvnih žila najčešće poremećaje srčanog ritma i uništenja endotela krvnih žila po pozadini ateroskleroze.

Video: Utrka - različite vrste. Mitovi o ljudskoj evoluciji

Aterotromboza zove stvaranje tromba u uništavanju ateroma. U genezi aterotromboze veoma značajan upalnog odgovora, kao i funkcionalnom stanju trombocita. Kada Aterotromboza thrombosed protok krvi u posudi prestane bazen, čime se ishemije, što vodi nefunkcioniranju i, nakon toga, nekrozu pogođenih organa tkiva. Kliničke manifestacije aterotromboza formiran lokalizaciju aterosklerotskih plakova, ekspresijom krvnih žila i začepljenja lumena dimenzija nastaje grudica propadanje plaka.

Ona je odlučila izdvojiti čimbenike rizika koji pogodovati razvoju ateroskleroze i aterotromboze.

Ti faktori uključuju sljedeće:

• hipertenzija;
• povijest infarkta miokarda ili cerebrovaskularnih nezgoda;
• oboljenje perifernih arterija,
• dijabetes;
• dislipidemije;
• prekomjerne tjelesne težine;
• niska fizičkom aktivnošću;
• obiteljska anamneza,
• starost;
• pušenje.

Budući razvoj većine srčanih udara i ishemijskih moždanih udara značajnu ulogu koju ateroskleroze i raspada ateroma, razne opcije lokalizacija aterotromboze najčešće vidi u starijih osoba. Povijest od srčanog udara ili ishemijskog moždanog udara u dobi od 40-45 godina su često povezane s razvojem ateroskleroze i može biti zbog tromboembolije mana.

Venska tromboza krvi

U venu žila krvnim ugrušcima češće lokaliziran u dubokim venama na nogama, femura, zdjelične i slezene vene. Flebotromboz - raširena i često opasne po život patološkog stanja, jer se u velikom broju kliničkih situacija otežan zbog plućne embolije. Najdetaljnije informacije o učestalosti ovih bolesti prikazana je u dolazi iz SAD-a zdravstveni djelatnici izvješću. Najteži komplikacija flebotromboza - plućna embolija - uzrok je 250.000 hospitalizacija i 50.000 smrtnih slučajeva godišnje. Ipak, ukupna prevalencija tih tromboza, očito, nije poznato, jer neki pacijenti ne traže liječničku pomoć, a slučajevi tromboembolije nije uvijek dijagnosticira.

Video: Jeste li znali da je korisno ???

Prema postulatima Pathomorphology, thrombosing venskog stranu žile počinje s pojavom „bijelog” ugrušak, koji se potom pretvara u tzv crvenog tromba bogata eritrocitima i fibrina. Za vensku trombozu naznačena udaljeni ili proksimalni venske rasta u posudi.

Kada je lokalizacija tromboze u venama donjih ekstremiteta i zdjelice često plućne embolije (PE). PE obično se smatra kao samostalna nosological jedinice, iako u smislu patogenezi ovog patološkog stanja je komplikacija flebotromboza.

Video: trzanje za početnike. Hvatanje na wobblers

Najvažniji predispozicija za razvoj flebotromboza i plućne embolije su:

• kirurgija, ortopedska često;
• produljena imobilizacija i fizička neaktivnost zbog ozljede, paraliza, cerebralna cirkulacijskih bolesti, itd.;
• II-III tromjesečju trudnoće i porođaja;
• upotrebu hormonska kontracepcija,
• onkoloških bolesti;
• tromboze u krvi srodnika;
• varikozne vene donjih ekstremiteta,
• prisutnost i tromboze tromboembolijskih epizoda u povijesti;
• prekomjerne tjelesne težine;
• dehidracija;
• dugo let (> 12 h).

Često flebotromboza i razviti plućnu emboliju nakon operacije.

Kliničke manifestacije ovisi o lokalizacija flebotromboza tromba, kao i ozbiljnosti opstrukcije vene lumena. Dakle, kada se razvijaju ileofemoralnom flebotromboza povredu venskog protoka krvi na razini bedrene i bolesne segmentima. Česti su kliničke manifestacije ove opcije tromboze su bol i oticanje donjih ekstremiteta, promjena boje od zahvaćeni ekstremitet. Naravno, ako drugim mjestima venska tromboza kliničku sliku mogu biti različiti.

Trombotskih poremećaja u venskih žila veću vjerojatnost za razvoj kombinaciju različitih predisponirajući čimbenici. Česti predisponirajući čimbenik za razvoj je prisutnost flebotromboza protrombogennyh hemostatskih poremećaja, kao i narušavanje normalnog protoka krvi.

trombofilije

Pitanja tromboze već desetljećima privlači pažnju istraživača i liječnika različitih specijalnosti, kao trombotskih poremećaji su uzrok milijuna smrtnih slučajeva godišnje. Proučavanje genetska predispozicija za trombotskih poremećaja i laboratorijske dijagnostike uspjehe pomogao puno dešifriranja etiologija velikog broja do sada nepoznate bolesti i sindroma karakterizira visoki rizik od tromboze.

Trombofilije - skupina bolesti i sindroma, čija je osnovna klinička manifestacija od tromboze i tromboembolije su različite lokalizacije. Pojam predložio Olav Egeberg opisati kliničke simptome kongenitalne antitrombina. U novije vrijeme postao poznat mnogim etiološki čimbenici primarni (genetskog) ili sekundarna (simptomatska) hematogeni trombofilije, međutim, učestalost raznih oblika i trombogenosti tromboembolije države pojavio identični.

To su ranije klasifikaciju, koja pokriva glavne uzroke ponavljanja tromboze i tromboembolije, ali da razumije njihovu genezu autoru važno je dati modernu sistematizaciju trombofilijom, u kojem su četiri glavne skupine označene.

Klasifikacija krvnih države

hematogeni trombofilije

• Disfunkcija sustava fizioloških antikoagulansa: antitrombina. Nedostatak proteina S. S. proteina Genetic deficijencije anomalije F5: Leiden (16916>A). Hiperprodukcija protrombin (F2 mutacija: 20210 G / A).
• nedostaci koagulacije: hiperprodukcija antihemophilic globulin. Hiperprodukcija faktor zgrušavanja IX. Deficit plazminogenom.
• Nedostaci u fibrinolize: Displazminogenemii. Hageman mana. Hiperprodukcija PAI-.
• Povreda sastava krvnih stanica: Erythremia drugi eritrocitoze. Trombocitoza.
• Hemoliza bolesti Marchiafava Michele. Srpasta anemija.
• Imunološki: antifosfolipidni sindrom. Trombocitopenija izazvana heparinom.

Angiogenetski trombofilije

• Patologija vene: proširene vene i vene u zdjelici. Disfunkcija dubokim venama donjih ekstremiteta nakon cjevanica ozljede. Upala prsni organa od patoloških procesa koji uključuju venskih žila.
• Patologija arterije: Umjetna proteza arterije. Sustavna ateroskleroze. Thromboangiitis obliterans (Buergerova bolest). Takayasu bolest.

Kardiogeni (kardioembolijskog) trombofiliju

• ritma poremećaji: Fibrilacija atrija i drugih kardijalne aritmije.
• Patologija kardiovaskularnog sustava, bez srčanih aritmija. Intra tromboze u Vol, H. Thrombosis lokalizirana na lijevoj atrijske privjesak bez srčanih aritmija. Bakterijski endokarditis. Mehanički srčani zalisci. Nonbacterial trombozom preklapanje na endokardom u Vol. H. Miokard- infarkt površina zida u prisutnosti tromboznih masa.

iatrogenic trombofil

• U liječenju raka: Prijave 1 asparaginaze. Upotreba tamoksifen.
• U liječenju krvarenja: Ponovljena korištenje protrombinskog kompleksa koncentrata. Ponovno korištenje koncentrati Nogo koagulaciju faktora XI.

Neke od bolesti navedenih u klassistaz. Na primjer, Hageman mana daje koagulaciju krvi i fibrinolizu, ali u predstavio klasificiranje mana se odnosi samo na abnormalnostima fibrinolize zbog koagulacije disfunkcija ima značajnu kliničku važnost, i sklonost za povratak tromboza uzrokuje povredu fibrinolize.

Glavni kliničke manifestacije hematogeni trombofilijskim navodi sljedeće:

• flebotromboza epizoda prije dobi od 45 godina i arterijske tromboze prije dobi od 40 godina;
• ponavlja trombotskih poremećaja lokalizirane u različitim područjima krvnih žila krevet, uklj relapsa flebotromboza, plućne embolije, infarkta organa, ishemijski moždani udar ..;
• tromboza sinusa dure mater;
• plućne embolije;
• Prisutnost rijetkih tromboza lokalizacije (visceralne, cerebralnih vena i slično);
• kožne nekroza tijekom liječenja antikoagulansa;
• tromboza i tromboembolija u krvi srodnika;
• fulminant purpura novorođenčadi.

Posebno je potrebno izdvojiti bolesti i patoloških stanja u genezi od kojih je često povećani rizik od tromboze:

• onkoloških bolesti;
• hiperhomocistinemija;
• cerebrovaskularni inzult;
• Behcetova bolest;
• ulceroznog kolitisa;
• frakture kostiju donjih udova;
• kirurgija;
• dehidracija;
• nefrotski sindrom;
• hormonalnih kontraceptiva;
• septičkih uvjeti;
• pretilost.

Tromboze i tromboembolije nisu rijetkost u kliničkoj praksi, dakle, zastupa sistematizaciji krvnih države dopuštaju liječnicima različitih specijalnosti pojasniti genezu trombotskih poremećaja i odmah sastaviti program antitrombičnih profilaksa.