Šećerna bolest. Dijabetes u djece razvijaju relativno bolno, uzimajući teški, progresivan tok. To je zbog labilnosti regulaciji neuroendokrini metabolizma, intenzivnog rasta tijela i visoke razine metaboličkih procesa

Dijabetes dijabetes. Dijabetes u djece razvijaju relativno bolno, uzimajući teški, progresivan tok. To je zbog labilnosti regulaciji neuroendokrini metabolizma, intenzivnog rasta tijela i visoke razine metaboličkih procesa. Na početku bolesti kod male djece našli značajne promjene u razini šećera u krvi tijekom dana. Tendencija djece objasniti visoku učestalost ketoze ketonemia i ubrzati razvoj dijabetičke kome. Jedan teški manifestacije dijabetesa kod djece Mauriac sindrom, koji je karakteriziran značajnim kašnjenja rasta, povećanje veličine gipogenitalizme, jetre, ketoza, hiperlipidemije i debljine. U obavljanju inzulina u djece češće od odraslih, može se razviti hipoglikemijski coma (razmjena nestabilnost, anoreksiju i nedovoljan unos hrane nakon davanja inzulina). Dijabetička vaskularne bolesti, glomeruloskleroza, bubrežne insuficijencije (Kim melstila bolest - Wilson), retinopatija i katarakt su kasni učinci dijabetesa u djece rijetki.
Klinička slika. Rani znak dijabetesa u djece je poliurija, koji je u male djece se vidi kao mokrenje u krevet, i polydipsia. Rublje nakon sušenja postaje ukočeno, kao da podkrahmalennym. Urin izlučuje u velikim količinama (3-6 litre dnevno) i relativna gustoća je visok (više od 1020), urin sadrži šećer te u većini slučajeva acetonom. Na razvoj koma označava broj atributa: povećanje diureze, brz pad tjelesne težine, dehidracija, povraćanje, letargija, pospanost, usta miris acetona. Znakovi ketoze i acidoze su inkrementalni povećanje dubine disanja, povećan broj otkucaja srca, snižavanje krvnog tlaka.
Prema modernoj klasifikaciji pretpostavlja da odredite klase statističke rizika, kada je razina šećera u krvi ne ide dalje od normalnih vrijednosti, tolerancije testa galaktoza također ne otkriva abnormalnosti u prisustvu djece nepovoljnim za dijabetes nasljedstvo (velika težina u trudnoći, glukoze metabolizam poremećaj) i razvoj pretilosti.
U djece s obiteljskom povijesti fiziološke promjene u razdoblju rasta i puberteta, osobito neuroendokrini mijenja sami mogu biti faktori koji pridonose manifestaciji genetski određenih metaboličkih abnormalnosti i provesti ih u suprotnosti s dijabetičkom metabolički tip. Pretilost je genetski usko povezana s dijabetesom može prethoditi dugotrajnog dijabetesa. Neki znakovi predispozicija za dijabetičke metabolički poremećaj, zajedno s poremećajima prostornog razvoja može biti kršenje puberteta. Simptomatična bolest manifestacija može prethoditi vaskularne poremećaje (promjene u krvi, retinalne arterije protoka tlaka).


U studiji tolerancije glukoze sa standardnim testa tolerancije glukoze i po dvostrukim opterećenjem Staub - Traugott može prepoznati različite vrste glikemije krivulje (hiperinzulinemijska, upitne, hipoinsulinemične, predijabetskog pa čak i dijabetičke), što odražava dosljednost i dubinu poremećaja ugljikohidrata tolerancije među djecom s obitelji dijabetes nasljedstvo.
Visoka vjerojatnost manifestnih oblika dijabetesa kod djece, obiteljsku anamnezu (dijabetes, pretilost), zahtijevaju posebnu promatranje ove skupine djece ambulanti.
Dijagnoza. U početnoj fazi razine šećera dijabetesa krvi na prazan želudac i u dnevnom urinu kod djece, obično povišen tako provesti dijagnostičkih testova tolerancije glukoze (opterećenja glukozom 1.75 g / kg) je moguće tek nakon razjašnjenja sirovih podataka.
Diferencijalna dijagnoza se izvodi prehrambeni hiperglikemije kod primanja velike količine slatkiša, bubrežne glikozurije (bubrežni diabet- obično ne u kombinaciji s hiperglikemijom), dijabetes insipidus, helmintski invaziju početni stadij tirotoksikoze.
Liječenje dijabetesa u djece - zajedno s obveznom aplikacija insuline- i dijeta terapija, usmjerena ne samo na liječenje osnovne bolesti, ali i kako bi se osiguralo pravilno fizički razvoj. Obroci moraju zadovoljiti određene dobi fiziološke norme. Ekstrakcija se obroci isključeni. Potražnja za šećerom je pokriven u ovom periodu zbog ugljikohidrata u mlijeku, voću i povrću. Lako apsorbira kristal šećer, slatkiši i masti treba povremeno ograničiti i rok plaćanja;
izražena u prisutnosti i ketoza acetonuria se drastično ograničiti uvođenje masti održavanjem normalne ili čak povećan unos ugljikohidrata. Dodjela niske masnoće sir, žitarice, meso, pari. U djetinjstvu ne koristi oralne antidijabetičkih lijekova (bigvanide i derivati ​​sulfoniluree). Potrebno je uzeti u obzir dječje većom osjetljivošću na inzulin. Ubrizgavanje se vrši u intervalima od 8 sati s glyukozuricheskogo Profil: povećati dozu, nakon čega je najveći promatrane s izlučivanjem urina šećera, a time i smanjiti dozu, uzrokuje maksimalnu redukciju glukozurije. Dugo-djelujući inzulin pripreme ne smije se koristiti u slučajevima sumnje na dijabetičku komu. Kako bi se spriječilo lipodistrofija mora mijenjati mjesta injekcije inzulina. Kada se naknada dijabetesa je fizioterapija dopušteno klizanje, skijanje pod nadzorom liječnika i roditelja. Zabranjeno je sudjelovanje u sportu. Liječenje dijabetičke i hipoglikemična koma (vidi, koma).
Prevencija. Uspostaviti ambulanta promatranje djece iz obitelji u kojima postoje ljudi s dijabetesom. Povremeno pregledati sadržaj šećera u krvi i mokraći, ograničiti korištenje slastica. Praćenjem i uzimanje djece rođene s velikom težinom (preko 4 kg). U djece s znakova predijabetesa na rizik istražiti glikemijski krivulje s dva opterećenja.
Prognoza ranog otkrivanja, prehrana, pravilan tretman djece-friendly, ali se pogoršava s razvojem ozbiljnih komplikacija i infekcije pristupanja.