Rak žučnjaka obično se javlja u dobi od 50 godina, češće kod žena. Po morfološkoj strukturi razlikuje adenokarcinom diferencijal tipa Rovkov inflitrativni rast rijetko (ne više od 15%) rak ploskokpetochny. Oteklina postupno n

Rak žučnjaka obično se javlja u dobi od 50 godina, češće kod žena. Po morfološkoj strukturi razlikuje adenokarcinom diferencijal tipa Rovkov inflitrativni rast rijetko (ne više od 15%) - rak ploskokpetochny. Tumor postupno utječe na cijeli mjehur, širi do jetre, cistične i zajedničkog žučovoda, susjednih organa (želudac, debelo crijevo). metastaze raka žučnog mjehura nalaze u jetri, regionalnim limfnim čvorovima, peritoneum, jajnici, pleura. Bolest se dijagnosticira kasno (70-90% operirati na dijagnosticiranje vremena). Rano raka žučnog mjehura - slučajni nalaz na kolecistektomije za cholelithiasis ili kolecistitisa. Pažljiva analiza kliničkih simptoma, ispunite anketu, promiče rano otkrivanje ove bolesti.
Najraniji simptom - bol u desnom gornjem kvadrantu, epigastričan površina zrači na leđa. Karakteristično noći porastao bol. U usporedbi s prethodnim razdobljem u bolesnika s kolecistitisa, kolelitijaza je moguće identificirati promjenljivu prirodu boli (konstantna intenziteta). Tu su mučnina, povraćanje, gubitak težine. Kada blokada dogodi bilijarnog razvija edem i Empijem žučnog mjehura, žutica, proksimalnih ekstenzija ljepljivom dijelove i kolangitis, cirozu sekundarni. Bilirubin doseže visoke brojeve, povišene razine alkalne fosfataze, transaminases. Palpacija određuje gustu povećana jetra, povećani ponekad opipljivu žučna kesica. U odsutnosti blokade zajedničkog žučovoda tijekom intravenoznog cholegraphy pokazuju tzv isključen žučnog mjehura. Odredite dijagnozu ultrazvukom i rendgenskom kompjutorska tomografija.
Radikalna operacija, koji se rijetko uspijevaju proizvesti, uključuje, osim kolecistektomije, resekcija desnog režnja jetre, ponekad pankreatoduodenektomiyu.


Rak izvan jetre žučovoda je češća u dobi od 60-70 godina. U polovici slučajeva utjecala na zajedničku žučnog kanala. Tumor je adenokarcinom raznih vrsta diferencijacija inflitrativni rasta. Raste na tumorske stretch kanala uključuje jetrenu arteriju i venu, portalnu venu, gušterača, duodenum. Metastaze se formiraju u regionalnim limfnim čvorovima i jetre. Klinički simptomi i metode dijagnoze su isti kao i za rak žučnog mjehura. To je vrlo informativan, perkutana transhepatic biligrafiju, koji pomaže u otkrivanju razinu tumora. Dijagnoza je potvrđena tijekom operacije, ali biopsija je često teško. Radikalna operacija Može rijetko, uglavnom u raka distapnogo zajedničkog žučovoda. U isto vrijeme proizvode pankreatoduodenektomiyu.
papilarni karcinom predstavljao primarnog tumora (40%) ili drugih tumora proklijalo u ovom području (žuči, duodenum, gušterača). Razlikovati ove tumora je teško, s obzirom na sličnost histološke strukture. Klinički simptomi raka debelog dvanaesnika papila javljaju rano, kad je veličina tumora je još uvijek mali. Brzo ulceracija tumor. Među kliničkim simptomima koji se razlikuju ovu bolest - prolazna žutica, gubitak krvi u stolici, anemija. Drugi simptomi karakteristične opstruktivne žutice (kolangitis et al.). Glavne dijagnostičke metode su duodenoscopy s biopsijom, duodenography opuštanje. kirurško liječenje s obzirom na perspektivu su povoljni, s obzirom na mogućnost ranog otkrivanja raka papila i sporog razvoja. Nakon pankreatoduodenektomii 30-40% bolesnika živjeti 5 godina bez dokaza bolesti.
Palijativna vrijednost operirati raka žučnog mjehura, žučnog sustava i papilarni imaju različite biliodigestive anastomoze ili vanjske drenaže za uklanjanje žutica bilijarnog trakta. Kemoterapija može uzrokovati privremene remisije (20- 30%). Upotreba 5-fluorouracil, ftorafur, mitomicin C, adriamicin, ponekad kombinacija ovih lijekova.