Dijagnoza tumora pankreasa

obrada

Strogo specifični simptomi raka gušterače, kao i kod većine oblika raka ne postoje. To je jedan od problema rane dijagnoze. Kliničke manifestacije raka gušterače može biti vrlo raznolik i ovisi o lokaciji u određenom odjelu žlijezda, veličine od raka, čvrstom ili cistična svog karaktera, sudjelovanje u neoplastični proces okolne organe ili anatomske strukture. Zato onkologija liječnik budnost (mali znakovi sindroma) i široka projekcija stanovništva i dalje ključ u onkologiji.

Najpotpuniji kliničke manifestacije raka opisano AA gušterače Shelagurov (1970). On je utvrdila niz karakterističnih simptoma:
- epigastrički bol;
- progresivni gubitak težine do kaheksija;
- dispepsija (anoreksija, mučnina, povraćanje, belching);
- mehanički žutica;
- bezbolan uvećani žučnog mjehura (Courvosier simptom);
- Formiranje tumor u projekciji gušterače;
- ascites;
- višestruki venska tromboza (trousseau je znak);


- FCC znakovi;
- glikozurije;
- različite funkcionalne bolesti pankreasa.

Međutim, treba napomenuti da niti jedna od njih je rano u većini slučajeva i povoljno odražava nepoželjnih tumor na pozornici.

Glavni uzrok traže liječničku pomoć - neotchotlivy stalnu bol u epigastričan ili gornjem dijelu trbuha - rijetko rani manifestacija raka gušterače. U raka, boli od raka glave češće lokaliziran u desnom gornjem kvadrantu ili epigastričan strogo. U isto vrijeme oni mogu u potpunosti nalikuju na simptome kroničnih bolesti žučnog mjehura, želuca ili dvanaesnika, gušterača, pa čak i desnog bubrega. Uz lokalizaciju zloćudni tumor u tijelu ili repu gušterače, uz jamu u želucu, bol u lijevom gornjem kvadrantu se pojavljuju, su šindre karakter i zrači na leđa i natrag. Bol može biti toliko izražena, pogotovo kada je lokalna prevalencija tumora ili njegove metastaze na kralježnici, što u nekim slučajevima sliči da bol sa radiculitis i prisiljava bolesnika da traži neurologa. Treba napomenuti da je bol kod raka žlijezde tijelu ili rep označava općenito kasni stadij bolesti.

Priroda boli kod raka gušterače je promjenjiva. Na početku boli bolesti može biti u prirodi periodične nemir, osjećaj punoće u desnom gornjem kvadrantu ili epigastričan gravitacije. Kao tumorskog rasta tkiva, u pravilu, bol postaje stalna, bez sjaja, bolan. U naprednim slučajevima, češće u tijelu i repu raka s dubokim invazije na retroperitonealnog prostora, bol je tako jak da se zatraži imenovanje opojnih analgetika. Bol sindrom u takvoj situaciji je amplificiran u ležećim kada je najjači pritisak na tumor solarnog pleksusa. Slijedom toga, bolesnici koji primaju prisilno položaj: sjedeći, nagnut anteriorno ili ležeći na strani sa smanjenom trbuh prema dolje. Takav savijeni položaj je tipično za pacijente s rakom gušterače u kasnoj fazi.

Bol kod raka gušterače uzrokovana više razloga: uključivanje u neoplastičnih postupak mreže živčanih završetaka i receptora invaziju tumora u okolni apparata- duktalni hipertenzije ORGAN pankreasa proizlaze zbog opstrukcije raka lumena kanala.

Najčešća lokalizacija zloćudni tumor u glavi gušterače objašnjava rano sudjelovanje u procesu završnog dijela zajedničkog žučovoda s razvojem bezbolan žutica (Do 60% bolesnika). Prema riječima Ivana. E. Burke "jedan od razloga mnogi dijagnostički pogreške u rakom gušterače - činjenica da je običan liječnik misli ostavio dubok trag starih dijagnostičkih kriterija, dajući ključnu simptom tzv bezbolan žutice”.

Ipak, pojava takvog žutice u mnogim slučajevima to je spasonosno prilika za rano otkrivanje bolesti u instrumentalnom pregleda. Međutim, do sada je većina tih pacijenata prevladati fazu dugog ispitivanja u zaraznim bolnicama kako bi se uklonili virusne žutice. S razvojem žutice u oko 20% pacijenata može biti otkriven Kurvuaze simptom - opipljivo u desnom gornjem kvadrantu bezbolan žučnog mjehura.

Progresivni razvoj ovog tumora lokalizacije često dovodi do opstrukcije lumen ili klijanje duodenuma zid s povreda evakuacije iz želuca ili krvarenje.

Nemotivirani mršavljenja - većina rani simptom raka gušterače, a raste vrlo brzo i promatrati u velikoj većini (80-90%) slučajeva. Posebno dramatična mršavljenja se događa u tijelu i raka gušterače repa. Na tom mjestu je gubitak tjelesne mase javlja se brzo, dostižući 10-20 kg u roku od nekoliko mjeseci. To je ne samo oslabiti bol, smanjen apetit, ali i kršenje probavnih procesa zbog neadekvatnog unosa željeza enzima u duodenum.

Raka gušterače, osobito kada je lokalizacija u tijelu i repu gušterače, često popraćeno višestruko tromboza perifernih žila, što može biti Prvi i jedini simptom.

Često gušterače tijelo i rak rep može se promatrati splenomegalija, povezana s klijavost slezene vena tumora tromboze ili nju.

Kada rak peritoneuma širenje procesa, metastaze u limfnim čvorovima i vrata hepatoduodenal ligamenta jetra i portalne venske tromboze kod pacijenata može razviti ascites.

Zbog poremećaja i egzo endokrine funkcije karcinoma gušterače nastaju crijevni problemi: Proljev, smrdljive stolice ili naizmjenično proljev i zatvor.

laboratorijska dijagnostika

Klinički i biokemijske promjene u krvi može se pojaviti samo u kasnijim fazama raka. To mogu biti: anemija, povećana sedimentacija eritrocita, hipo- i dysproteinemia povećanje aktivnosti alkalne fosfataze i gammaglyutamiltranspeptidazy. Relativno visoko osjetljiv i rani indikator tumor - tumorskih biljega (karcinoembrionski - HUP i karboangidratny - CA-19-9-antigeni).

VA Kubyshkin

Dijelite na društvenim mrežama: