Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

U posljednjih nekoliko godina došlo je do značajnog povećanja učestalosti raka debelog crijeva i rektuma. Adenoma, difuzni poli-ključ i ulcerativni kolitis povećati rizik od raka, a tretiraju kakpredopuholevye bolesti. Tako je zloćudni tumor u difuznom polipoza javlja u gotovo 100% slučajeva.

Lokalizacija raka debelog crijeva mogu biti različiti - uzlaznim, poprečno debelo crijevo, sigmoid spušta, debelog crijeva. Raka rektuma se nalazi u analni, donji, srednji i verhneampulyarnom rektosigmoidni. Exophytic tumor raste pretežno (u lumen) ili endofitični (debljine stijenke crijeva). Najčešće dijagnosticirana adenokarcinom tumor rijetko ima strukturu s stanica prstena pečatnjaka, nediferencirani karcinom ili skvamoznih stanica. Metastatski rak debelog crijeva i rektuma u regionalnim limfnim čvorovima, jetri, plućima i ponekad druge organe. Klasifikacija bolesti provodi specifikacije sustava s TNM klijanja dubini od tumora u stjenku crijeva i na temelju operativnog istraživanja materijala.

Klinički znakovi: izoliranje iz krvi crijeva sa sluzi i gnoja, poremećaji ritma čišćenje (proljev i zatvor, tenesmus), abdominalna bol, slabost, mršavljenje, groznicu, anemija, itd kliničkih simptoma razlikuje se ovisno o tumoru. , U početnim fazama bolesti simptomi mogu biti beznačajne (dispeptički simptomi, anemija, gubitak krvi s latentna i dr.). U daljnjem znakovi bolesti povećava, u teškim slučajevima, postoji crijevna opstrukcija, krvarenje, upalne komplikacije (čir, čir, peritonitis). Rektalna tumor rak može narasti u mjehuru, vagine s razvojem fistula, uzrokuje kompresiju mokraćovoda, i tako dalje. D.

Dijagnoza raka debelog crijeva i rektuma u ranim fazama temelji se na podacima iz rektalnog pregleda, irrigoskopii, sigmoidoskopije i kolonoskopiju (biopsija). Ambulanta promatranje bolesnika da bude u opasnosti. U drugim slučajevima, odabir pacijenata za pregled provodi se nakon analize kliničkih simptoma dobivanja uzoraka stolice na prisutnost krvi, određivanje karcinoembrionskim antigena u krvi. Kako bi se isključila meta zastoj u jetri proizvodnju ultrazvučnih snimanja.

Liječenje. Glavna metoda liječenja raka debelog crijeva i rektuma operacije. Nakon brišući operacije, stopa preživljavanja pet godina iznosi 50 do 60%. U raka debelog crijeva proizvode desnu ili lijevu hemicolectomy. Uz lokalizaciju tumora u distalnom trećini sigmoidna debelog resekcije obavlja. Raka rektuma proizvodi refleks rad s uređajem za uklanjanje (abdomino-međice istrebljenje s kolostomije) ili spremanja (abdomino-analni resekcija sa ili bez rušenja ga, prednji resekcija Hartmann operacije debelog crijeva). Palijativna operacije može

za smanjenje simptoma bolesti (bypass crijevna anastomoza, kolostomije kada neprohodimosti- palijativno resekcija metastaza u pechen- embopizatsiya ili ligacije jetrene arterije, itd. d.).

Radioterapija može uzrokovati djelomičnu regresiju tumora. Najčešće se koristi u primarnoj i rekurentnim karcinoma rektuma. Kemoterapija se koristi samo u slučajevima gdje je operirati tumora i metastaza. To je učinkovit u 20-40% bolesnika. Najčešće propisane ftorafur. Učinkovitiji kombinacija ftorafura fgor ili 5-uracil s drugim lijekovima (mitomicin C, adriamicin, lomustin, cisplatin).