Žuči raka trakta, simptomi, liječenje, simptomi, uzroci

Postoje tri moguća lokalizacije

1. raka žučnog mjehura,
2. karcinom žučnih vodova, i
3. Vater rak bradavica.

Simptomatologija posljednji oblik je vrlo blizu semiotiku raka gušterače glave (žutica i proširenih) žučnog mjehura.

rak žučnjaka

raka žučnog mjehura (karcinom vesicae felleae) To nije uobičajeno. Razvija se uglavnom u starijih žena koje pate od žučnih kamenaca bolesti, uzrokuje gubitak težine i dobit od dispeptičnih poremećaja. Ponekad je moguće testirati tvrdi grumenaste oticanje odgovara žuči, ali to nije uvijek. U većini slučajeva, raka žučnog mjehura je samo na autopsii- često je komplicirano srednju metastatski karcinom jetre, koji je dijagnosticiran lakši. Rak i žučni mjehur može klijati u limfnom zajedničkog žučovoda, te je teško razlikovati od potonje primarnog karcinoma. Prisutnost kamenaca u žučnom mjehuru, ponekad immured raka, može potvrditi u takvom slučaju primarne lokalizacije tumora u mjehuru. Dakle, u svakom slučaju, dugotrajan kolelitijaza Također treba razmisliti o mogućnosti zloćudni degeneracije i, posebice, kako bi proširili indikacije za kirurško uklanjanje lezija u žučni mjehur. Smrt nastaje zbog progresivnog kaheksija, proliferacije tumora ili perforacije žučnog mjehura, nakon čega slijedi peritonitisa.

Epidemiologija raka žučnog mjehura

Rak žučnjaka je vrlo rijedak, ali to je najčešći tumor probavnog trakta od Indijanaca na jugozapadu SAD-a žive u SAD Meksikanaca. Rizik je veći u žena i starijih osoba. Ako se otkrije rak rana ili slučajno otkrili tijekom rutinske kolecistektomije za cholelithiasis, a povoljne prognoze. Kada kolecistektomija raka žučnog mjehura nalazi se u 1-3% slučajeva.

čimbenici rizika uključuju kolelitijaza, kroničnu kolecistitisa, žučnog mjehura zid kalcifikacije. Adenomatozne polipe žučnog mjehura može biti podložan maligne transformacije, a pri brzini manjoj od 1 cm polipa rijetko. Među ostalim čimbenicima rizika - kongenitalna žučovoda ciste, abnormalno utoku pankreasne cjevčice u zajedničku žučovoda, kronične Salmonella infekcije žučnog mjehura.

Ako se pojavi rak kolelitijaza zdjela protiv pozadini veliko kamenje (> 2.5 cm) i s duljim trajanjem bolesti.

Simptomi i znakovi raka žučnog mjehura

Karakteriziran je simptomima kolelitijaza (bol u desnom gornjem kvadrantu, slabost, slab apetit, gubitak težine, mučnina, povraćanje, žutica). Nažalost, u vrijeme otkrivanja tumora obično utječe na limfni čvorovi, a već napadne susjedne organe, čak i udaljene metastaze. Petogodišnje preživljavanje u ovim slučajevima je manje od 5%.

dijagnoza obično stavljaju na rezultatima ultrazvučne, CT, MR abdomena i magnetske rezonance cholangiopancreatography. Određivanje tumorskih biljega nije informativan.

Liječenje i prognozi raka žučnog mjehura

Prognoza ovisi o stupnju tumora. Kada tumori T1 prilično jednostavan kolecistektomija, u kasnijim fazama posezala za napredne transakcija s resekcije jetre. Adjuvantna radioterapija i kemoterapija može smanjiti rizik od recidiva.

Rak žučnih vodova

karcinom žučovoda (Duktus karcinom choledochi, Duktus hepatici) To je mali tumor, uzrokujući rano začepljenje žučnog trakta i daje znakove žutice izbjeljivanje izmet, povećanu jetru. U raka zajednički žučovoda, sa žuticom zajedno, i ima vučnu žučnog mjehura žuč, t. E. Postoji takozvani pozitivan znak Courvosier kao rak glave gušterače. Žutica može privremeno smanjiti zbog, navodno, lize tumora. Potonji okolnost nije obilježje karcinoma glave pankreasa, naznačen time, žutica, zbog kompresije postane potpuno, ostaju nepromijenjeni. Pacijenti umiru od cholehemia i progresivnog osiromašeni. Slučajevima uspješno uklanjanje raka žučovoda, kao i bolest žučnog mjehura, bez vraćanja zatim izolira.

epidemiologija. Razlikovati rak intrahepatičkih i ekstrahepatičkom kanala. Ovi tumori su rjeđi od hepatocelularnog karcinoma, a obično je u starije doba.

Simptomi i znakovi raka žučnih vodova

Simptomi ovise o vrsti kanala pogođeni.

• Rak velikih cijevi često manifestira opstruktivne žutice, a mogu se povezati s kroničnim kolangitis (npr primarni sklerozirajući kolangitis).
• Rak mali kanali rijetko pojavljuje na pozadini primarne sklerozirajući kolangitis i ciroze. Tipični gubitak težine i bol u trbuhu.
• Kada postoji kombinacija ciroza hepatocelularnog karcinoma i kolangiokarcinom.

Dijagnoza raka žučnih vodova

Biokemijskim abnormalnostima uključuju povišene razine bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, 5`-nukleotidaze i gama-GT. Tumori velikih žučnih dijagnosticiranje teže od tumora malih kanala. Provedite endoskopske retrogradno cholangiopancreatography i izravan cholangioscopy s biopsijom i četkom za skidanje citologije i histologije.

Kada Tumori manji kanali moguće biopsiju iglom pod CT ili MRI.

Liječenje raka žučnih vodova

Mali tumori se mogu ukloniti kirurški, ali zbog visokog rizika od recidiva lošom prognozom. Transplantacija jetre također nije opravdano zbog visokog rizika od recidiva tumora nakon transplantacije. Simptomatično učinak može dati radioterapija i kemoterapija, ali i pod utjecajem stenta u žučovoda.