Oštećenje jetre: simptomi, obrada, klasifikacija, posljedice

Uzroci bolesti jetre

Odskočiti (npr automobilske nesreće) može dovesti do oštećenja jetre, kao i prodiranja ozljede (npr pucanj i noža). ozljeda jetre razlikuju od subkapsularnih hematoma i male kapsule pukne u dubokim parenhima prekida prignječenjem i avulzije plovila.

Klasifikacija oštećenja jetre

oštećenja jetre je klasificiran u 6 stupnjeva ozbiljnosti.

Patofiziologija oštećenja jetre

Glavni izravna posljedica ozljede krvari. Mnoge male suze liječe spontano, osobito kod djece. Veće lezije krvari obilato. visoka težina vrlo visoka stopa smrtnosti do oštećenja jetre.

komplikacije. Ukupna incidencija komplikacija je < 7%, но при повреждениях высокой степени тяжести она может достигать 15-20%. Глубокие разрывы паренхимы могут привести к формированию желчных свищей или биломы. При желчном свище желчь свободно истекает в брюшную или грудную полости. Билома - это ограниченное скопление желчи, схожее с абсцессом. Биломы обычно лечат методом чрескожного дренирования. При желчных свищах весьма успешным методом декомпрессии желчных путей является ЭРХПГ.

Apscesi razvijati otprilike 3-5% svih slučajeva se često zbog činjenice da nije održiva tkiva su izloženi žuči. Dijagnoza se postavlja sumnja u bolesnika s povećanim bol, povećana temperaturama, dijagnozu potvrđuju CT. Apscesa obično tretiraju s perkutane drenaže, ali u slučaju neuspjeha može biti potreba za laparotomije.

Simptomi i znakovi oštećenja jetre

Manifestacije teškog intra-abdominalni krvarenja uključujući hemoragičnog šoka i bol u trbuhu, osjetljivost i oticanje, obično klinički očigledno.

Dijagnoza oštećenja jetre

• Tehnike slika (ultrazvuk, CT).

U stabilnih bolesnika, dijagnoza je potvrđena CT. U bolesnika s nestabilnom država obavlja Noćni ultrazvuk ili laparotomiju.

Liječenje ozljede jetre

• Promatranje.
• Ponekad embolizacija ili kirurški popravak.

Hemodinamski stabilni pacijenti koji nemaju druge indikacije za laparotomije (npr šuplji organ perforacija) može se pratiti kontrolu vitalnih znakova i hematokrita. Pacijenti sa značajnom tijeku krvarenja (bolesnici s hipotenzijom i šoka, potreba za kontinuiranim transfuzije krvi ili smanjenje razine hematokrita) zahtijeva operaciju. Bolesnici sa stabilnim vitalnim znacima, ali da je potrebno kontinuirano transfuziju krvi, mogu biti kandidati za angiografiju sa selektivnim EMBO-tion krvarenja plovila. Pacijenti s nestabilnom laparotomije.

Uspješnost pod konzervativnom liječenju bolesnika je oko 92% za 1 i 2, ozljede ozbiljnosti, 80% oštećenja stupnja 3, 72% na 4 lezija ozbiljnosti i 62% po težini 5 lezija. Nakon liječenja, pacijenti su obično stari rezime aktivnosti (na primjer, naporan rad, sport) 2-3 mjeseca, ovisno o težini traume.

Nakon završetka operacije male praznine može zatvoriti ili tretirani s hemostatsko sredstvo (npr oksidirana celuloza, fibrinskog ljepila, smjese i trombina prahu želatine).