Trovanje Željezo: simptomi, liječenje, simptomi, prva pomoć

Dijagnoza se temelji na mjerenju serumu željeza, otkrivanje Rendgenska vidljivost GI tableta koje sadrže željezo, ili prisutnost nepoznate etiologije acidoze u bolesnika s drugim manifestacijama sugerira trovanja željeza. U slučaju velike doze primanja terapije uključuje pranje crijeva i intravenozno kelator deferoksamin,

Mnogi nonprescription proizvodi sadrže željezo. Od mnogih lijekova koji sadrže željezo se prodaje slobodno i recept, a najčešći su:

• željezo sulfata (sadrži 20% željeza);
• željezo glukonat (sadrži 12% željeza);
• željezo fumarat (sadrži 33% željeza).

Video: Elena Malysheva. Ergotizam - trovanje hranom, izaziva ludilo

Djeca mogu uzeti željeza pilule kao bombon. Multivitamini za trudnice su izvor željeza u većini slučajeva fatalnog trovanja nakon jela svoju djecu. Dječji žvakanje multivitamine sadrže tako malo željeza koje rijetko izazvati trovanje,

Izloženost toksičnim željeza u gastrointestinalnom traktu, kardiovaskularni sustav i središnji živčani sustav. Toksichsekogo specifični mehanizam djelovanja nije jasna, no suvišak slobodnog željeza uključeni u enzimskim procesima i ometa oksidativne fosforilacije rezultira metaboličke acidoze. Nadalje, željezo potiče stvaranje slobodnih radikala koji djeluju kao oksidansa, a kad je veza zasićena s proteinima plazme, u kombinaciji s vodom da se dobije feri hidroksid i slobodne ione klora, složen metaboličke acidoze. Koagulopatije može pojaviti na prvi zbog intervencije u koagulacijski sustav, a kasnije - kao posljedica bolesti jetre.

Toksični učinak ovisi o broju dospio u elementarnog željeza. Doza elementarnog željeza, ne više od 20 mg / kg, netoksičnim, 20 do 60 mg / kg male i srednje-toksični, i >60 mg / kg može uzrokovati ozbiljne simptome trovanja.

Simptomi i klinička prezentacija trovanja željeza

Simptomi razviti stajati 5 stadiy- međutim, simptomi i proces njihovog razvoja uvelike razlikuju. Jačina simptoma u 1. fazi obično odgovara težini trovanja tselom- simptomi u zadnjoj fazi razviti samo ako su rezultat 1. simptomi pozornici okarakterizirati kao umjerena ili teška.

Dijagnoza trovanja željeza

Trovanje željeza treba posumnjati ako se proguta mješavinu različitih lijekova, jer željezo je raširena, a kod male djece koja imaju pristup droge željeza i neobjašnjiva metaboličke acidoze, teške ili hemoragične gastroenteritisa. Budući da djeca imaju tendenciju da dijele jedni s drugima, treba ispitati braće i sestara, prijatelja, male djece koja se također može gutati željeza dodataka.

Rendgenski pregled trbušne šupljine obično se preporučuje za potvrdu gutanje, ali se može prepoznati samo cijelih tableta ili uključivanje željeza, ali ne precizira žvakati ili otopljene tablete, tekući pripravci željeza i željeza kao dio multivitaminsko. Prisutnost trovanja dopušteno ako popraćena sumnjom primanja jedno od sljedećeg:

• povraćanje i bol u trbuhu,
• razina željeza u serumu >350 mg / 100 ml (63 mol / l);
• željezo, vidljivo u rendgenskom ispitivanje;
• neobjašnjiva metabolička acidoza.

Te vrijednosti omogućuju koncentracija željeza može pretpostaviti trovanja, ali su izolirani i ne može pouzdano potvrditi trovanja. Sposobnost vezanja ukupno željezo (TIBC) često nije dovoljno precizan i ne pomaže u dijagnosticiranju teških trovanja se stoga ne preporučuje. Najtočniji je provesti niz studija serumskog željeza, PDV₃, i pH (s brojanjem anionski razliku) - ti podaci se zatim procijenjena zajedno, a rezultati su uspoređeni s kliničkom stanju pacijenta. Na primjer, pretpostavlja se trovanje od povećanja razine željeza, metabolička acidoza, pogoršanja kliničke slike, ili više prihvaćen od strane kombinacija svih ovih faktora.

Željezo Trovanje liječenje

• Ispiranje crijeva.
• U teškim trovanja intravenski deferoksamin.

Ako je radiološka Studija promatra trbušne rendgenski vidljivi tablete drže ispiranje crijeva sa polietilen glikol do potpunog nedostatka željeza s ponovnom rendgenskom pregledu. Ispiranje želuca često beskorisno zbog povraćanja, što učinkovitije prazni želudac. Aktivni ugljen ne apsorbira željezo, stoga treba koristiti samo u slučaju kontakta, zajedno s drugim toxicants željeza.

Svi bolesnici s gastroenteritisa umjerenim i teškim moraju biti hospitalizirani. Bolesnici s teškim trovanjem intravenozno deferoksamin vezati slobodne željeza u serumu. Deferoksamin intravenski brzinom od najviše 15 mg / kg na sat do titriranja hipotenzije. Budući da je uvođenje deferoksamin i trovanja željeza može pasti krvni tlak, bolesnici koji primaju deferoksamin zahtijeva intravenska tekućine.