Koštani tumori metastazira

• svjetlosti;
• grudi;
• bubrega;
• prostate;
• štitne žlijezde;
• debelog crijeva.

Svaka kost može utjecati metastaze. Obično metastaze ne protežu ispod sredine podlaktice i potkoljenice, a ako i dalje pojavljuje metastaza u tim odjelima, onda je izvor metastaza najčešće se nalazi u plućima ili bubrega.

Simptomi metastaza raka kostiju

Metastaze se očituju bolovima u kostima, iako mogu ostati bez njih za neko vrijeme. Simptomatologije metastaze kostiju može dogoditi prije kliničkih manifestacija primarnog tumora, ili se razvija u bolesnika s dijagnozom raka.

Dijagnoza metastatskih tumora kosti

• Radiografija.
• Scintigrafija za otkrivanje metastaza.
• Klinička i instrumentalna studija identificirati primarnog tumora (ako je poznata).
• Često biopsija ako je primarni tumor se ne određuje se nakon pregleda.

Metastatski tumori kosti treba isključiti u svih bolesnika s neobjašnjivih bolova kostiju, osobito u bolesnika koji imaju:

• malignosti;
• bol u više od jednog mjesta;
• znaci metastaza detektira primjenom postupaka slikanja.

Rak prostate je sve češće prijeko, rak pluća - litička i raka dojke mogu biti ohol ili razorena.

CT i MRI su vrlo osjetljive metode za detekciju specifičnih metastaza. Ako sumnjate na metastaze najčešće izvode scintigrafiju cijelog tijela, koja je ne tako osjetljiva metoda. Scintigrafija je osjetljivija za otkrivanje ranih asimptomatskih koštanih metastaza nego standardnim rendgenskim zrakama, a može se koristiti za proučavanje cijelo tijelo. Promjene koje se otkrivaju scintigrafije, obično smatra metastaza, ako je bolesnik montiran primarni maligni tumor. Metastaza treba posumnjati ako se otkriju više promjena scintigrafije. U bolesnika s utvrđenom raka i jedini leglo koštanih metastaza se sumnja, ali to fokus ne može metastaza. U takvim slučajevima, za potvrdu dijagnoze može se izvesti biopsiju iglom ognjište. Trenutno, s nekim tumorima učiti cijelo tijelo pomoću pozitronske emisijske tomografije. To je više specifičnih metoda za dijagnosticiranje metastaze od radionuklida studija, ali je moguće identificirati mnoge extraskeletal metastaze.

Ako je otkrivanje litičkim lezije za koje se sumnja više koštanih metastaza, primarni tumor može tražiti pokretanje iz kliničkih studija (to bi trebao biti usmjeren prvenstveno na dojke, prostate, štitnjače), rendgenske slike, mamografija i prostate određivanje specifičnog antigena. CT prsnog koša, trbuha i zdjelice su također pomaže otkriti primarni tumor. U slučajevima kada se ne može utvrditi sumnja metastatski tumor i primarni tumor je koštana biopsija. Imunohistokemijska studija biopsija može pružiti ključ za uspostavu vrsti primarnog tumora.

Liječenje metastatskih tumora kosti

Tipično, radioterapija.

Video: liječenje koštanih metastaza, dr Julia Kurashvili

Kirurško liječenje za stabilizaciju kosti u slučaju opasnosti od patološke frakture.

Kifo- ili vertebroplastika u nekim bolnim prijeloma kičme. Obrada ovisi o vrsti zahvaćenom tkivu (tkivno specifični za određenog organa). Rano zračenje (30 Gy) i bifosfonate (npr zoledronat, pamidronat) usporava razgradnju kostiju. Neki tumori reagiraju na terapiju zračenjem bolje, na primjer, promjene eksplozije prostate, karcinom dojke potisnuti bolje lize destruktivnih promjena u pluća i karcinoma bubrežnih stanica.

Video: tumor debelog crijeva. Metastaze jetre

Uvođenje metil metakrilata u kralježnice (vertebroplastika ili kifoplastika) smanjiti bolove i stabilizirati frakture kompresije, koji nisu popraćene epiduralne mekog tkiva formacija.

Ključne točke

• Karcinom dojke, pluća i rak prostate su najčešći izvor metastatskih tumora kosti.
• Koštane metastaze treba posumnjati u bolesnika s poznatim malignih bolesti kada je bol pojavljuje u više od jednog mjesta ili kada koriste tehnike slikovnog pokazala znakove metastaza.
• Kost biopsija je potreban ako se nakon kliničkih i radioloških istraživanja nije utvrđen primarni tumor.
• Najčešće usporiti uništavanje kosti pomoću radioterapije i bisfosfonatima.
• U patološkim frakturama prikazan kirurgija, kifo- ili vertebroplastika.