Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza upale pluća

Bitno pravilno prepoznati upalu pluća prije razvoja kompletnu sliku i prepoznati komplikacije rano i ne prihvaća za lobarna upale pluća, drugih bolesti koje zahtijevaju drugačiji, često hitno liječenje.
Kako prepoznati lobarna upala pluća je važno uzeti u obzir opći izgled pacijenta, njegovo ozbiljno stanje na početku bolesti, vrlo visoke kontinuirano groznice i lokalnih, čak i manje pritužbi i simptome, i laboratorijskih nalaza, leukocitoza, otkrivanje pneumokoka u ispljuvak i krvi.
Bronhijalna disanje je pouzdan i značajka rijetko vidjeti u klinici u bilo koje druge bolesti u tako oštrom obliku, štoviše, mijenja iz dana u dan. No, u nedostatku bronhijalna disanje potpuno uvjerljiv za plućne infiltracije takve značajke kao bronhofoniya i zvonkim krkljanja, ponekad manifestira samo duboko iskašljavanja. Udaraljke podaci obično manje uvjerljiv, ali sa znatno bronhijalna disanje potvrđivanja dijagnoze krup upale pluća.
Česti značajnija odstupanja od uobičajenog karaktera, kao što su atelektaza. Masivni infiltracija može dati oštar subklavijsko tympanitis (pa čak i medijastinum pomak) uzrokuje lažno sumnja pneumotoraks i t. D zvučan teško disanje i bronhijalna disanje može, pogotovo kada prodiranja je s korijenom pluća dobro prenosi na zdravu stranu, što dovodi do pogrešnog prepoznavanja bilateralni upala pluća ili pneumonija u zdravom pluća. Ova greška je također moguće kada je središnja upala pluća ili atelektaza zbog zvučan uokvirenih tonova na strani pacijenata i zdravih susjednih dijelova pluća, tim više što u prirodan pluća mogu doživjeti blagi MUTING rezultira krvi preljeva (ne prolazi kroz gepatizirovannoe pluća), jači usis aktivno disanje zdravlje pluća, da ne spominjemo slabost kongestivnog srce hripanje ili širenja zaraznih bronhitisa. Počevši bok bol može osjetiti na zdravu stranu, navodno zbog prisutnosti odgovarajućeg živaca anastomoza. Rendgenski slika nije uvijek isti.
Svaki pacijent s vrućicom nepoznate prirode treba biti temeljito svaki dan ili dva puta na dan za istraživanje pluća, posebno u stražnjem dijelu ispod pazuha, na dnu kut noža iznad i ispod ključne kosti, a pod pravom bradavice.
Naročito podmukao središnji pnevmonii- iz trbušne-paratifus i druge značajke akutne akutnih infekcija, brz početak, herpetička nicanja, leukocitoza, bez povećanja slezeni u kliničkoj studiji (dio na umrlo od upale pluća tipično pokazuju mali porast u tijelu).
Često je bol od upale pluća zrači na trbuhu, ponekad označen, a neki napetost trbušnih mišića, važno je imati na umu prilikom prepoznavanja upala slijepog crijeva. Za razliku od slijepog crijeva ima plućni habitus-cyanotic i crvenilo lica, nosa spaljivanja, herpes, nedostatak zaštite u realnom mišića, početne groznica, glavobolja, kašalj. U rijetkim slučajevima, uzrok bolova u trbuhu u bolesnika s upalom pluća uvjetom hematom trbušne mišiće ni prave pneumokokne peritonitis.
Specifična laboratorijska dijagnostika pneumonija je stavljen na otkrivanje krvi u ispljuvak i pneumokoka, kao i imunološke reakcije koji još nisu praktični značaj u krevetu. Izolirati pneumokoka kaše i isprana sputum daje bijeli miš vputribryushinno- pneumokoka razvija većina drugih mikroorganizama, a nakon 6-8 sata može se dobiti iz peritonealnog ispiranje bogate pneumokoka, odrediti tip sredstva za aglutinacije reakcijom s tipom specifičnih antiseruma.

Modul} {direkt4

Svježe montiran sputum i nabubri kada je izložena pneumokokne kapsule tipa specifične serumu (Neufeld reakcija).
U nedostatku sputuma je ispitan za pneumokoki ždrijela bris sliz- uklonjen u kasnijim danima bolesti daju reakcije taloženja iz urina ili serumu.
Od komplikacija upale pluća bitno je prepoznati pleuralni Empijem, pogotovo mezhdolevuyu- često moraju posegnuti za bušiti pleura debelu iglu koji izvlači s Empijem debeli zelenkasto-žuta gnoj pneumokoknih, gotovo bez mirisa.
Od ranog benigni meningism, osobito česta kod djece, meningitis lako odlikuje mutne cerebrospinalnog likvora.
Od lobarne pluća treba razlikovati nekoliko bolesti, posebno pluća, plućni cheesy miokarda, eksudativni pleuralni izljev, žarišna upale pluća, tifus i druge uobičajene akutnih infekcija.
Cheesy upala pluća može početi akutno s vrućicom, javljaju tjedan dana ili više s bronhijalne disanje, zapušten ispljuvak i nerazlučiv rendgenskom slikom. Međutim, ubrzo postaje zelenkasta ispljuvak, gnoj, teško disanje postaju osobito zvučan „cheesy” karakter, groznica je laksativ s oslabiti znojenje, bolesni snage brzo pada, lice postaje blijedo tsianotichnym- sputum, zajedno s raspadom tkiva, pojavljuju TB bacil, elastična vlakna alveolarne raspadanje (osvjetljenje područja) Rentgenska struktura je u velikoj kolichestve-. U budućnosti, rasti živčani simptomi, n je najčešće smrt nastupila od trovanja.
Ako plućni infarkt bol i hemoptiza pojaviti ranije i izraženijih zimica dolazi kasnije i manje je izražen nego u slučaju lobarna upale pluća. Temperatura skok traje svega 2-3 dana, leukocitoza manje hcrpctički erupcija često otsutstvuet- kašalj može biti dodijeljeno tamnu krv u ispljuvku Streptococcus pneumoniae odsutan. Srčani udar se često javlja kod srčanih bolesnika, tromboflebitisa, nakon operacije, porođaja traume. Sa značajnim infarkta zajedničkog pleuralnog trenja, hripanje ognjišta, bronhijalne disanje, ometati priznanje, pogotovo jer je srčani udar može dovesti do upale pluća (pneumokoknih, često nije prvi tip) i upala pluća (hemoragične, ponekad gnojni).
Eksudativnih pleuralni izljev kao osnovne bolesti je obično lako razlikovati od lobarna upale pluća na početku postupnog, manje ozbiljnih bolesti, različitog općeg stanja pacijenta. To je podsjetio da je izrazio tympanitis i bronhijalna disanje pod ključne kosti ili između lopatica može biti, osobito u mladih osoba preload zbog nepostojanja pluća eksudata hepatization. Značajne pomaka tijela govoriti upala pluća. U slučaju sumnje dio izljeva istisne zrak i radiološki odrediti stanje blage, često otkrivajući na taj način pobijediti tuberkulozu.
Bronhopneumonija, naročito odvod i drugi fokalna upala pluća razlikuju lobarne hepatization manje izražen klinički i radiološki, na (obično) ozbiljnosti stanja, iako je toksični gripa i upala pluća s manjkava tifah i nekih drugih akutnih infekcija, kao i ranjeni nastaviti vrlo teško. Lobarna upala pluća i početku teško razlikovati od akutnih plućnih infekcija bez oslozhneniy- mora uzeti u obzir neke signale: kada tifah, tifus i tifusa posebno -Large ozbiljnost početkom u razvoju fenomena mozga, originalnost krivulje temperature, leukopenija (u tifusa), povećanje slezene, nedostatak hcrpctički erupcija i t. etc.- u meningokokni meningitis teče kao herpes, leukocitoza, je karakteristična promjena cerebrospinalnog zhidkosti- u vrbanca, upala krajnika, prostatitis, paranephritis, subdiaphragmatic aryvah-lokalni fenomen, i tako dalje. d.

Video: Tyurin & E dijagnoza pneumonija