Heterochromic Fuchs iridociklitis

Heterochromic iridociklitis Fuchs - obično (ali ne uvijek) jednostrano, kronični relaps, asimptomatski, gotovo anteriorni uveitis u mlađih bolesnika, često zakomplicirano razvoj katarakte i glaukoma (75 i 15%, redom).

Patomehanizam osnova iridotsikpita Fuchs je imunološki odgovor uključuje CD8 + T-stanice inducirane kronične infekcije virusom rubeole.

Najtipičniji tužba je progresivna promjena Šarenica se javlja u 70% bolesnika. U početku tamne iris osvjetljava zbog atrofije strome. Plavih očiju, naprotiv, potamniti zbog početi sjaji kroz stromu na atrofije pigmentnog epitela. Heterochromia odsutan u 6% bolesnika s obostranom lezija, te dobiva određeni dijagnostički vrijednost atrofiju stromi šarenice. Ostale pritužbe uključuju blagi pad vidne oštrine, floaters, nelagodu u oku. Bol i perikornealnaya injekcija u ove patologije su rijetki. Tipičan, ali nije obavezno otkriće su više malih, zvijezda poput taloži na donjoj trećini endotela rožnice tvori Arlt trokut. Kada vizualizirati gonioskopija Novoosnovana plovila.

Laboratorijske dijagnoza obuhvaća detekciju antitijela na rubeole komornom vlage (specifičnost 100%), oligokponalnogo IgG (osjetljivost 87%), kao i modificirani indeks Goldmann-WITMER (indeks razina antitijela na antigen iz virusa rubeole, veći od 40, u kombinaciji s karakterističnim simptomatologijom to je vrlo informativan).

Diferencijalna dijagnoza treba provoditi s drugim uzrocima akutni prednji uveitis (HSV, herpes zoster virusa, toksoplazmoza, glaukomotsiklitichesky kriza Kraupa-Posner-Shlossmana) i heterochromia.

Racionalni pristupi terapiji heterochromic Fuchs iridociklitis

Lokalna primjena glukokortikoida, a smanjuje upalu karakteristika iridociklitis Fuchs, nema očiglednih indikacije, kao što je beznačajan učinak na podlozi proces bolesti autoimuno hormonsku terapiju ubrzava pojavu katarakta i glaukoma. U vezi s tim čini više razumne pažljivo praćenje bolesnika, agresivne terapije (operacije i često) sekundarni glaukom, kao i indikacije - phacoemulsification perioperacijske lokalnu i sistemsku hormonska terapija i vitrcktomijc. Prognoza za povoljan pogled čak iu slučajevima dugoročnog tijeka upale.

Tipični komplikacija katarakte i glaukoma s heterochromia Fuchs je intra ili postoperativne rani razvoj „nitaste hyphema” zbog krvarenja abnormalnih krvnih žila CPC (Amsler simptoma).

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan