Tuberkuloza oka, simptoma, liječenje

Mycobacterium pohranjen u sloju srednjeg kalibra žilama choroid i uzrokovati istjecanje latentno specifične upale uz tvorbu atrofičnog chorioretinal komore i s nakupljanjem pigmenta uokolo. S napredovanjem procesa se odnosi na kapilarnu sloj choroid, mrežnice, kao i u drugim tkivima i oka okruženja. Što se bolest razvija u bolesnika, koje cijelo tijelo, uključujući očnog tkiva su senzibilizirani na toksoid TB je vrlo karakteristično za patogenezu tuberkuloze oka je izraženiji ulogu alergijske reakcije (imuni odgovor antigena - antitijela). U tkivima oka što dovodi do samo-alergični tuberkulozan lezije. Alergijske reakcije mogu utvrditi kliničku manifestaciju metastatskog polimorfizma tuberkuloze oka.

Sušičava-metastatski hematogeni keratitis tipično nastaju prilikom prijenosa drugi infekcije šarenice ili tijela cilijarnog i na prijelazu iz infekcije sklera. Nekoliko različitih oblika keratitis - duboki i difuzni sklerozirajući keratitis.
Duboko infiltrira rožnicu (stromalni keratitis) - specifična upalni proces koji započinje s akutnim fotofobija i kidanje, pomiješa se s teškim injekcije očiju i znatno smanjenje vida. Debljina rožnice formira žućkasto siva veličine od 4-7 mm se infiltriraju, oko kojeg je nastala slabo zona izrečena edematous oticanje epitela i strome rožnice. Zona infiltracija koja destsemitit i endotelnih oticanje. Na endotela pojaviti „masna” taloži srednje i velike veličine. U pravilu, iris oteklina i hiperemija. Često je povećanje IOP. Istodobno s pojavom infiltracije i formiranja oblika aktivnih žile rastu u površinskim i duboke slojeve rožnica, dihotomskog grananja i okolne infiltrira sa svih strana. U nastavku, infiltrat postupno razvija nekrozu i ožiljke sa grubim neprozirnosti rožnice intenzivnog formirana s oštrim smanjenjem vida. Trajanje protoka stromalni keratitis 3-7 mjeseci. Tijekom keratitis mogu dobiti recidiv prirodu. Relapsa keratitis izazivaju trudnoće, ozljede oka, akutne respiratorne i drugih bolesti. Na kraju formiranih grubi ožiljak zatamnjenja rožnice i degenerativnih promjena s gubitkom vida.
Sklerozirajući keratitis je obično nastavak episkle Rita ili duboko sklerita- često promatraju u odraslih bolesnika sa srednje i starosti. Početak razvoja ove specifične upale - subakutnom ili kronične primarne. Obično postoje pritužbe „zamućenje” i smanjen vizija, kao i umjereno jaka bol u oku. Obilježen perikornealnaya limbita injekcije i simptome edem, vaskularizacije i širenje granica limba. Zatim sklerozirajući keratitis pokazuje difuznu infiltraciju u površinskim i srednjim slojevima rožnice u „jezik” ili „polumjeseca”. Najčešće, ovaj proces se razvija u donjem ili vanjskim dijelovima rožnice. Infiltracija intenzivnije izražena na limba, rožnica je više prozirna u sredini. U pratnji sklerozirajući keratitis urastanje i epitela edem u površinske i duboke rožnice novih brodova. Ishod upalnih procesa bijele porculan formirani zamagljenja rožnice. U težim slučajevima se čini kao komplikacija rub immunopathological čireva s naknadnim perforacije rožnice.

Uveitis tuberkuloza etiologija - specifične upale trakta očiju vaskularne, često je jedna od manifestacija zajedničkog infekcije tuberkulozom tijela. Uveitis pojaviti akutno ili kronično, kao žarišna (proliferacijske) iridociklitis, difuznih ili (eksudativna) uveitis.
Irit - uveitis najviše blaga specifični upalni proces se javlja s promjenom boje i strome uzorak šarenice, u malu količinu eksudata u prednje komore i stražnjeg formacije sinehija jedinice.
Keratoirity očituje kombinaciju infiltrata u dublje slojeve rožnice s jakim sliku iritis.
iridociklitis razvijaju u širenju upalnog procesa u tijelu iris zrakastog. Oni mogu biti u obliku serozni postupku s akutnom ili kroničnom Naravno polagan i fibrozni plastike prednji uveitis s pojavom fibrozni eksudat u prednjoj komori, i formiranja novih krvnih žila u šarenici i snažno stražnjeg sinehije dovodi do fuzije zjenice i imperforate. Kod akutnih tijekom iridociklitis na šarenice pojavi kvržica - Laka sivkasto žute nodula dugo postojećih i postepeno povećanje u razmerah- želatinozne kvržica i formirana u zjenice (Keppe žarišta), ili na šarenici (Busacca središta). Kvržica lokalizacija zona formirana snažne stražnje priraslica. U korijenu šarenice regiji ponekad pojavljuju konglobirovannye kvržica u obliku velikog mjestu ili u obliku malih upalnih kvržica, koje su pod utjecajem specifičnih terapija se brzo nestaju. Nakon resorpcije tuberkulozan granuloma u njihovom mjestu često segmentna iris atrofiju. U teškim određenom porastu upala kvržica i spajanje s drugim i pokrivena irisa žućkasto eksudata. U tom slučaju, postupak se može proširiti na rožnice i bjeloočnice s razvojem teške hipotenzije očiju, na kraju gdje se nalazi pothranjenost očne jabučice. Tijekom dugog, rekurentnim i dovodi do razvoja sekundarne glaukoma zbog odljeva imperforate puteva očnog tekućine.

Modul} {direkt4

stražnja cyclites - tuberkulozan upala pretežno cilijarno tijelo, u kojem se formira mali broj različitih veličina finih taloga i intenzivan i izlučivanjem u staklastom tijelu. Postupak se odvija u potpuno mirnih očiju (u odsutnosti ubrizgavanja očne jabučice), a u odsutnosti šarenice vidljive promjene.
chorioretinites - uveitis očituje žarišne promjene u choroid i mrežnice, bez ikakvih simptoma. Razlikovati miliary, distribuirati i žarišnu korioretinitis.
Miliary tuberkuloza korioretinitis - dvosmjerni proces sa stvaranjem fundusa multiple malom žarišta zaobljena žućkasto s nejasna granica koje su ili u potpunosti riješiti, ili ostaviti za sobom jasno ograničenih područja atrofije kapilarnog sloja choroid. Vizija drastično je smanjena zbog neprozirnost staklastom tijelu.
Focal tuberkuloza korioretinitis - najčešći oblik metastatskih tuberkuloze očiju, u kojem se pojavljuje jedan veliki fokus upale u jednom oku choroid (kvržica) imaju tendenciju da se brzo širiti u susjedna područja mrežnice. Diseminirane tuberkuloze korioretinitis se razlikuje po tome ima više centara choroid specifične upale nastaju razni ograničenja, najčešće lokalizirana u središnjem odjelu fundusa i spajanje jedni s drugima. Pogoršanje procesa popraćena alergijske upale edem mrežnice, eksudacija i hemoragije. U daljnjem razvoju sekundarne degenerativne promjene mrežnice. Ishod upale ostaje grubo prominiruyuschy ožiljak s oštrim padom vizije.
Komplikacije tuberculosis korioretinitis nastaju subretinalnog neovaskularnog membrane, sero-hemoragični odvajanje pigmentnog epitela mrežnice i neuroepiteliju, specifična neyroretinita.
Neyrohorioretinit - uveitis, uzbudljiv ne samo stražnji dio krvožilnog sustava oka, ali se primjenjuju i na mrežnicu i vidnog živca. Simptomi korioretinitis dodao slike pas pillita neuritisa ili optičkom disku. Sušičava neuritis obično razvija u bolesnika s tuberkulozan meningitisa.
Panuveity - patološki procesi u kojima specifične upale snima cijeli oka. Simptomi specifične sušičava upala prednje oka u kombinaciji sa simptomima neyrohorioretinita.

Optički neuritis tuberkuloze vrlo rijetko. Klinički, se ne razlikuje od drugih optički neuritis etiologije.

Periflebity i periartritis tubercular etiologiju nastaju kao rezultat upale u stijenkama krvnih žila mrežnice. Ove promjene se odvijaju na pozadini ili chorioretinal fokusom ili na pozadini alergijske upale. Ophthalmoscopic plovila mrežnice određene pomoću „spojnice” ili eksudativne naslaga.
Za TB vezane alergijskih bolesti phlyctenular keratokonjuktivitis, episcleritis i iridociklitis.
Tuberkuloze, alergijskih bolesti karakterizirane akutne pojave, gubitak dva oka, kratki tijek akutne procesa i sklonosti za povratak. Aktivni upalni proces u oči pratnji nakupljanja u tekućem mediju oka i suzne antitijela tekućina specifična s obzirom na uzročnik je odgovoran za bolest, kao i tkiva-specifična antitijela za antigene oštećenog tkiva (autoallergichesky komponenta) i antitijela na pripadajućim infekcije (na herpes i et al.). Visoke razine autolognih i heterologne senzibilizacije može otežavajuće za razvoj patološkog procesa i tla dovode do formiranja miješanog zaraznih-alergijska oblika, tj tuberkulin senzibilizacija organizam i povećava produženje lokalnih i sistemskih reakcija, tkivno specifičnih, što je jedan od faktora koji određuju u razvoju autoimunu komponentu.

Toksični i alergijski (škrofulozan) phlyctenular keratokon-yunktivity - Bolesti djecu i mladež, najčešće se razvija u dobi od 2-3 godine između. To su manifestacije tuberkuloze tuberkulozan-alergijsku senzibilizaciju postupak povezan s konjunktive i rožnice tuberkulozan toksina. Kvržice limba regija pojavljuju (phlyctenas), koji se protežu od žila spojnice. Zatim phlyctenas pojavljuju na rožnici, u blizini njegovog središta, a novoformirane žile u obliku „rep” su izvučeni s njim u tkiva rožnice. Phlyctenas spojnici, rožnici i tijela ponekad se otopi, ali često ulcerisati rane kako bi se dobilo, nakon Epitelizacija faseta koje nastaju (u slučaju dodavanja sekundarne infekcije, formiranju) gnojnog čireva. Kasnije u mjestu phlyctenas formirana zamagljenja rožnice. Teža konjunktivitis phlyctenular je široki phlyctenas dosežu srednji promjer od 5 mm ili više, a episcleritis prodiranja u bjeloočnice, što rezultira nekrozom i ožiljaka. Ovaj proces često uključuje iris. Tijekom tog dugog razdoblja bolesti, relaps.