Simpatička oftalmia: simptomi, dijagnoza, liječenje

Jedna trećina zaraženih pacijenata simpatičan upala očiju razvijenih u roku od 3 mjeseca nakon ozljede, pola - tijekom godine.

Učestalost simpatetičnu oftalmija (0,2-0,5% nakon ozljede, a nakon operacije 0,007-0,01%) zbog poboljšanih kirurških tehnika i uvođenje imunomodulator terapije smanjena na 0,00003%. Klasični uzrok upala očiju - prodoran ranu - u posljednjih nekoliko godina, degradirani na drugo mjesto, iza vodstvom vitreoretinalne operacija.

Etiopatogenezu bolesti T limfocita posredovano upalni odgovor usmjeren protiv retine i koroida proteina i izražena na difuzan koroidni infiltracije limfocita, po epithelioid stanica i gigantskim stanicama stranih tijela, Epithelioid stanični klasteri između RPE i Bruchove membrane su vidljive morfološke osnova oftalmoskopija malim žućkasto Dalen-Fuchs čvorova. Choriocapillary sloj mrežnice, i obično ne utječe. Detekcija u nekih bolesnika s simpatičan upala očiju HLA-11, DR4 / DRw53, DR4 / DRw3 i drugih genetskih markera uključuje genetske predispozicije za razvoj bolesti.

Simptomi i dijagnoza simpatičkog upala očiju

Presudna uloga medicinske povijesti prethodi upala vrh traume ili operacije. Bilateralna uveitis je asimetričan s više teške upale u oči simpatizera. Smanjena oštrina vida, fotofobija, suzenje, bol u oku kombinaciji sa kliničkom slikom akutne iridociklitis (perikornealnaya injekcijom opalescencije vlage taloži na endotel, iris oticanje, slabljenje zjenice reakcije), posteriorni uveitis (stanice suspendirane u staklastom tijelu, papilitis generalizirane retinalni edem , periferna koroiditis, eksudativna odvajanje mrežnice, koroidalnu granulom, čvorići Dalen-Fuchs).

Video: Metodologija brze dijagnostičke Lidomed BIO. Segmentna dijagnoza Lidomed BIO

PAH otkriva brojne bodova giperflyuorestsentsii, uporni i kasno faze studije. Laboratorijskim dijagnostičkim metodama simptaticheskoy upala očiju ne postoji.

Liječenje simpatetičnu oftalmija

Prvi red - oralno prednizon na 1 mg / kg na dan, ili pulsno terapije. Povoljno periokularne, intravitrealne i (Ozurdeks) davanje hormona.

Video: DENAS u složenom liječenju pacijenata sa kroničnim pankreatitisom. DENAS stručnjak preporuča

Druga linija - ako je potrebno dugotrajno liječenje, osobito glukokortikoidima visoke doze, što je prikazano hormonske nadomjesne terapije koristeći mikofenolat-mofetil, azatioprin, ciklosporin, takrolimus, TNF inhibitora.

Kako bi se spriječilo razvoj simpatičkog upale obavljaju preventivno enukleacijom ozlijeđenog oka.

Video: Liječenje gljive raka. Priuštite rak- gljiva Geritsium