Neuropatija je bedreni živac

Video: Liječenje neuropatije od bedreni i peronealnu živca u Izraelu

Malo iznad potkoljeni trend bedreni živac sve podijeljen malim i tibije živce.

živac prokrvljenost osigurava dva sustava: 1) arterije pružaju iz sakralnog živca u živčanim spleteniya- 2) poslovnicama ulaska u živac od laganja blizu arterije, prvenstveno zbog donjeg glutealnu prožima Subpiriforme rupa medijalni živac. Oba sustava anastomoziraju među sobom. Posude su raspoređeni u živčanog debla ili tipa trupa, ili nosača, ili placer tipa (Vyrenkov JE, 1957). Najveći je. comitans br. ischiadici. Venske posude su postavljene kao što je i epineural vnutristvolno. Atlas V.I.Shuvkurenko (1949) su primjeri njihovih anastomoze sa stihovima. perforantes. Krv iz vene bedrenog živca, uključujući v. ischiadica, pridružuje slabije glutealnu venu koja je pogodna za živac od strane piriformis mišića.

Varikozne vene bedreni živac je uočeno M.Bichat (1830), M.M.Levantovsky (1925), (1949) E.M.Margorin. Vene posebno izražen u epineural zoni. To se događa uglavnom u starijih osoba, često u kombinaciji sa sličnim promjenama u safenskim venama. K.Reinhardt (1918) pomoću injektiranja vena hromozhelatinom, pronađen je u 25% pacijenata i leševa flebektazii varikoziteti unutar bedrenog živca, kao i na njegovoj površini. Su također pokazali sklerotičan područja na proliferaciju periferije vezivnog tkiva, adhezija ih živčanog grede skleroza punjenje posude, živaca snopovi zbijenosti. Međutim, pronađene su degenerativne promjene živčanih vlakana.

Među 37 leševa s navedenim odstupanja samo u jednom slučaju u dijagnozi shvatio išijas. Autor smatra da je „flebogennom išijas” nije bolna tipične točke boli su beznačajni. Kada hoda, ne povećavaju, već nestaju. Dugotrajno stajanje popraćena boli, počevši od stopala.

Prema tome, postoji topografoanatomicheskie pozadina i nekih patoloških potvrda mehanički utjecaj modificirane piriformis neuro-vaskularne formacije, ponajprije u bedreni živac i niže glutealnu pojava arterija vazomotorni poremećaji, edem i grublje cirkulatorni poremećaji u njemu (vidi, Sl. 4.10 , 4,20, 4,21). To ne isključuje mogućnost oštećenja živaca i gdje je bio na 5-25 mm ide direktno na kost na izlazu zdjelice (Kissel-Riabtseva ZM, 1948). Također je moguće traume prtljažnik lumbosacralni pleksus, gdje je još uvijek iznad mišića, te je u izravnom kontaktu s sakroilijačnih zgloba, ako postoje koštane izrasline.

Moguća oštećenja živaca i stražnje strane bedrene kosti.

Stražnji neurovaskularne paket hip mjesto u krevetu od vlaknastih myofascial fascije okolnih mišića. Se živac je okružen tankim vlaknastih i vlastite vagine, a njegovi brodovi su okruženi labav vlakana.

Od D.Cotugno 200 godina smatra sindromi lumbalnog osteochondrosis upala bedreni živac. To su uglavnom pogrešne prosudbe. U isto vrijeme, mi znamo da je barem 1/3 bolesnika s lumbalnom osteochondrosis javlja Piriformis sindrom u kojem je poraz bedreni živac je često slučaj. Međutim, bez upala i kompresijom živca debla.

U svakom slučaju, taj poraz očituje simptome išijasa. Stvarnost mehanizam kompresije živca Subpiriforme prostor potvrdio gore opisani rezultati i anatomske odnose novokainizatsii mišića. Isti je rečeno i spomenuta pokusa na leševa: smanjenje nogu, a posebno njegova rotacija bedreni živac je izložen značajnom kompresije u istegnutom piriformis (Thiele G., 1950- Kipervas IP, Miller LG, 1971). Na kompresije živaca pod piriformis i napisao čak A.H.Freiberg T.Vinke (1934), C.Long (1955), a potom - J.A.Adams (1980), M.R.Rask (1980.), T.Solheim i sur. (1981), R.P.Hallin (1983), J.M.Stein et al. (1983), P.M.Barton et al. (1988), D.G.German et al. (1989), a I.P.Kipervas M.V.Lukyanov (1991).

Što se tiče kompresije-vaskularnih čimbenika važnih za sindrom tunela, u Subpiriforme Fossa kompresije donje gluteal arterije je vjerojatno da će dovesti do bilo primjetnih smetnji, kao što je bedreni živac dobiva parcijalnih arterijskih grane. Dugo kompresije vena koje se nalaze u jednom prefektura fastsial krevetu s bedreni živac (promjera do 2-4,5 mm), može izazvati ih proširiti, uključujući i proširenih. Sjetite se da je na leševa ljudi bez povijesti išijasa, pronađen u bedreni živac vazodilatacije (A. Reinhardt, 1918), znaci produktivnog kronične upale, proširenih vena, skleroza i druge promjene živaca krvnih žila (Novitsky JE I Parelman JM., 1934). Simptomi kompresije bedrenog živca i žile u rupu Subpiriforme često u kombinaciji s radikularnim sindroma. Međutim, kada su češće nego u kompresiji radikularne dominiraju znakovi iritacije, a ne gubitak.

U radu R.Katayama (1978) izvijestili su ponekad promatraju kože gipoalgezii vanjski pola jedini. Međutim, važan je znak iritacije - bol je važan simptom i korijen kompresije. Bol u bolesnika s kompresijom radikularne je žeže, pucanje karakter, širenje zone određeni dermatom, pojačana dobro definiranih pokreta u donjem dijelu leđa, kašljanja, kihanja i sl. Bol je uzrokovana utjecajem piriformis mišića na bedreni živac, često bez sjaja, mozzhaschaya. Često se procjenjuje kako je bolestan osjećaj težine, proteže se preko stopala ili pretežito na peronealnom živaca inervacijske područja smanjuje se s pola savijen položaj stopala na jastuk. Česti parestezija cijeloj nozi, posebno u podnožju. U slučaju dubokog kompresije bedreni živac debla sa svojim simpatičkih vlakana susret i osjećaju zhzheniya- pogoršavaju bol noću, na vrućini, s valovima, pomičući vrijeme i druge situacije nepovoljni za autonomni živčani sustav. Međutim, to se ne dosegne stupanj boli kauzalgicheskih, kao što je slučaj, na primjer, ozljeda bedrenog živca.

Trajno ili paroksizmalne bol u ovoj vrsti išijasa se istaknuo paroksizmima pomesti radikularne boli jer na području kompresije nema hrskavice ili kosti strukture. Kompresija se događa između napetosti mišića i gustom sacrospinous ligamenta, površina ublažuje blizanci mišića. Više istraživanja je potrebno utvrditi mogućnost istezanje bedreni živac od drugih mišića, nad kojima se prolazi. Svi ovi materijali ne stvaraju teško nekoga dodjeljuje situaciju koja postoji u rubovima kosti spinalnog kanala ili intervertebralnog foramena, s jedne strane, a kila gusto tkivo - s druge strane.

Prema tome, cilj dokaz bedrenog živca kompresije naznačen manje pojave taloženja. Dominiraju simptomi iritacije. Potonji treba sadržavati gore spomenutih simptoma debla spondilitis i Vilenkin.

GG Popelyansky
Ortopedski Neurology (vertebroneurology)

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan