Respiratorni neuspjeh neuromuskularnog porijekla: simptomi, liječenje

• Hrasta, uree i elektrolita, kreatin kinaza, ESR, Vijetnam.
  FVC.
• Arterijske krvi plinova.
• Rendgenski pregled prsnog koša.
• Provodljivosti živca studija.
• Elektromiografija.
• Antitijela na receptore za acetilkolin (ispitivanje tenzilonom-5).
• CT / MR studije identificirati patologiju moždanog debla.
• Biopsija živca, mišića.
• Toksikološka skrining urina i krvi.

Video: CMA Salbutamol s NMP

Liječenje respiratorne insuficijencije neuromuskularne porijekla

Procijeniti ozbiljnost stanja pacijenta i ubrzo izmjerena vrijednost FVC.

Nose intubiranje dušnika i mehanička ventilacija početak FVC manje od 1 L ili manje od 15 ml / kg. Ne imenovati suxamethonium bromida za opuštanje mišića. U bolesnika s denervirano mišiće njegove primjene može dovesti do naglog povećanja kalija u krvi.

Kao što je prije moguće konzultirati s neurologa. S obzirom na mogućnost prijenosa na regionalnom neurološki centar, ako se pacijent osjeća dobro i FVC >25 ml / kg. Ako je pacijent nestabilan i FVC <15 мл/кг или быстро снижается, вначале необходимо провести интубацию трахеи, а затем решить вопрос о транспортировке. Всех пациентов при транспортировке должен сопровождать анестезиолог.

Instrumentapnye laboratorijske i metode istraživanja. Većina neuromuskularnih bolesti uzrokuje respiratornu insuficijenciju, s obzirom na tipičnim kliničkim manifestacijama ne zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu drugih bolesti koje uzrokuju razvoj respiratorne insuficijencije. Međutim, preporuča se uzeti krv za virološki pregled i određivanje autoimunih profila, preporučuje se za održavanje 20 ml krvi za retrospektivnu analizu.

Zbog sumnje Guillain-Barré sindrom je potrebno provesti EKG monitor i redovito mjerenje krvnog tlaka i srčanog ritma, kao u ovom bolesti postoji velika vjerojatnost nestabilnosti autonomnog živčanog sustava.

Specifični terapija potrebna je pod slijedećim uvjetima:

• Guillain-Barre sindrom.
• Mijastenije gravis.
• Botulizam.
• trovanja teškim metalima.
• Organofosfatnim trovanja.
• Porfirija.
• Rabdomioliza.

Video: 12,2015 seminar - Shtabnitsky - CMA Kašalj s NMP

Heparin se daje supkutano u svrhu prevencije DVT.

Enteralna prehrana treba primijeniti rano.