Sindrom akutnog vaskularne insuficijencija

Kliničke manifestacije sindroma akutnog kardiovaskularnog insuficijencije

AHF sindrom, promatrana u različitim patološkim stanjima, naznačena time, nagli pad krvnog tlaka, teške slabosti, gubitka svijesti i takozvani perifernih simptoma (bljedilo kože i sluznice, hladno-vlažnu znoj, hladno udova, propala vene brzog impulsa mali punjenje i stres, ili nedostatak puls).

Farmakoterapija sindrom akutne zatajenje cirkulacije

Glavne grupe lijekova koji se koriste u sindromu OCH

Video: Prvi nacionalni registar sindrom akutne dekompenzacije srca. Arutyunov GP

1. Plazma-zamjenom rješenja.
2. Vasopressors.
3. Glkzhokortikoidy.
4. Lijek protiv bolova.

plazmozameschayuschie rješenja

kristaloidnih rješenja pružaju uglavnom korekciju biokemijskom sastavu krvi.
Otopinom NaCl 0,9% (izotonična) jedan je od najčešćih rješenja za uključivanje / u infuzijom na oporavak hitnosti BCC. Njegovo uvođenje vraća osmotski tlak plazme, normalizira vode elektrolita metabolizam, povećava BCC. To se brzo izlučuje putem bubrega.
Mort "Laktosol", "Acesol", "Trisol", "Chlosol" - uravnotežen slane otopine. Imati hemodinamski učinak, smanjuje hipovolemije, ispravlja kršenja vode elektrolita metabolizam. Nanosi se gubitak krvi i dehidracije.
5% -tna otopina glukoze proizvedene u bočicama od 200 do 400 ml / u uvodu. Koristi se za infuzije za šok, kolaps, komah, hipoglikemije i drugi.

Modul} {direkt4

koloidne otopine
Poliglyukin -. Dekstran s molekularnom težinom od 60 tisuća iskazanoj hemodinamski učinak. U roku od nekoliko dana je u krvi. Koristi se za šok povezan s teškim gubitkom krvi i traumu. Glavna svrha korištenja - i povećanje plazma ispunjen oncotic svojstva krvi.
Reopoligljukin -. Dekstran s molekularnom težinom od 40 tisuća ima dobre hemodinamski učinak. Glavni učinci - razvrstavanje, detoksifikacije, punjenje volumena plazme, poboljšanje reoloških svojstava krvi, mikrocirkulacije, smanjivanje izražena metaboličke acidoze. To se koristi u kardiogenom, anafilaktički šok, teške intoksikacije.
Zhelatinol. - Koloidni otopina želatine u 0,9% otopini natrijevog klorida s molekulskom masom od 20 tisuća trenutna čini više hemodinamski učinak u usporedbi s polyglucin. Može se miješati s opskrbom krvi u svim omjerima. Šokovi primijeniti na umjerene težine.
Gemodez - detoksifikacije otopina ima nisku viskoznost i visoke adsorpcijski kapacitet. Detoksikacija ima visoke svojstva, uključujući post-transfuzije komplikacija. U bolesnika s nestabilnom hemodinamiku može sniziti krvni tlak.
Uz tjelesne tekućine potrebno je pratiti urina i mogući središnji venski tlak.

analgetici
Bol reljef je vrlo važno u liječenju pacijenata u kolaps i šok kada čimbenici boli i hiper-reaktivnosti CNS igraju značajnu ulogu - s ozljedama, opeklinama, akutnog infarkta miokarda i gušterače exotoxic šok. Počnite zaustavljanje bolnog sindroma trebao biti već na sceni. metode selekcije uključuju analgeziju udahnuti anestetici, narkotičke analgetike, sredstva ketalara skupinu, neopioidne analgetici.

narkotički analgetici
Mehanizam djelovanja. Oni ukloniti bol bez značajnog oštećenja svjesnosti. Pod njihovim utjecajem, ne samo za promjenu pacijentovog odgovor na bol, ali i smanjuje strah i emocionalni stres, ublažava povećanje tonusa mišića. Ovi učinci su izraženije kod opijata (morfij, omnopon) i manje naznačen opioidima (fentanil, Promedolum, buprenorfin, butorfanol). To treba imati na umu o mogućem respiratorne depresije (posebno kada se koristi opijate). Najmanji respiratorna depresija uočeno pri upotrebi uobičajene formulacije doza butorfanol.
Kontraindikacije. Starac i dijete (mlađe od 2 godine), starost, stanje, u pratnji hipoventilacije i bronhospazma.