Zatajenje srca u aterosklerotske liječenja cardiosclerosis, razlozi

Najviše karakteristika Cardiosclerosis nakon aritmiju aktivnost srca, već prepoznali klinički:

1. ekstra sistola,
2. fibrilacije atrija, a posebno u obliku rijetkog (bradiaritmija)
3. atrioventrikularni i intraventrikularno blok.

Često u cardiosclerosis su pulsus alternans.

Elektrokardiogram potvrđuje prisutnost tih vrsta poremećaja ritmičkih djelovanja srca, te također otkriva i druge karakteristike srčane aktivnosti, prvenstveno Os odstupanja na lijevo, a zatim vodljivosti poremećaji u obliku potpune atrioventrikularni blok, produljenje intervala R-R i t. D., i miješanje sa AV disocijacije sinusnog ritma i autonomne.

Beats by prisutnosti kompenzacijskog pauze i elektrokardiografskih značajke definirane su kao klijetke i često ponavlja, može biti pokazatelj značajnog oštećenja lijeve klijetke i prethodi, na primjer, srčani infarkt, fatalna ventrikularna fibrilacija.
Fibrilacija atrija, što je rezultiralo često znatno oslabljen ventriculonector vodljivost (zbog slabe opskrbe krvlju) odvija se obično u rijetkom obliku daje manje od 90 otkucaja srca u minuti i 70 otkucaja u radijalne arterije, i kao takav često samo poteškoća diferentsiruetsya klinički iz ekstrasistoly. S obzirom na postojeće uzhz u cardiosclerosis povrede AV provođenja, digitalis ne može značajno poboljšati rad srca, što je glavni mehanizam djelovanja na ovom aritmijom je upravo da se smanji AV provodimosti- toga, imenovanje digitalis morate biti oprezni, jer to uzrokuje, osobito lako posebice u pacijenata cardiosclerosis, suženje koronarnih arterija i učestalost ventrikularne prerano otkucaja.
Kompletan atrioventrikularni blok, uglavnom promatraju u klinici s cardiosclerosis često karakterizira izuzetno rijetke puls i može uzrokovati nesvjesticu sa klonskih napada zbog moždane anemije (Adams-Stokes sindrom), posebice u vrijeme utvrđivanja klijetke stopu ili prelazni fibrilacija ventrikula.
Djelomična atrioventrikularni blok u cardiosclerosis zbog progresivnog prirode sklerotičnog procesa, teži da se pomiče u potpunom blokadom (a provođenje povrede akutnih infekcija obično ograničen na početnu stupanj).
Provođenja poremećaja, posebice, intraventrikularno, vrlo česta u cardiosclerosis, od neuspjeha opskrbe krvi u hipertrofiranog srca s povećanjem intraventrikularno tlaka najugroženijih subendocardial mišićnih vlakana, gdje vlakana i Purkinjeovim, uz sve progresivne promjene. Manje blokada- dolazi iznenada s koronarnu trombozu arterije i ožiljaka iscjeljenje nekrotičnog zrake.
Blokada lijevom blok zajedničke grane najčešće se promatra u naprednim cardiosclerosis, kao i za hipertenziju.
Intraventrikularno, poremećaji provođenja dijagnosticira samo elektrokardiografskih (ponekad također uzrokovati galop ritam), ali priznavanje ovog poremećaja je važan prognostički, budući da ukazuje na kardio daleko otišao, čak i ako je klinička slika će predlagati samo početni sklerotičan procesa.
Progresija Cardiosclerosis može se pratiti počevši od zaduhe fenomena, zatajenje lijeve klijetke, dajući napadaja srčani astme, obično zajedno s anginom, do razvoja desnog srca s visoka jetre stajaće vene veliki krug i visoki tlak u njemu, povećanje cijanoza, periferni edem, kongestivnog bubrega itd. d.
Međutim, u nekim slučajevima, pacijenti stižu pod liječničkim nadzorom samo u kasnijem razdoblju pretežno desne klijetke neuspjeh, koji je, kao i uvijek, zaklonjen dostupne rane znakove zatajenje lijeve klijetke zbog, između ostalog, smanjenje stagnaciju krvi u malom krugu njegov izljev. U takvih bolesnika, na prvom planu stagnira, ponekad ustajao-ciroza jetre u prisutnosti ascites, anasarki- mogu biti znakovi relativne tricuspid ventila. U terapeutskim odjelima broj takvih pacijenata je prilično velik. Isti uzorak desnog srca može dati reumatske bolesti srca, emfizem, ljepila perikarditis, aoritis syphilitic, hipertenziju (ali obično u kombinaciji s koronaroskleroza), kroničnog nefritisa sa zatajenjem srca.

Video: ishemijski moždani udar. Simtomy, simptomi i tretman metode

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza aterosklerotskog Cardiosclerosis

Modul} {direkt4

Prepoznati kardio kao uzrok simptoma (ako pacijent dođe u kasnom razdoblju sa simptomima desnog srca) ne dopušta nikakvu posebnu desne klijetke kao takav, ali drugi znakovi Cardiosclerosis dostupni istodobno ili slaviti u povijesti pacijentu, koja je više puta spomenuto. To treba imati na umu da koronaroskleroza i aterosklerotske kardio često povezana s povišenim krvnim tlakom, plućni emfizem, i tako dalje. D.
Visoki krvni tlak često potvrđuje Cardiosclerosis vidjeti aterosklerotski Cardiosclerosis kombinaciji s hipertenzije, dok je, na primjer, plućni emfizem, za ljepilo perikarditis hipotoničnom tipične broj krvnog tlaka. Međutim, iu cardiosclerosis, čak iu slučajevima dugotrajnog visokog krvnog tlaka u prošlosti, krvni tlak može pasti za dugo vremena (na primjer, nakon infarkta miokarda) i doći do sasvim normalno, pa čak i mali broj. S druge strane, kada može doći do mitralne, kyphoscoliosis i m. G. desne klijetke s kongestivnim hipertenzije.

Diferencijalna dijagnoza kroničnog zatajenja srca kada su drugi glavna oblika srca-bolesti na temelju sljedećih značajki:

1. Reumatska mitralna ili mitralna i trikuspidalnog mana je velika, ponekad nepremostive poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi. Najčešće se javlja u žena 40-45 godina, međutim, i stariji ljudi mogu biti reumatske mitralna insuficijencija ili mana s prevalencijom od insuficijencije. Vice, posebno insuficijencija mitralne valvule može se nadoknaditi već desetljećima, a ne uzrokuju simptome. Prenesen u djetinjstvu ili adolescenciji, reumatskih zglobne napad ne mora nužno dovesti do pojave bolesti srca i srčanih pritužbi, kao pacijent u starijoj dobi može ovisiti o koronaroskleroza. Treba napomenuti da je gruba sistolički šum na vrhu, pa čak i sistoličkog i dijastoličkog aorte buke mogu se pojaviti u ateroskleroze zbog sklerotizo okrupnjavanja mitralni ventil i aorte aterosklerotske bolesti. Uz prevalencije stenoza fizički fenomeni su posebno česti, još nisu razvili atrijske fibrilacije i fibrilacija atrija i dalje postoji obično proto-dijastolički šum i pljeskati prvi ton na vrhu. Desna grama, promjena P val, produljenja izolirane P-R intervala na EKG, selektivno povećanje lijevog atrija i desne klijetke odljev trakta, difuzna pulsiranje u prsima regija conus pulmonalis može biti bitan za prepoznavanje reumatskih. U isto vrijeme teška poraza miokarda reumatske prirode s zalistaka mogu uzrokovati začepljenja i noge, a značajne promjene u T val slične onima u aterosklerotske cardiosclerosis.
2. Pulmonalnog srca u čistom obliku ima više specifičnim simptomima, rano prevalencije cijanoza, odsustvo venske staze u malom krug, pestoyannaya dextrogram rijetkost bol i aritmije, osobito atrijalne i niskom krvni tlak, često u kombinaciji s teškim plućne povijesti, upala pluća, bronhiektazija, vlaknasti tuberkuloze i t. d., ili prisutnost kifosko-Lioz.
3. Za dijagnozu perikarditis ljepila mogu se koristiti prije svega za označavanje anamnestički polyserositis, traumu u prsima, kao i objektivni podaci kontrasta Nonincrease srce, nizak krvni tlak s malom amplitudom i uporni značajan venske kongestije, posebno u jetrenim sustava portal.
4. Syphilitic aoritis dati više specifičnih indikacija iz aorte. Limited ispupčen uzlazne aorte, slabost svojih ventila, itd-brz porast fenomena zatajenja srca često zajedno, međutim, s aterosklerotskog koronaroskleroza i hipertenzije.

pogled a ukupna lijeve klijetke zatajenja srca u aterosklerotske cardiosclerosis određuje u svakom slučaju, težina kliničke manifestacije bolesti, elektrokardiografskih promjenama, i tako dalje. g. nedostatak srca, pokazuje općenito brzo napreduje. Mogu ubrzati kobne ozbiljne poremećaje vodljivosti-kompletna blokada Adams-Stokes sindrom, kao i svježe koronarna i druge ozbiljne manifestacije bolesti opisan gore.

liječenje aterosklerotičnu zatajenje srca cardiosclerosis provedeno na općim načelima danim malo na snazi ​​ili mogući štetni učinci digitalis, kao što je gore navedeno. Cardiosclerosis Liječenje s učestalosti drugih sindroma opisanih u opisu tih sindroma, liječenje aritmija, ateroskleroze takovogo- kao i drugim relevantnim člancima.