Reumatska bolest srca primarni, ponavljajući, simptoma, liječenje

1. Primarna srčani udar i
2. ponovi (povratni) srčani udar u prisutnosti reumatoidnog nedvojbenom organske bolesti srca.

Razvoj reumatske bolesti srca komplicira činjenica da je značajan reumatske zatajenje srca može razviti neprimjetno, bez izraženih subjektivnih fenomena, bez vrućice i bez zglobova napada (tzv ambulantno anarthrous reumatska bolest srca s razvojem latentne reumatske bolesti srca ili reumatske ljepila perikarditis). Za reumatska bolest srca karakterizira izuzetno povrata (egzacerbacije) bolesti, često ponavlja, pa čak i dugotrajno požar, tzv kontinuirano relaps naravno, što je posebno karakterističan za djecu i mladež. Na kraju, treba napomenuti da je minopanii egzacerbacije rheumocarditis ostati za dugo razdoblje, praktički do kraja života, izobličiti promjene u srčanim zaliscima (što bolesti zalistaka), perikard (kao splices) i miokard (kao miofibroza) i zato patologiju i reumatske srce klinika bolest postupno kreće i sa tvrdih granica u tijeku patologije revmoskleroza sa svojim različitim manifestacijama. Međutim, ova razlika je aktivno se kaže da je „vruće” razdoblje reumatske srce, t. E. reumatske bolesti srca, od njegovih učinaka, tj. E. „hladno” buragu razdoblje revmoskleroza ima veliki teorijski i praktični značaj, kao, na primjer , diferencijacija i cicatricial aktivni plućna tuberkuloza, aktivni gumeni buragu i sklerotičan lezije jetre aorte, ili bilo kojeg drugog organa na sifilisa i t. d.

Reumatska bolest srca primarni svježa (prvi srčani udar od reume)

Najčešće primarni reumatska bolest srca razvija s prvi zajednički napad revmatizma- biti zajednički i srčani udar, početak reumatske bolesti srca, najbolje je studirao i točnije diagnostsiruetsya.
Međutim, nema sumnje da je prvi srčani udar može dogoditi bez razaranja zglobova kao infektivne bolesti s porastom temperature, ubrzana sedimentacija eritrocita, kod fenomena perikarditis i miokarditis, koji je izražen klinički ili samo karakteristična promjena elektrokardiografski (istezanje interval R-R i t. D) , nakon čega slijedi, kao i nakon zajedničke napadi mogu razviti bolesti srčanih zalistaka. Srčani udar može biti bilo primarna manifestacija reumatske groznice ili prethoditi to čisto articular napada bez oštećenja srca, kao što se može odrediti klinički ili bolesti zgloba je samo naći u kasnijim napadima reumatske groznice.
Konačno, oštar početno razdoblje od reumatske bolesti srca mogu u potpunosti ispasti, curi ambulantni t. E. pacijent nosi na nogama, ne ide do liječnika, a posljednji, prvi put vidim pacijent, već je uspostavljena reumatoidni porok, kao što poraza leptir ventila. U tih bolesnika u budućnosti može pojaviti više puta (recidiv) napad reumatske bolesti srca s obje bolesti zglobova, a bez njega.
U primarnoj reumatske bolesti srca utječe s istim učestalosti i perikarda i miokarda, i klinički endokard-, međutim, jasnije od prvih dana napada srce može prepoznati samo reumatoidni tijekom i miokarditis.
Poraz perikarda (perikarditis reumatske) postaje sve važnija da su klinički znakovi najviše nesporno i očigledno i zato sa sigurnošću dovesti do zaključka o prisutnosti reumatske bolesti srca kod pacijenta voobshche perikarda utječe reumatizam je vrlo čest, kao učestalost priraslica i zadebljanje perikarda, vidljiv nakon obdukcije ,

reumatski perikarditis suho ili eksudativna obično sa serozni izljev fibripoznym umjerene veličine i nastavlja s uobičajenim perikarditis simptomatologijom. Bol u srcu nije karakteristika jednostavnog perikarditis i reći više o popratnom upala pluća, mediastinitis ili miokardite- s brzim nakupljanjem eksudata pojavljuje nedostatak daha, oticanje lica i vrata, orthopnea, tahikardija, pad krvnog tlaka, povećanje venskog tlaka, offset dolje i venska kongestija jetre , disfagija, itd Karakterizira bystrye- iz dana u dan - .. promijeniti veličinu srčanog tupost. Izraženije perikarditis bodova, osobito u djece i adolescenata, na širenju reumatske procesa, a često je popraćena osip na koži tipa noduli rheumatici s karakterističnim lokalizaciju ih u laktu", Vlasišta i tako dalje. E., kao i upala pluća, bolovi sindrom. Brzo prolazi suhe perikarditis često događa jedva primjetna i samo priznaju se sustavno svakodnevno slušanje srca pacijenta kada otkrije buke trenja perikarda, koji može trajati samo 1-2 dana.

reumatskih miokarditis javlja se u dva oblika:

1. lakše žarišna miokarditis, prepoznatljiv samo uz sustavno proučavanje srčanih bolesnika s reumatizma, kada je u uporabi, posebice, ponovno ispitivanje EKG pacijenta;
2. teške difuzne miokarditis, teče serozne edem miokarda, značajne promjene Alternativni mišića vlakana i daje klinički izraženu sliku akutnog zatajenja srca, do iznenadne srčane smrti.

Žarišna mnokardit odgovarajući razvoj malog broja tableta u perivaskularnom intersticijske infarkt tkiva karakterizirano klinički prvenstveno aritmija, aritmija, nerijetko sinusnih bradikardija ili tahikardiju, nadalje oslabljenu provođenja detektirati elektroforetskim kao fizičke podatke o ispitnom-mute srca prvi ton na vrhu barem neke od širenja granica srca, mišića sistoličke buke na vrhu, naglasak na drugom tonu plućne arterije i početno znakovi zatajenja srca.
Difuzna teške miokarditis daje različitu kliničku sliku sličnu teške miokarditis bilo koje druge etiologije. Zapravo ova manifestacija uglavnom objašnjava visoku smrtnost kod akutne reumatske groznice, dosegnuvši 5% ili veći u ranoj dobi u primarnoj reumatizma. Pacijenti se žale na stezanje i bol u prsima, lupanje srca, posebno otežano disanje, iskašljavanje krvi, teška slabost, adinamnyu, nesvjestica, nesposobnost da se presele bez oštrog povećanja otežano disanje, čak iu krevetu. Vrsta bolesnika: oni sjede u krevetu, pate od nedostatka daha (orthopnea), lica edem, blednotsianotichnoe, s bolnim vyrazheniem- ponekad anasarca sa oticanje vratnih vena, kongestivnog jetre. Srce uvelike proširio u oba smjera, gurati nerezkiy- smanjenje nastavu srca, iako se također može pojaviti bradikardiya- tonove gluhi srca, sistolički šum, skraćivanje dugo pauzu, visak poput ritma, posebno karakterističan presystolic galop, u početku tek nakon fizičkog napora, kada mijenjati položaj u krevetu, i tako dalje. d.
Može se reći da je neuspjeh srca tijekom akutnog napada reume, ako ne postoji brzo razvija perikarditis a, ukazuje na aktivno miokardit- ventil ne uspijeva pobijediti u prvim mjesecima doći do takvog stupnja. Leukocitoza, anemija, groznica je izraženije u teškim slučajevima miokarditis. Sistolički šum se održava mjeseci nakon oporavka.

Elektrokardiografske promjene na karditis obično 80-90% (ponavlja u čestom studiji pacijenata). U većini slučajeva, zbog karakterističnog lokalizacije reumatska miokarditis, otkrivena povrede atrioventrikulyarpoy vodljivosti kao produljenje intervala P-R veće od 0.2 sekunde, ili s postupnim produljenje intervala P-R i gubitak pojedinih ventrikularne systoles (razdoblja Samoilova-Wenckebach). Tu je i sinusna tahikardija ili bradikardija 50-60, pa 40-50 otkucaja u minutu- puls zaostaje temperature, bradikardija, djeluje posebno jasno nosi off nakon groznice. Karakteristična sinusnog čvora aritmije, ritam disocijacije s smetnji, prolazna atrijska fibrilacija i atrijalnih ekstrasistole označene promjene zheludochkovye- ventrikula kompleks-pomak (obično smanjenje) S-T interval i ravnanje i izobličenja i T vala mijenja QRS kompleks niskog napona , intraventrikularno blok.
U teškim perikarditis može biti odgovarajuće brzo prolaze promjene elektrokardiograma.
Na oporavka od akutnog napada elektrokardiografske promjene obično se vratiti u normalu, što je često najbolji pokazatelj oslabio reumatske proces. Ponekad, međutim, potrajala P-R interval kršenje AV provodljivosti mogu ostati mjeseci nakon što prolazi kroz napad reumatske miokarditis (Lukomskii) i na taj način potvrditi reumatskih febrilna bolest koja se klinički ostao nejasan. Konkretno, na ovaj način se može dokazati da neki akutna upala krajnika ili pogoršanja kroničnog tonzilitisa nastajanju nakon toga, čak i ako ne srce lezije zglobne pritužbi treba tumačiti kao angina i reumatske miokarditis prirodi .. Dugotrajno ubrzanje sedimentacije eritrocita u takvih pacijenata mogu također biti upućeni zbog reumatskih bolova. Ponekad se mijenja QRS kompleks i T val može ostati dugo vremena, vjerojatno kao posljedica ožiljaka (miofibroza).

Reumatska endokarditis. Svježe poraz reumatske srce ventil u obliku primarne reumatske valvulita ne daje Klinici svijetle i neosporne znakove. Ispada ovu vrstu paradoksa da dok bolest srca, t. E. lezije Formirana ventila, osobito u odraslih, javljaju vrlo često i lako prepoznat, izvor tog procesa, početno akutne endokardit- diagnostsiruetsya s najvećim teškoćama, u usporedbi s perikarditis i miokarditis, prepoznatljivim to je pouzdaniji u akutnom razdoblju.
Reumatska endokarditis valvulita poprima oblik udarca ventil posredovati tkivom koje tvori granule infiltrirati upalni edem koji se postupno rubtsuyas dovesti do unakaženja, soj za him- vice sama ventil je već u ranoj fazi, međutim, na ventili su osjetljive bradavicama prekrivanje, koje čine ga je nemoguće dovršiti zatvaranje ventila, što može dovesti do ranog sistolički šum bez značajne, međutim, promicati krvne poremećaje u srcu. Dakle, sluša tijekom akutne početnoj fazi reumatske endokarditis sistolički šum je nježan, blag u prirodi i nije popraćena karakterističnim za mitralne promjene srca konture, bilo značajnog proširenja lijeve pretklijetke, i tako dalje. D. Isto buke u ekspanzijsku komoru srca mogu se vidjeti na reumatski miokarditis, što otežava detekciju rane mitralni ventil sama. Konkretno, znatan proširenje srca, kad postoje uvjeti za relativnim nedostatkom bikuspidalan ventila, teže je naći u ovom potvrdom buke lezija svježe ventila. Međutim, s porazom od aortalni ventil već može čuti rano dijastolički šum, više demonstrativno od oštećenja ventila, aorte ventila, ali manje utječe reume, a buka nije tipičan - slabi.
Često se opisuju kao tipične simptome endokarditisa, osim sistolički šum, -tahikardiya, povećanjem srca, simptomi, zatajenje cirkulacije, aritmije i takvih subjektivnih fenomena kao BOLIVARIJANSKA težine u prsima, pravi stav u akutnom razdoblju, zbog oštećenja srčanog mišića, t. E. miokarditis promatrati istovremeno. Uostalom, ako razvijenim dekompenziranom bolesti srca zbog bitno infarkt neuspjeh, a ne mehanički kvar u samom ventilu. Elektrokardiogram također odražava oštećenja miokarda. To elektrokardiografskih istraživanje pokazalo je učestalost oštećenja miokarda kod akutne reumatske bolesti srca.
Sistolički šum na vrhu za reumatske groznice može biti povezana s obje anemije koja se razvija, osobito među adolescentima, u teškom procesu, a uz ubrzanje protoka krvi u groznici. Dakle, jasno je da smo imali u akutnom razdoblju od zamućenog sistolički šum se često minovanii napada ischezaet- buke uzrokovane miokarditis također mogu, očito, proći. Moguće je da je obrnuto razvoj može proći čak i buka uzrokovana tromboze nameta na površini letaka ventila. Sve to pokazuje kako je teško sa sigurnošću se dijagnosticirati organski mitralne regurgitacije samo po prisutnosti sistolički Žubor akutne reumatske napada.
Reumatska endokarditis obično je moguće pouzdano prepoznati tek nakon određenog perioda (šest mjeseci, jedne godine), kada je sistolički šum coarsens, izdanu insuficijencija mitralne valvule, ili s više povjerenja IV2-2 kasnije, kada je razvoj i mitralna stenoza sa svojim neospornim znakovima Organski mitralni ventila u prvom području sistoličkog više buke, tada je pojava buke protodiastolic (postsistolicheskogo na Botkinom), usredotočiti na plućne arterije i, konačno, tipičan pre istolicheskogo buku. S obzirom na veliku učestalost poraz leptir reume ventila treba pretpostaviti češće, posebice u teškim miokarditis, endokarditis i razvoj u isto vrijeme. U isto vrijeme, s obzirom na gore navedeno, važno je prepoznati opći karditis u akutnoj fazi reumatske groznice, te pokušava rasvijetliti stupanj endokardijalni uključenosti ne mijenja značajno najbližu prognozu.

povratak reumatske bolesti srca

Modul} {direkt4

Za razliku od primarnog povratak na rheumocarditis napadaja u bolesnika već ima određenu formirana zalistaka ili perikarda priraslica kao stare ožiljke i na miokarda.
Povratak reumatske bolesti srca, reumatske bolesti srca kao primarni, to se događa najčešće istovremeno utječu na zglobove, ali se može pojaviti u obliku anarthrous napada. O osnovanosti i objektivnim podacima, uz prisutnost nesumnjivih promjena ventila, ne razlikuju se mnogo od prvog napada od reumatske bolesti srca. Na dijelu elektrokardiografskih infarkta često utvrdimo označene poremećaje intraventrikular- primjenom blokade, obično desnom nogom (u ateroskleroze, obično lijevo) - također su češće od primarne reumatske bolesti srca, su tuče, fibrilloflutter koje mogu biti povezane s velikim promjenama u miokardu. Te promjene su važne diferentsirovat rezultat promjena u ventilu tako poroka-, pravo odstupanja osi i izobličenje zuba T₂ i T₃ pod stari mitralna stenoza može biti povezana s ovom porokom- ako T-vala promjene ovise o pridržavanju starog poroka svježih upalnih promjena u miokardu, elektrokardiogram može varirati iz tjedna u tjedan i vratiti u normalu nakon prestanka aktivnog procesa. Teški difuzna miokarditis, što je dovelo do iznenadne smrti je češća u adolescenata s svježim ili kontinuirano rekurentne reumatske bolesti srca.
Nevidljivi i rekurentne reumatske bolesti srca, kao i na otvorenom, više aktivnih stalnih promjena u miokardu i perikarda- rijetko viđen pravi svježe upale, granulomatoza ventila. Često se mogu naći u odjeljcima svježem sloju na starim deformiranih ventila, posebice, može biti čisto trombom, priroda, zašto ne mogu uvijek jasno razlučiti bez mikroskop endokarditisa recurrens.

Za vrijeme i klinički oblici. Za reumatske bolesti srca je vrlo raznolika s obzirom na ponovljenim napadima, njihovo trajanje, sudjelovanje ostalih agencija u napadima, i tako dalje. D. S najboljim dostupnim dokazima može se pratiti vyyavlenie- bolesti zalistaka, uz sužavanje otvora traje mnogo dulje da se razvije od neuspjeha ventila. Ako je završetak otvaranja sužene mitralne vice zahtijevaju 2-3 godine, a napredak stenoza može trajati duže, zatim zamjenik aorte razvoj stenoza je još uvijek u dugoročno, razvoj organske tricuspid ventila često se navodi tek nakon 5-8 godina nakon bolest revmatizmrm- stenoza trikuspidalnog ventil se događa vrlo rijetko i očito, nakon još duže.
Dvije vrste reumatskih proces se može shematski identificirati. Prvi tip sa ponovio vraća tzv kontinuirano recidivirajući s upalom sinusa i zajedničkog eksudativnih i granulomatoznih događaja koji su doveli do smrti relativno mladoj dobi u prisustvu aktivnog reumatske bolesti srca, granulomi i eksudativnih procesa u sekcije (tipa adolescencije svojstven adolescenata i mladih oboljelih od reume) s karakterističnim dekompenzacije Dobivena aktivni miokardita- aktivni karditis pri autopsiji od umrlog reumatizma su u prvom desetljeću života, prema Neko čiji su autori, 90% na drugi do 75%, u trećem i 40% u četvrtoj i 30%. Drugi tip sa stabilnim promjenama revmoskleroticheskimi bez eksudativni (zajedničkog) pojava, što je dovelo do značajnih promjena u infarkt dystrophic, atrijska fibrilacija, ciroze jetre, i tako dalje. D., i smrti od teške nepovratnog zatajenja srca, svojstvene odraslih bolesnika.

dijagnoza reumatska bolest srca često predstavlja znatne poteškoće. U praksi, vrlo često griješe, ali to je vrlo široko diagnostsiruyut na povišenoj temperaturi raznolikih prirode reumatske bolesti srca ili reumatske endokarditisa tamo gdje endokarditis, i obrnuto, pregledavanje zatajenja srca na zajedničkim napada reumatske groznice.
Za priznavanje reumatske bolesti srca sa zajedničkim napadom, osim srčanih simptoma, vrlo je važno obratiti pažnju na takve zajedničke simptome kao groznica u trajanju od nekoliko mjeseci, nastavio je i značajan napredak u zajedničkim događajima i nisu povezani s drugim lokalizacije revmatizma- slab učinak salicilne i piramidonovoy terapii- leukocitozu pomak u broju neutrofila, nije obilježje isključivo zglobne reumatske porazheniyam- prevalencije reumatske procesa na druge organe, posebno kože, u obliku e reumatskih kvržica, petechiae na serozne membrane, krvnih žila, bubrega, itd. e. u obliku reumatoidnog arteritis, upala pluća, peritonitis, nefritis, hepatitis, iritis, episcleritis, i tako dalje. d. za reumatske bolesti srca kaže mladi dob bolesnika, predispoziciju za egzacerbacije karditis, i, naravno, subjektivne i objektivne promjene osobito od strane srca perikarda trenja ili naglog povećanja veličine srca tupost i druge značajke karakteristične ekssu-dativ perikarditis, aritmija, pa promjena u elektrokardiogram. d.
Groznica je posebno -postoyanna s perikarditis i karditis sustavov- lezija, dok se često javlja kao val za 10-30 dana ili policikličkih, te tahikardije i ubrzano sedimentacija eritrocita promatrana u međuprostor između febrilnih valova. U vrlo duljeg groznicu, reumatske okretanje bolesti srca izražava malo, ali aktivni proces može trajati mjesecima 6-9-12-18 tipa stalno ponavljana. U slučaju opetovane reumatske bolesti srca mogu biti anarthrous i afebrile za, ali tvrdoglava zatajenje srca, slabo liječiti, ukazuje na trenutni kardit- brzinom taloženja eritrocita može biti ne-ubrzana zbog stagnacije, može se privremeno smanjiti i pojačati salicilnu terapiju.
Priznanje latentna reumatska bolest srca može biti spriječen od činjenice da reumatskih efekti u adolescenata ponekad se održati pod krinkom neobična bol u mišićima, purpura, eritema, rekurentnim napadima, neobjašnjiva groznica, sekundarne anemije, ukupni pad snage umora i retardacija razvitka (otuda oblik bolesti srca s infantilizam) , Ambulanta oblik bolesti reumatske srca u odraslih, a može se odlikuje low-grade groznica, bljedilo, neodređenim prigovorima, periodičan napada angine bez zgloba, a tek kasnije otkriti mitralnog ili mitralni-aortnog nesumnjivo reumatske prirode.
Prepoznati povratak reumatske bolesti srca, javlja se u obliku anarthrous napada, stvari početi nakon akutne angina i svim drugim značajkama već spomenuto, u određenim podacima elektrokardiografskih. Elongacija P-R označava interval svježe karditis.
To treba imati na umu da upala krajnika mogu izazvati pritužbe iz srca, očito kao posljedica izloženosti toksinima ili upije pritisak na limfne čvorove u vratu živaca su uključeni u regulaciji srčane aktivnosti, tzv kardio krajnika sindrom.
Vrlo često pogrešno diagnostsiruyut reumatske bolesti srca (endokarditisa ili jednostavno ne navodeći oblika) u žena kada su zajedničke pritužbe slabosti, oštar pad invaliditetom, dugotrajno niskog stupnja porast temperatura otkrivanje sistolički šum na vrhu srca, bez ikakvih drugih promjena. To treba imati na umu da se često u žena, osobito u ležećem položaju, auscultated sistolički šum na vrhu ili plućne arterije, koja ima fiziološku narav ili u vezi s padom opće mišićnog tonusa i pada ton srce-papilarni mišići žene su također česti niskog stupnja porast temperature uzrokovane povredama neutralni regulaciju topline. Neki autori (crna i gubov) pronašao low-grade groznica u oko jedan od 10 zdravih žena. Ovo stanje karakterizira otpornost na temperature, ponavljajući to monotonično povećavajući do 37,3-37,5 °, i do 37,8 ° C, ne smanjuje sistemskom pyramidon uprave podijeljenim dozama (na 1.0-1.5 dnevno) - "niramidonoustoychivy neinfektivni low-grade groznica." U isto vrijeme sniženja temperature na normalu javlja s početka menstruacije, uz porast temperature uglavnom u drugoj međumenstruacijske pola ciklusa. U tom slučaju, dio bijelog krvi bez promjene, brzina taloženja eritrocita ubrzano, pa čak ni usporio (2-5 mm po satu). Istovremeno svjetlo endokrini poremećaji mogu detektirati (Rubel). Naravno, moramo se sjetiti da je niz žarišta infekcije, kao što su: angina, upala sinusa, kolecistitisa, a posebno tuberkuloze, može uzrokovati dugoročne blagi porast temperature bez oštećenja srca. Tek nakon temeljitog preispitivanja pacijenata u određenom smjeru i isključenja infektivne prirode groznice može dijagnosticirati ispravno „thermoneurosis”.
Nadalje, u bolesnika s nesumnjivo bolesti srca ne svaki porast temperature ovisi o aktivnom karditis. U teškim dekompenzacije i fibrilacije atrija kod starijih, koji nisu imali akutni angina i zajedničke napade, podizanje temperature može ovisiti o plućnom infarktu, često je komplicirano upala pluća, tromboflebitisa i dr. D.
Niz zaraznih bolesti, malarije, tifusa, itd. D., može dovesti temperature i kod bolesnika s bolestima srca. Aktivni i progresivni oblici tuberkuloze pluća neobične s srčanih mana, posebno na mitralni s stagnaciju krvi u plućima.
Diferentsialpy dijagnoza subakutni bakterijski endokarditis tretira gore.

pogled rheumocarditis protiv ugrožavanja života obično je relativno dobro, iako je u mladoj dobi, smrt može nastupiti od teškog miokarditis, zatajenja srca zbog golemog razvoja eksudativni perikarditis, reumatska koronarita od teških ili embolije od koronarnih arterija s naknadnim infarkta miokarda i slično. d.

prevencija reumatska bolest srca (i reumatizma općenito) provodi se prvenstveno kroz opsežne rekreativne aktivnosti, moguće je samo u socijalističke države. To se prvenstveno na promjenu uvjeta rada, posebno za određene profesije u vezi s hlađenja u vlažnoj hladnoći, na vlažnim mjestima, i tako dalje. D. mjere radi otklanjanja tih štetnih čimbenika (grijanje prostora, odgovarajuće odjeće, transfer na drugu soba, promjena struke, ostati na suhom klimom, itd), imaju vrlo povoljan učinak. Stalan napredak u životnim uvjetima (stanovanje, itd) u vezi s rastom materijalnog blagostanja radnih ljudi naše zemlje je također jedan od važnih aspekata prevencije bolesti. Raširena uporaba fizičkog treninga, sportu i opće prokaljivosti promicanje organizma, kao sredstvo za borbu protiv „prehlada” bolesti Katarr gornjih dišnih puteva. Konačno, osigurati kvalificiranu medicinsku pomoć u slučaju bolesti, koja prethodi reumatizma (angina, itd ..), čini to moguće provesti ciljane borbene reume. Sve ove mjere važni su i ponovljeni napadi bolesti. U slučajevima kada je već otkrio manifestacije reumatske groznice, može se preporučiti profilaktički sustavnu primjenu i salicilna sulfonamida i penicilin. Sulfonamidi, kao što sulfazin 1,0 dnevno, ponudio da imenuje sve reumatskih bolesnika, osobito djece n tinejdžera za dugo vremena, za 2-3 mjeseci u proljeće i jesen, za prevenciju reumatskih upale ždrijela i grla što zapravo zarazne (Strep) Reumatske prethodnika egzacerbacije , Međutim, takva prevencija je sulfonamida i negativne strane, jer su sulfonamidi nisu ravnodušni prema tijelu, ali uglavnom zbog mogućnosti selektivnog preživljavanja sa samo sulfonamidoustoychivyh sojeva Streptococcus. Tako da ne mogu nazvati ovu metodu racionalnog prevencije. Također predlaže se provesti u bolesnika u slučajevima profilaktičko liječenje reumatizma na svakom salicylates angine i za sprečavanje desensitization zglobne napad.
Tonzilektomija nije kritična, ali mora se provoditi na više ili manje određen pokazatelj prisutnosti aktivnih lezija tonzila. hlađenje treba izbjegavati, posebno mokri hladan, fizički rad u hladnom vlažnom prostoru.

Liječenje reumatske bolesti srca

reumatska bolest srca liječenje zahtijeva produženo ostatak krevet, produženo sustavnu primjenu salicilate, anti pyramidon i desenzibilizacije terapijski djeluje uglavnom preko centralnog živčanog sustava. Od velikog značaja je ispravan pacijent skrbi, ukidanje nepotrebnih iritansa, umirenje pacijenta.
Salicilate Od Zakharyin davati u velikim dozama do prvih znakova salicilne zasićenja 8.0-10.0 dnevno, postupno smanjivanje doze. Istovremeno s imenovanjem malih količina soda omekšava dispepsiju i ne smanjuje aktivnost salicilata, koja je primijećena od velikih doza sode. Salicilna natrij sa reumatske bolesti srca moraju imenovati dugo vremena, za nekoliko tjedana ili čak mjeseci, sa kratkim pauzama, pogotovo kad su znakovi iritacije probavnog trakta ili trovanja pojave gastrointestinalnih. Trovanje zbog predoziranja salicilate, više vježbe acidotic disanje, konvulzije, pa čak i koma. Ona je opisana u primjeni prekomjerne doze tih lijekova (čak i do 15,0-20,0 dnevno ili više) prakticira da su strani autori. U najteže bolesne ili slabe podnošljivosti natrij salicilne moraju biti ograničeni na manje od svog dozami- oko 5.0-6.0 po danu. Neki liječnici preporučuju natrij salicilna primjenjuje intravenski u manjim dozama (10 ml 10% otopine), a ako je to postupak teško ima prednosti u odnosu na konvencionalne uzimanja lijeka. Aspirin djeluje nešto manje koje je propisana obično ne više od 4,0-5,0 po danu, i glavobolje tableta (dnevna doza obično 1,5-2,0). Prema opažanjima nekoliko autora, pyramidon još učinkovitijim u srce oblike reumatizma od salicilne natrija i aspirin. Međutim pyramidon vodi je nešto više od fenomena ste preosjetljivi (agranulocitoza). Za istu namjenu neutralizirati upalnih pojava, a posebno preporučuju senzibilizacije dietil, slabu ugljikohidratima i kuhinjske soli i bogat vitaminima (posebice vitamin C) i kalcij. Nedavno preporučuje kao najmoćniji anti-alergijske (protivogistaminnoe) znači, difenhidramin, boreći se, očito, i alergijske manifestacije karditis. Sa simptomima srčanog ili kardiovaskularne bolesti koristi kofein, kamfor, glukoza, askorbinska kiselina intravenozno. Pustikara s reumatske bolesti srca često nije dovoljno valjan, ali treba suditi u ne-akutnim slučajevima, uz cirkulaciju krvi. U slučajevima vrlo teškog zatajenja srca, po život opasne, kao što početnoj plućni edem, treba davati u venu lijekovi strophanthus ne puštanja krvi i tako dalje. D.