Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Reumatizam cm. poglavlje "reumatske bolesti",

Djeca reumatizam ima značajnu tendenciju akutne, teške, povratna, naravno. U pravilu, to je utjecalo na kardiovaskularni sustav, a uz to oštetiti svakog napada se povećava. Osnova kardiovaskularnih dekompenzacije kod djece je uvijek aktivacija reumatske procesa (unatoč nedostatku simptoma kao što su groznica, artritis, porast sedimentacije eritrocita i dr.). "apsolutan" znakovi reumatske groznice u djetinjstvu - progresivnog zatajenja srca, osobito kada je u kombinaciji s bolesti zglobova, koreja, dostupnost anulyarnoy osip i reumatskih kvržica. Latentni reumatizam;

teško prepoznatljivi varijanta bolesti: točnost dijagnoze potvrđuje samo prisutnost zalistaka u obliku srca. Uz postojanje latentne primarne i sekundarne ima latentnu reumatske bolesti srca: teče bez klinički značajnih aktivnosti, ovaj oblik također dovodi do stvaranja srčanih bolesti, često se kombiniraju i razvoj Cardiosclerosis.

Liječenje se provodi u bolnici, trajanje 45-60 dana. Dati pacijentu tretman samo ovisno o aktivnosti patološkog procesa i težini promjena srca. Prehrana treba biti u skladu s uzrastom. tretman droga: jedan antireumatici - aminopyrine na ili Analgin 0,15-0,2 g po godini života (manje od 2-2,5 g / dan) - acetilsalicilna kiselina - 0,2 - 0,25 g / dan godine života;

natrijeva salicilata -0,5 g po godini života u jednom danu 4-6 tehnike za obradu stihanija aktivnost kada počinju da se smanji dozu na 2/3, a potom do 1/3, ali ne prije 30-35 dana od početka napada. Fenilbutazon imenovati 0.05 g 3 puta dnevno za djecu predškolske dobi, 0,08 g za djecu od 8 do 10 godina i 0.1-0.12 g djecu stariju od 10 godina. Često, fenilbutazon i aminopyrine kombinirati ili dati njihove kombinirane oblike kao što su tablete i reopirin pirabutol 1/3 tableta za djecu 6-8 godine, a 1/2-tableta za djecu 8-10 godina starosti, a za djecu 1 tableta 3 puta u 12-15 godina dan. Kortikosteroidi su uglavnom prikazani su u najranijem periodu aktivne faze reumatske groznice (kako bi se spriječio razvoj bolesti srca). Tijekom liječenja nije manja od 1-1,5 mjeseca. Posljednjih godina, više visoko učinkoviti lijekovi koji se koriste, kao što su indometacin (indometacin) i voltaren pri dozi od 13 mg / kg (â, ¬ dnevno), samostalno ili u kombinaciji s hormonalne terapije. Kada trom protoka i niska aktivnost procesa može se koristiti umjesto glukokortikoidima lijekova klorokin broj -delagil, plakenil od 0,5-10 mg / (kg dnevno â, ¬).

Prednisolon davati djeci 4-7 godina 10 15 mg / dan (jedna tableta sadrži 5 mg lijeka) - se 8- 10 godina - 15-20 mg / sut- 11 -14 godina i starije Ђ- 15-25 mg / dan ( djeca od 1-3 mg / dan za 1 kg tjelesne težine) u 3-4 podijeljenim dozama (jutarnji i popodnevni dnevne potrebe 2/3) uz postupno smanjenje (s večernje primjene) na doza održavanja (tipično terapeutska doza JS) koje dati do nestanka znakova aktivnosti. Dodijeliti i triamkinolon (4 mg ekvivalenta 5 mg i 25 mg prednisolona kortizona) - deksametazona (0,75 mg ekvivalent za 4 mg triamcinolon, itd ...). Kako bi se spriječilo pogoršanje kronične fokalne infekcije ili za vrijeme vezanja infektivnih bolesti istovremeno davati s kortikosteroidima antibioticima (tijekom? -14 dana).

Kada artritis u pogođenim zglobovima preporuča suhe topline solljuks, ultraljubičasto zračenje, UHF. Koreja istovremeno s terapijom antireumatik daje vitamin B: Bg vitamin (piridoksin), 50 mg dnevno tijekom 10 dana, V / m do 1 ML vitamin C - 1 ml otopine 5% u 10-15 ml 20% otopine glukoza / u;

0,5% -tna otopina novokain / 3 do 10 ml (dnevno dodavanjem 1 ml) - antihistaminika. Kada su izraženi promjene kardiovaskularnog sustava, u pratnji cirkulatorne insuficijencije, srčane glikozide davati (strofantin - 0,05% rastvor- digitalis - 0,03-0,075 g 3 puta dnevno -Dose nasyscheniya- Korglikon - 0,06% -tna otopina) i diuretik sredstva (aminofilin unutra u svijeće i / in-novurit 2-3 puta tjedno / 0,25-0,5 m - 1 ml ili čepići 0,25-0,5 fonurit r).

U bolnici bolesno dijete na liječenju u prosjeku 1,5-2 mjeseci, a zatim na 2-3 mjeseca za stupili liječenje se šalje sanatorij. Nakon sanatorij dijete dolazi pod nadzorom pedijatra, dijete se stavlja na kardiologa- obrascu računa NS30.

Izgledi i dalje i sa suvremenim metodama liječenja ozbiljno, jer čak i nakon prvog napada, srce mana formirana u 10-15% djece. Ako ranog liječenja i adekvatnosti prognozu u većini slučajeva povoljne.

Prevencija. Primarna prevencija - liječenje akutnih streptokoknom bolesti. Sekundarna prevencija - bicillin medikamentoznaya- provodi od 3 do 5 godina, okrugli, ovisno o težini bolesti. Upotrijebiti bicillin 1 (u predškolske dobi 600.000 IU 1 svaka 2 tjedna, škola - 1 200 000 MI 1 mjesečno) ili bicillin 5 (u dobi od 750.000 IU predškolske 1 svaka 2 tjedna, škola - 1 500 000 ME 1 puta mjesečno). Osim toga, 2 puta godišnje (proljeće i jesen) vrši za 6 tjedana tečajeve NSAR.

Sva djeca koja su imali reumatske groznice, u slučaju akutne respiratorne virusne infekcije, grlobolja, upala sinusa u roku od 10 dana od propisanih antibiotika i anti-upalni lijekovi.