Paroksizmalni tahikardija, liječenje, simptoma

To aritmija karakterizira nagli-napadaja češće otkucaja srca iznad 160 otkucaja u minuti. Paroksizmalne tahikardije često se pojavljuje u raznim bolestima srca, ali ponekad mogu pojaviti u potpuno zdravih ljudi.

Srce iznenada prelazi u ektopične centara čija djelatnost seže 150-200 260-280 čak otkucaja po minuti. Puls ne utječe na smetnji, fizički stres. Bolesnici osjećaju bolno osobito početak i kraj napadaja (histeriju), žale srca, pulsiranje u vratu žila (vene), vrtoglavica, rijetko promatraju obmoroki- privremenu sljepoću, epileptična napada s nedovoljnom opskrbom krvi u mozak, stenokardicheskie bol zbog koronarne insuficijencije.
Fit može riješiti poliuricheskim krizu (obilna vodenasta spastica-urina urin), što će se dogoditi češće na temelju funkcionalne stane. Na vrhuncu napada paroksizmalne tahikardije i rad srca pogoršava može doći do tzv -zakuporka atrija kad uzbude izvanmaternične fokus kod AV čvora uzrokuje simultano kontrakcije atrija i ventrikula zašto krvi iz atrija je bačen nazad u vene, ometa protok krvi, smanjuje bulk sistolički naznačeni pogoršanja srčanog mišića snagu i neproduktivno potroše svoju energiju, što je posebno teško za srce sa smanjenjem pričuvnih snaga.
Objektivno određena prolije oštro lupanje srca, oštrih lupanje vrata vena, pa čak i jetre.
Elektrokardiografskih supraventrikularne oblik, funkcionalniji prirode, daje brzi ispravan slijed je gotovo nepromijenjen kompleksov- ventrikularna fibrilacija vala nije uvijek moguće utvrditi, jer se stapaju s prethodnim ventrikularne kompleksa. U paroksizmalnih tahikardija potječu od regiji AV čvora, atrijski val iskrivljena.
Kada je ventrikularna oblik, često organske prirode, je proširena deformiranu inicijalni dio ventrikularne kompleksa sa uvrnutim zuba T, kao ventrikularne aritmije.
Napadaji posljednjih minuta, sati, dana i tjedana rijetko i ponavljaju tijekom cijele godine. Ako se napadaji su kratkoročno, nisu opasne za život. Tijekom godina, napadaji mogu nestati ili je, naprotiv, postaju sve češći.

kliničke manifestacije
Napad počinje i završava naglo. Tijekom napada pacijent osjeća oštre i vrlo česte palpitacije, popraćene bolovima u srca, vrtoglavica, slabost, otežano disanje, osjećaj stezanje u prsima. Kad se promatra značajnu bljedilo kože, usana plavkastu boju, pulsiranje u vratu žila, smanjenje krvnog tlaka. Podaci dijagnoza je elektrokardiografija pomoć.

S porazom od srčanog mišića paroksizmu može dramatično pogoršati zagušenja, izazvati mučninu, povraćanje, ubrzani oticanje jetre, angine pektoris bol, odmah se propušta minovanii paroksizmu. Napad ventrikularne tahikardije, na primjer, u infarktu miokarda, može proći u smrtonosno ventrikularna fibrilacija.

Liječenje tahikardije paroksizmalne

Prva pomoć za paroksizmalne tahikardije je provedba refleksne akcije na određenim mjestima na tijelu. Snažno masaža vrši karotidne sinus područje (srednji dio bočnih površina vrata) izazvati refleks gušenja. Možete napraviti kratkoročno ne jak pritisak prstima na zjenice, natuzhitsya na vrhuncu dubok dah, nakon drži nos, ili prekomjernu silu ruke na gornjem dijelu trbuha.
Prikazivanje lijekove koji normaliziraju srčani ritam u paroksizmalne tahikardije - ISO-ptin, Cordarone, propranolol, prokainamid, lidokain.

Modul} {direkt4

Liječenje je namijenjen prvenstveno razbiti paroksizmu od vagus stimulacijom živca (kao paroksizmu obično su povezane s prekomjernom simpatičkog živca), što se postiže pomoću jakog pritiska neposredno na oba očne jabučice, naprezanje, umjetno izazvane povraćanja, kao i pritisak na vratu s jedne strane na sinusa caroticus- naznačena time što se pritisne na karotidnu arteriju za 10 sekundi u kralježaka II i III prst na gornjem rubu hrskavice štitnjače opuštenim mišićima (prvo desno, zatim lijevo) - pacijent bi trebao biti u nauznak na Dodatak. Pacijenti često nađu odgovarajuće tehnike za odsijecanje bilo paroksizam: oni baciti natrag glavu, zbog čega toshnotno pokret.
Budući da su lijekovi kinidin pokazuje dobar učinak u velikim dozama, na primjer, 0,6 do 3 sata, ali ne manje od 2,0-3,0 pro diesel magnezij sulfata, i smanjuje ektopično centre aktivnosti, 5 ml 20% otopine, naznačen time, intravenozno injekcija ponovljena je 2-3 puta s kratkim pauzami- kalcijevog klorida u venu, strofantin et al.
Ako ventrikularna tahikardija prikazan najviše magnezijevog sulfata i kvinidin. Vagotropic znači uspjeti, jer je učinak vagus živac se ne odnosi na ventrikularne izvanmaternične tsentry- Digitalis i Strophanthus može biti opasno, uzbudljivo izvanmaternične žarišta i stvaranje rizik od ventrikularne fibrilacije. Kada više-ventrikularne tahikardije mogu biti snažnije implementirati pustikara, strofantin ili T-RA Strophanthi intravenozno, ako je do pacijenta ne uzima propisane naperstyanki- vagotropic sredstva, kao što je kinidin i kolin droge u velikim dozah- isključenje ozbiljne ozljede miokarda može Chinidinum sulfuricum i primjenjuje u venu od 0,1-0,2. Digitalis i kinidin i koristi se za sprječavanje napadaja, supraventrikularnih paroksismalne tahikardiju.

AV čvora ritam

Čvora ritam događa kada sinusnog čvora aktivnost je snižena (u pokusu s uništenja, ohladi ligacija hranjenja žila) za stimulaciju vagus živcu. Ona izražava ispravnu bradikardije 40-50 otkucaja u minuti. Sve srce reagira na impulse iz AV čvora. Retrogradni pretklijetke ekscitacija dobije se (ukida) pomoću negativnog P val elektrokardiogramu može biti smješten iza zuba A, kao u atrnoventrikulyarnyh aritmija. Impuls natkriveni atrij i komore gotovo istovremeno, što uzrokuje karakterističan sistolički puls jugularne vene. Pacijenti se žale na lupanje srca, osjećaj pulsiranja u vrat. Srce može biti blago proširio, da je duže dijastola vam baciti sve više i više krovi- preko srca bilješke izli armiranog talasanje.
Klinika često promatraju prolazno AV limfnim čvorovima, ritam, naizmjenično sa periodima rijetko ili čak normalne sinus ritam.
Kada atrioventrikularni disocijacija sa smetnjama nezavisnih centara koje vode atrija i ventrikula. Otkrivanje atrijske sinus ritam, AV zheludochki- ritam. P val nije povezan s klijetke kompleksa, osim nekih posjekotina, kada je impuls iz atrija u ventrikul je u podražene stanju, a nakon normalan period uzrokuje sistole ventrikula, javlja ranije nego što se očekivalo od sistole AV centra.