Središnji venski kateterizacija: tehnika, komplikacije

Uvijek mjerenje obavlja pozicioniranje nulte točke u sredinom aksilarne linije. Kada se mjeri u sjedećem položaju CVP je smanjena zbog polaganja krvi u venama. Napunite kalibar, a izbjegavajući vlaženje člana pamuka. Ako se smoči, to ograničava slobodan protok otopine u kolosijek linije. Ocijenite venskog tlaka vala lik prikazuje na monitoru. To treba promatrati brzi pad i uspon vala pri disanju. Ako naglo smanjenje ne poštuje, to se provjerava da li je kateter, ako je krvni ugrušak blokira loptu i položio tamo u stijenke krvnih žila. Podignite konzolu s CVT monitor tlaka i uvjerite se da je razina CVP smanjen. Ako se povećava, što znači da je CVP je vrlo visoka. Lakše i sigurnije vena kateterizacija u poziciji bolesnika na leđima s glavom prema dolje pomalo. U polusjedećem položaju povećava rizik od zračne embolije.

Središnji venski kateterizacija: potrebne alate i materijal

Sterilni zavoje (npr «Tegaderm»).

Središnji venski kateterizacija: potencijalni komplikacije

• Punkcija arterije (kateter se uklanja i pritisne na mjesto uboda).
• Pneumotoraks (zrak usisan i isušen je potrebno).
• Hemothorax.
• Hilotoraksa.
• Infekcija (lokalna, sepsa, IE).
• Brahijalnog pleksusa ozljede ili cervikalne korijen spinalnog živca.
• Aritmija.

Središnji venski kateterizacija: Olovo tehnika

• Pri obavljanju bilo središnji venski kateter koristeći istu metodologiju.
• Pacijent se nalazi na poleđini (s malo smanjili kraj uzglavlja).
• Uključite pacijenta glavu na suprotnu stranu od uboda.
• Priuštite kože s otopinom joda ili klorheksidin.
• Obkladyvayut plohu sa sterilnim radnim listova.
• Oprati kateter lumena s otopinom natrijevog klorida.
• Definirajte usmjerenja za puknuti.
• Uvjerite se da je Seldinger vodič slobodno kreće u lumenu igle, što će vam omogućiti tijekom kateterizacije promovirati ga jednom rukom, bez promjene položaja druge ruke. Dok gura prste druge ruke na vašu kožu, možete promijeniti nekoliko anatomski tijek vene, čime se olakšava provedbu uboda i kateterizacije. Stoga, ako uklonite ruku, koristeći ih za promicanje vodič, anatomski odnosi će se promijeniti, što će stvoriti dodatne poteškoće pri obavljanju kateterizacija.
• Nakon ulaska u iglu u venu isisao krv. Korištenje druge strane drže igle miruje.
• Odvojite štrcaljku s iglom i kroz dirigent roditi venu- to treba slobodno kretati. U slučaju otpora napretku vodiča vodiča je uklonjen, krv se aspirira putem štrcaljke, osiguravajući da igla u lumen vene, i opet ponoviti.
• Igla je uklonjena, a istovremeno lagano gura vodiča u venu kako bi se spriječilo njegovo slučajno uklanjanje. Pritisnut sterilnu tkiva uboda u svrhu sprječavanja krvarenja.
• Pomoću skalpela № 11 napraviti mali rez na izlazu kože stranici vodiča kako bi proširili kanal u potkožnom tkivu. Predstavljen preko žice vodilje diktatoru (extender uboda) i odmah ga ukloniti, zaštitom od slučajnog uklanjanje vodiča.
• Promicanje centralni venski kateter preko žica vodilja u venu. Žičana vodilica se odstrani, ispere s otopinom natrijevog klorida i katetera blizu propuštati zrak u njoj.
• Kateter sašivena na kožu i lijepi se na kateterizaciju mjestu sterilni izolacijskog zavojem.
• Mjerenje centralnog venskog tlaka.