Poremećaj endokrinog sustava hipertenzije

I Hipertenzija je jedan od faktora rizika dijabetesa - opći naziv skupine endokrinih bolesti karakteriziranih relativnog ili apsolutnog manjka hormona inzulina ili povrede njegove interakcije sa stanicama.
Za dugo vremena među znanstvenicima se vjerovalo da je dijabetes karakterizira niska razina inzulina u krvi. Međutim, razvoj istraživačkih metoda omogućila je utvrditi da se broj oboljelih od dijabetesa, razina inzulina u krvi, naprotiv, povećava. Godine 1936, Englez GP Himsvort prvi predložio da razmotre 1 dijabetesa i tip 2 (s nedostatkom relativnom inzulina) kao zasebna bolest.
Simptoma karakterističnih za dijabetes mogu se podijeliti u najviše i najniže
Razvoj sekundarnih simptoma je dugoročna priroda. Oni se mogu promatrati kao u dijabetesa tipa 1 i tipa 2.
Ako je formirana nedostatak dijabetes tipa 1 inzulin, kada vnepankreaticheskim se proizvodi nedovoljno inzulina u normalnim ili čak povećao u količini, ali je poremetio interakciju sa stanicama. Međutim, s vremenom se količina inzulina sintetizira u tijelu, može se značajno smanjiti. U takvim slučajevima, inzulinska terapija potrebna.
Za sve vrste dijabetesa zajednička osobina je porast razine glukoze u krvi i nemogućnosti da apsorbira tkiva, povećana kvar masti i proteina, poremećaj acidobazne ravnoteže, značajan gubitak tjelesne tekućine.
Dijabetička nefropatija - neuspjeh bubrega koja se manifestira u izlučivanja proteina u mokraći i može potaknuti razvoj kronične bubrežne insuficijencije.
Periferna neuropatija se manifestira simptomima kao što su gubitak osjeta, paljenjem, ili „bockanje i trnci”, s početkom u donjim dijelovima udova. Ovi simptomi su često pogoršava noću. Tu je gubitak boli i temperature osjetljivost, što često dovodi do ozljede. Dijabetička neuropatija može biti jednostrani ili dvostrani (polineuropatija).
Dijabetička oftalmopatiju vidjeti rani razvoj katarakte (leća zamućenje) i retinopatiju (mrežnice lezije) oči.
Mikro- i makroangiopatije naziva pojavljuje u ranoj fazi bolesti povrede za vaskularne propusnosti (poželjno mali) povećanje u krhkosti,
Encefalopatija, nastaje kada dijabetesa manifestira bolnim promjenama svijesti i raspoloženja, emocionalna nestabilnost ili depresije.
Dijabetička noga je često uzrok amputacija.
Osim što je zajedničke simptome dijabetesa, razlog za dijagnostički podaci su urin i analiza krvi, test na sadržaj šećera i nekih drugih parametara (posebno koncentracija acetona u mokraći).
Dijeta dijabetes je neizostavni dio terapije, uz prijem lijekova, jer se postiže kroz uravnoteženu prehranu naknadu metabolizam ugljikohidrata.
U prehrani terapiji dijabetesa koristi pojam kruha jedinica - uvjetnog mjeru jednaku 12 grama ugljikohidrata, ili 25-30 grama kruha. Moraju biti u skladu s konstantnom dnevnom normom. Iznos zrna jedinica dnevnih obroka biti približno jednaka. Bolesnici s dijabetesom treba izbjegavati piti alkohol. Pacijenti se savjetuje da vodite dnevnik koji bilježi pojedinosti o pojedene hrane tijekom dana. Na osnovu tih podataka izračunava broj kruha jedinica u svakom obroku i općenito za taj dan. Informacije sadržane u takvom blog, često pomaže identificirati uzrok hipo- i hiperglikemija, pridonosi optimalnom crtanje prehrani pomaže izabrati odgovarajuću dozu inzulina ili hipoglikemicima.
U liječenju dijabetesa tip 2 su korištene oralnim hipoglikemicima: sulfonamide, bigvanide, regulatori obroka glukoze, tiazolidindione, inhibitore alfa-glikozidazom.

Modul} {direkt4

Sulfa lijekovi (tolbutamid, glipizid), koji su derivati ​​sulfoniluree stimulira sintezu inzulina u tijelu i inhibiraju sintezu hormon glukagon, povećanje razine šećera u krvi. Sulfonamidi također povećavaju osjetljivost tjelesnih tkiva na inzulin. Ova skupina lijekova se koriste u minimalnim dozama pri niskim dijetetike učinkovitosti. Učinkovitost liječenja može se povećati kombinacijom nekoliko različitih sulfa droge serije.
Bigvanidi izvedeni gunaidina podijeljeni u dvije podskupine: dimetilbiguanidy i butilbiguanidy. Ovi lijekovi povećavaju iskoristivost glukoze mišićnog tkiva u prisutnosti inzulina. Oni ne utječu na postupak proizvodnje inzulina u tijelu, međutim, povećati svoj utjecaj. Bigvanidi također pomažu smanjiti apetit i tjelesnu masu. U početnoj fazi liječenja, lijekovi propisani su u minimalnim dozama, koje mogu biti povećane u slučaju nedostatka učinkovitosti.
Bigvanidi mogu se koristiti u kombinaciji s sulfonamida u slučaju nedovoljne učinkovitosti potonje ili za liječenje dijabetesa tip 2.
Obroka regulatori glukoze, za razliku od sulfonamida, imaju brz i kratkog vremena djelovanja.
Tiazolidindioni (roziglitazon, pioglitazon) imaju stimulirajući učinak na metabolizam glukoze.
Inhibitori alfa-glukosidaze (akarboza) smanjuju apsorpciju glukoze u crijevima,
Kao što je već navedeno, inzulinski pripravci, ovisno o trajanju akcije je kratka i produljuje djelovanje, međutim, imati na umu da je tijelo pojedinog pacijenta isti lijek djeluje na različitom brzinom. Stoga, izbor inzulina treba provesti u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika.
Kod normalne tjelesne težine pacijenta i odsutnosti inzulina naprezanja pridruženi temelju 0,5-1 jedinica po 1 kg tjelesne težine po danu. Injekcije inzulina treba simulira svoju fiziološko izlučivanje u tijelu, odnosno doze inzulina trebala bi biti dovoljna za korištenje glukoze u tijelu.
Prema ovim principima primijeniti Pojačani inzulinska terapija tzv, u kojima se distribuira dnevna doza inzulina između produženog inzulinskih pripravaka i kratkim djelovanjem. Inzulinski pripravci produženog djelovanja se obično primjenjuju u jutro i navečer, simulirajući bazalnu sekreciju gušterače. U odabiru doze pripravaka inzulina treba uzeti u obzir dnevne promjene u tjelesnom potrebom za inzulinom.
S labilan (nestabilni) tijekom dijabetesa inzulin se može koristiti u kombinaciji: jedan smjesa injektiranje injektira inzulinskih pripravaka kratko i medij (ili prošireni) trajanje takav tretman smanjuje broj injekcija inzulina. Međutim, ova metoda ima nedostatak - ne dopušta da oponaša fiziološko izlučivanje inzulina i da u potpunosti nadoknaditi metabolizam ugljikohidrata.
Budući da se zbog raznih faktora (fizička aktivnost, stres, itd), razine šećera u krvi mogu značajno varirati, a lik u velikoj mjeri određuje pojedine karakteristike obrade, očito je da kontinuirano praćenje sadržaja šećera.
Kontrolu šećera provodi neovisno od strane pacijenta u jednom od dva načina: korištenjem test trake ili brojila. Primjena test traka kojom se određuje razina glukoze u urinu, omogućuje dobivanje vrlo približne brojke.
Metabolički kirurgija. Vjerojatnost potpunog oporavka u ovom metodom vrlo je visoka - dolazi u 80-98% slučajeva. Takve operacije su naširoko koristi za liječenje prekomjerne tjelesne težine, što često prati dijabetes tipa 2. Rad ne samo da pomaže u normaliziranju tjelesne težine, ali i doprinijeti potpuno izlječenje od dijabetesa. Međutim, ova metoda može se također koristiti za liječenje pacijenata normalne tjelesne mase, ili umjereno prekomjerne tjelesne težine. Važnu ulogu u liječenju predstava za prevenciju dijabetesa bolesti. Uključuje praćenje krvnog tlaka, uporaba takvih terapija za snižavanje razine lipida (statini), kako bi se kontrolirali sadržaj metabolizma kolesterola proizvoda, - smanjenje progresije retinopatija, neuropatija, ishemijske bolesti srca.
Kada učinkovit terapija i usklađenost s odgovarajućom prehranom u bolesnika zadržao sposobnost za rad, napredovanje komplikacija značajno usporava ili potpuno zaustavlja.