Hipoglikemike

• pripravci inzulina;
• izlučivanje inzulina (); sulfonamida metiglinidy
• inhibiraju hipersekreciju kontrinsulinovyh hormon glukagon (DPP-4 inhibitori, agonisti GLP-1);
• smanjenje otpornosti na inzulin ovisan tkiva na inzulin (metformin), tiazolidindioni;
• smanjenje bazen beta stanicama (agonisti GLP-1, tiazolidindioni).

Video: TSN Doslovno. Alsou Nelaeva od dijabetesa

S druge strane, porast glukoze u krvi izravno je povezana s njegovom primitku probavnog trakta, a višak glukoze mogu se emitirati od strane bubrega (glikozurijski). Prema tome, donja razina glukoze u krvi može biti blokiranje, u većoj ili manjoj mjeri, apsorpciju glukoze, koji se provodi akarboza lijek ili poticanjem izlučivanja glukoze u bubrezima.
Temeljem gornje strategiji cilj hipoglikemijsko terapija pri odabiru najbolje počevši Antihiperglifcemični lijek ili kombinaciju lijekova. A ako je odabrana početna terapija je neučinkovit, onda je to najbolji način da se to mijenjati. Kod dijabetesa tipa 1, kada je dijabetes uzrok smrti beta stanica, i kao rezultat, praktički bez izlučivanje inzulina modifikacije je kombinacija terapije inzulinskih pripravaka s različitim trajanjem. Ako je kombinacija inzulina je neučinkovit, granica sposobnosti danas je uvođenje doziranja inzulina potkožne ili putem inzulina intraperitonealno luke (u slučaju kvara supkutane primjene). Za razliku od supkutane injekcije inzulinskih pripravaka, doziranje inzulina može fleksibilnije promijeniti koncentracije inzulina u krvi, čime se povećava mogućnost kompenzacije dijabetesa.

Modul} {direkt4

Relativna inzulin je važno imati na umu da se pod fiziološkim uvjetima, regulacija izlučivanja inzulina vrši se kontinuirano, kao i prije jela, a na njegovoj pozadini, jedinstvenih mehanizam, iako su prilično složena. Suvremena klinička praksa odvaja regulaciju inzulina glukoze u krvi s inzulinom, s jedne strane, kao odgovor na unos hrane, as druge - između obroka. A za tu svrhu razvili dvije skupine inzulinskih pripravaka:

• dugo-djelujući (duže), glavna svrha koje je liječenje regulacija glikemije između obroka (tzv „baza”);
• Ultra / kratko djelovanje, koji je pod kontrolom porast odgovor na glukozu gutanje (tzv „bolusa”).

Kao rezultat toga, pacijenti s deficijencijom apsolutnom inzulina (obično T1ŠB bolesnika) pripravljen je kombinacija lijeka i ultra depo / kratko djelovanje, koje zbog sažetosti nazivom „bazalni-bolus” inzulin. Ovi prikazi također povezan relativno novi pojam „inzulin na brodu» (inzulin na brodu) - «ostatke” inzulina u tijelu iz prethodnog injekcije inzulina u vrijeme uvođenja nove injekcije inzulina. To je, na ruskom se može nazvati „rezidualni inzulin”, iako je „na brodu” (brod, avion, organizam) zvuči zanimljivo.
Također treba napomenuti da ne postoji ograničenje doze inzulinskih pripravaka - to je primijenjen u količini koja može postići ciljne vrijednosti glikemije (HbA1c), otpornost na inzulin i stoga, jer njegova dnevna doza može biti vrlo velik. Kada je dnevni izlučivanja inzulina obično ne više od 40-60 jedinica. pacijent s otpornosti na inzulin može biti potrebno uvesti više od 200 jedinica / dan..
U dijabetesa tipa 2 u ranim rezervi bolesti izlučivanja inzulina dovoljno endogeno zadržan i otpornost na inzulin dominira ovisnih tkiva. U tom smislu, početka terapije obuhvaća davanje lijekova koji smanjuju otpornost na inzulin (metformin) ili ima višestrukih učinak na inzulin ovisnog mehanizma regulacije glikemije (analoga GLP-1, tiozolidinediony) ili blokira apsorpciju glukoze iz gastrointestinalnog trakta, ili u bližoj budućnosti, stimulanse glikozurije (dapagliflozin) , Kada počinju terapija neučinkovitost DM2 spektar Spojeni antidijabetičkih lijekova početno širi zbog lijekova koji smanjuju otpornost na inzulin i / ili glukagon modulatori izlučivanja. Kada rezerve izlučivanje inzulina kod dijabetesa tipa 2 se isprazne, doda se u liječenju inzulin sekretagoga (sulfonamidi), a ako su neučinkoviti (nema dovoljnu količinu endogenih rezervi inzulina), a zatim imenovani inzulin pripravci su obično u kombinaciji s lijekovima koji povećavaju osjetljivost na inzulin ovisnog tkiva na inzulin.