Pseudomonas aeruginosa: simptomi liječenje

različiti organi i tkiva mogu biti zaražene, infekcija obično teška. Dijagnoza se potvrđuje cijepljenjem. Izbor antibiotika ovisi o patogenu i njegove osjetljivosti kao otpor - vrlo česta pojava.

Epidemiologija Pseudomonas aeruginosa

Taj mikroorganizam Pseudomonas je sveprisutan i preferira vlažno okruženje. Kod ljudi, P. aeruginosa je najčešći organizam, ali infekcija može biti uzrokovana P. paucimobilis, P. putida, P. fluorescensflamb ili P. acidovorans. Drugi važni bolničke patogeni prvi klasificiran kao Pseudomonas, Burkholderia cepacia i uključuju Stenotrophomonas maltophilia. B. pseudomallei je drugačiji bolest poznata kao melioidosis, koji je ograničen uglavnom na azijskim tropima.

P. aeruginosa ponekad je otkrivena u pazuhu i anogenitalnog područja normalnu kožu je izuzetno rijetka u stolici, ako ne uzeti antibiotike. U bolnicama organizam je često prisutan u školjke, antiseptički rješenja i predmeta za njegu. Prijenos se može pojaviti u bolesnika sa zdravstvenim radnicima, posebno u opekline intenzivne njege i neonatalnog odjela, ako ne postoji strogo pridržavanje širenje metoda kontrole infekcija.

Bolesti uzrokovane Pseudomonas

Većina infekcija uzrokovanih P. aeruginosa, uobičajene u hospitaliziranih bolesnika, osobito onih čije je tijelo isprazni ili njihov imunološki sustav oslabljen. P. aeruginosa čest je uzrok infekcija u jedinicama intenzivne njege. Infekcije uzrokovane Pseudomonas, može se razviti u mnogim anatomskim mjestima, uključujući kožu, potkožno tkivo, kosti, uši, oči, urinarnog trakta i srčanih zalistaka. Lokalizacija ovisi o ruti infekcije i osjetljivosti pacijenta. U hospitaliziranih bolesnika, prvi znak može biti sepsa uzrokovana gram-negativnih mikroorganizama.

Infekcije kože i mekog tkiva. U slučaju opeklina područje ispod kraste može postati vrlo zasićene mikroorganizam koji služi kao gnijezdo za naknadno bacteremia često predstavlja fatalnu komplikacije.

Duboke ubodne rane često zaraziti noga P. aeruginosa. Kao posljedica toga, može se pojaviti pražnjenje sinusa, celulitis i osteomijelitis. Na iscjedak iz ubodnih rana često su slatki, voćni miris.

Dobivena folikulitis primati tople kupke, često uzrokovane P. aeruginosa.

Vanjski otitis, čest u tropskim klimama, je najčešći oblik Pseudomonas infekcija uha. Teža oblik naziva maligni vanjski otitis, može razviti u bolesnika s dijabetesom. Što se manifestira jake bolove u ušima, često s jednostranom paralize kranijalni živci i zahtijevaju parenteralnu terapiju.

Gangrenozan ecthyma - lezija kože koja se javlja u bolesnika s neutropenije i obično uzrokovane P. aeruginosa. Karakterizira eritematozan s ulkusa u centru, purpurno crne površine oko 1 cm u promjeru, koji se nalaze uglavnom na aksilarne, preponski ili anogenitalnim područjima kože.

Respiratornog trakta Infekcije. P. aeruginosa - čest uzrok pneumonije povezane s umjetnom ventilacijom pluća. U zaraženih HIV-om Pseudomonas obično uzrokuje upale pluća ili upala sinusa. Bronhitis uzrokovan Pseudomonas, često se pojavljuje u kasnijim fazama cistične fibroze. Izolati iz pacijenata s cističnom fibrozom imaju karakterističan mukoznog morfologiju.

drugih infekcija. Pseudomonas čest uzrok bolničkih infekcija mokraćnog izlučivanje sustava, osobito u onih bolesnika koji su imali mokraćnog operaciju ili opstruktivne UROPATIJA. Pseudomonas normalno kolonizirati mokraćnog sustava u bolesnika s kateterima.

Uključivanje očiju obično se manifestira kao ulceracija rožnice, najčešće nakon ozljede, ali u nekim slučajevima također je istaknuo kontaminacija kontaktnih leća ili tekućine za njih.

Pseudomonas rijetko uzrokuje akutni bakterijski endokarditis, obično na protetske ventil u bolesnika podvrgnutih otvorenu operaciju srca ili prirodne ventile kod ovisnika ubrizgavanja Ovisnici o drogama.

bakterijemija. Mnoge infekcije uzrokovane Pseudomonas, može uzrokovati bakteremije. Kod pacijenata bez neintubiruemyh detekciju mjehura fokusu, osobito ako je infekcija uzrokovana drugim osim vrsta P. aeruginosa, baketrijemija može biti povezano sa intravenoznim davanjem tekućine, lijekova, antiseptika ili intravensku katetera.

Dijagnoza Pseudomonas aeruginosa

• Sjetva.

Dijagnoza ovisi o kultiviranju mikroorganizama iz mjesta infekcije, krv, oštećenja kože, odvodnja tekućine, urina, likvora, ili očima. Lokalizirana infekcija može biti popraćena karakterističnom voćnog mirisa i gnoj mogu biti zelenkasta.

Liječenje Pseudomonas aeruginosa

• Različiti antibiotici se rabe ovisno o lokaciji, ozbiljnosti infekcije i osjetljivosti mikroorganizma za ispitivanje.

Lokaliziran infekcija. Folikulitis, razvija se nakon pranja s toplom vodom iz slavine teče iznenada i ne zahtijeva antibiotsku terapiju.

Vanjski otitis se obradi ispiranjem s 1% octenom kiselinom ili lokalnim sredstvima kao što su polimiksin B ili kolistin. Teže infekcije pomiješa s fluorokinolona.

Focal infekcija mekog tkiva može zahtijevati rano kirurško rehabilitaciju nekrotičnog tkiva i odvodnje apscesi osim antibiotika.

Mali ulkusa rožnice pomiješa s kapi za oči od 0,3% ciprofloksacin ili levofloksacin 0.5%. Jako opada antibiotik, kao što je tobramicin 15 mg / ml, služe za značajnijih čireva. U početku zahtijeva često doziranje (npr, svaki sat sat). Držite oči zatvorene, ili u zavoj kontraindicirana, jer to stvara tamni topli okruženje koje je povoljno za rast bakterija.

Asimptomatska bakteriurija ne liječi antibioticima, osim u razdoblju trudnoće i prije urološke operacije. Pacijenata sa simptomatičnim infekcije urinarnog trakta može tretirati sa levofloksacin 500 mg oralno jedanput dnevno ili 400 mg ciprofloksacina u oralno dva puta dnevno.

sistemska infekcija. To zahtijeva parenteralnu terapiju, obično u kombinaciji s aminoglikozidi antipsevdomonadnymi laktamski, antipsevdomonadnymi cefalosporine (npr cefepim, cefoperazon) -karbammska kiselina benzil ester, ili-penem (meropenem ili imipenem).

Endokarditis se može liječiti antibioticima, ali obično je pod utjecajem ventil se mora ukloniti da liječe infekcije utječu na mitralni, aneurizme ili protetske ventil.

Pacijenti s neutropenijom s oslabljenom funkcijom bubrega neaminoglikozidnye prikladnih kombinacija, kao što je dvostruki ili laktama laktamom plus fluorokinolona.

Otpornost P. aeruginosa može se otkriti u bolesnika koji su liječeni ceftazidim, ciprofloksacin, gentamicin, imipenem ili meropenem.