Limfocitna choriomeningitis kod ljudi: liječenje, simptomi, dijagnoza

To obično uzrokuje bolest sličnu gripu ili sterilan meningitisa, ponekad osip, artritis, orhitis, zaušnjaka ili encefalitisa. Dijagnoza se potvrđuje otkrivanje virusa ili indirektne imunofluorescencije, suportivno liječenje.

Limfocitna choriomeningitis je endemska u glodavaca. Ljudska infekcija se obično događa zbog prljavštine ili jede kontaminirane dom sivi miš ili hrčak, koji su nositelji virusa i oporavila se u mokraći, izmetu, sjeme, i nosna sluz. Bolest se obično javlja u jesen i zimu.

Simptomi i znakovi limfocitne choriomeningitis

Inkubacija - 1-2 tjedna. Većina pacijenata nema simptoma ili su oni minimalni. Neki početi nešto poput gripe. Groznica, tipično od 38,5 do 40 ° C, groznicu, slabost prati, slabosti, mialgije (osobito lumbalni) postorbital glavobolja, fotofobija, anoreksiju, mučninu i vertigo jednostavno. Krajnika i disestezija su rjeđe. Nakon 5 dana - 3 tjedna u bolesnika može koristiti za 1 ili 2 dana. Mnogi od nedavno ponovno start groznica, glavobolja, osip, oticanje metakarpofalangealnih i interfalangealnim zglobovima susjedni, meningealni znakova, orhitis, parotitis.

Video: Ne-Hodgkinov limfom Gordenko Valerij

Aseptički meningitis javlja u manje pacijenata. Rijetko jasno encefalitis, paraliza aferentnih, tabloid paralizom, transverzni mijelitis, akutna ili Parkinsonova bolest. Neurološke komplikacije meningitisa su rijetke, ali se javljaju u 33% bolesnika s encefalitisa. Infekcija može uzrokovati abnormalnosti u fetusa, uključujući i hidrocefalus i korioretinitis.

Meningealni sindrom obično izražen. Ostali virusni meningitis limfocitna choriomeningitis drugačiji dugo, uplatu, često brežuljkastom temperaturu za 1-2 tjedna, a ponekad i više. Od tog vremena, intenzitet glavobolja počinje smanjivati. Od 2. tjedan bol postaje paroksizmalne. U roku od 2-3 tjedna napadi postaju rjeđe i manje intenzivno. Meningealni sindrom povukao u roku od 2-3 tjedna.

Kada meningoencephalitic oblik i žarišne simptomi moždani sindrom su uporni i izraženiji, a mogu ostati nakon regresije meninga sindroma.

Slični gripi bolest manifestira kratak visoku temperaturu, glavobolju. To je najčešći oblik bolesti, ali to ne razlikovati klinički od drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Subklinički oblik bolesti detektirana temeljem epidemioloških i seroloških studija. Kronični oblici u trajanju do 10 godina. Naznačen znakova povećanjem cerebralnog hipertenziju, progresivni poremećaj viših kortikalne funkcije, razvoj demencije, parezija i paralize.

U kongenitalne infekcije dominira znakove edema mozga.

Dijagnoza limfocitne choriomeningitis

• Analiza CSF, otkrivanje protutijela i virusne kulture.

Limfocitna choriomeningitis može se sumnjati kod bolesnika s infekcijom virusa u štakora i akutne bolesti, posebno u slučaju aseptičkog meningitisa ili encefalitisa. Aseptički meningitis povezana sa smanjenim CSF glukoze, ponekad oštrom - do 15 mg / dl. Broj bijelih krvnih stanica u likvoru bolesnika varira od nekoliko stotina do nekoliko tisuća, obično s >80% limfociti. Bijela krvnih stanica 2 000-3 000 / ml, broj trombocita 50 000-100 000 / ml, obično u prvom tjednu pokazatelja bolesti. Dijagnoza se može postaviti za detekciju virusa u krvi ili likvora ili putem indirektne imunofluorescencije pokusnih staničnih kultura, iako ovi testovi često se provode u istraživačkim laboratorijima. Dijagnoza se također mogu staviti otkrivanje serokonverzije antitijela na virus. 

Ako je krvni test otkriva sklonost leukopenije. Tekućina teče često struje, transparentan ili opalescentna. Od ranih dana bolesti otkrivaju umjeren ili visok limfocita pleocytosis (od 300 do 2000 u 1 l). Količina glukoze normalno ili visoke, kloridi - umjereno smanjen. Sadržaj proteina može povećati do 1.0-1.2 g / l. Panda i reakcija Nonne - Apelt oštro pozitivan zbog povećane razine CSF globulin, je isti kao u tuberkulozan meningitis, fibrina film može ispasti dok stoji u inkubatoru. Pleocytosis traje duže od kliničkih simptoma. Sanacija CSF se odvija na 2-5-og, a ponekad i na 6. tjednu bolesti. Fundus pregled polovica bolesnika otkrivaju stagnacije.

Za specifične dijagnoze pomoću virološkim metodama. Virus se može izdvojiti iz CSF, krvi i urinu pacijenata.

Diferencijalna dijagnoza uključuje drugi virusni meningitis i meningoencefalitis, tuberkulozan meningitis, gnojni meningitis, volumen obavijen procese.

pogled. U kroničnih oblika kongenitalne infekcije i prognoza teški, ali su rijetki.

liječenje

suportivno liječenje.