Sjogren-ova bolest, liječenje, simptomi, znakovi, uzroci

Pobijediti egzokrinih žlijezda na ostale bolesti (reumatoidni artritis, SBST, sistemski vaskulitis et al.) Je poznat kao Sjogrenov sindrom (Sjogrenov sindrom).

frekvencija. Nepoznata. Sjogrenov sindrom javlja se u 30% pacijenata sa reumatskim artritisom, 20% - za progresivna sistemska skleroza, 10% - za SLE. Odnos muškaraca i žena je 1: 10-1: 25.

Uzroci i patogeneza Sjogrenov sindrom

Uloga virusa, genetska predispozicija i psiho-emocionalnog stresa kao izazivanja faktor.

patogeneza. Navodno je pod utjecajem virusa u osjetljivih pojedinaca uzrokuje oštećenja epitelnih stanica egzokrine žlijezde. Ti antigeni (karboanhidraze II) se inicira snizi aktivnost T-potiskivača hiperreaktivnost i B-limfocita. Veliki broj autoantitijela proizvedenih dovodi do povećanog stvaranja cirkulirajućih imunih kompleksa.

patološki anatomija. Tipično plazmotsitarnaya-limfocitna infiltracija egzokrine žlijezde parenhim zbog T-limfocita pomagača i B-limfocita. U kasnijim fazama je označen atrofiju acini od slinovnica i suznim žlijezdama s rastom od masti i vezivnog tkiva.

klasifikacija.

lučiti Sjogrenov bolesti:

• tok - subakutni i kronični;
• ovlasti aktivnosti - minimalna (I), umjereni (II) i visokim (III).

Dijagnoza je također karakteristika zahvaćenim organima i sustavima.

Simptomi i znakovi sjogren bolesti

Tu je xerostomia, povećanje žlijezda slinovnica, recidivirajuće zaušnjaka. Suha usta na prvi povremeno pojavljuje u pozadini emocionalnog uzbuđenja, a kasnije postaje trajna. Osjetio peckanje i bol u ustima dok jede, teškoće u gutanju suhu hranu, razvija vrlo brzo progresivne više vratne karijes, što dovodi do potpuno bezube. Na pregled pokazao suhe crvene granice, gingivitis, stomatitis (oralne sluznice oteklina, svijetle ružičastim, lako ranjiva), što je povećanje regionalnih limfnih čvorova. Povećanje parotidne žlijezde slinovnice ( „njuška hrčak„), u slučaju ulaska palpacija infekcije i bolno otvaranje usta. Egzacerbacije zaušnjaka u pratnji groznica i povećanje ESR.

Ako to utječe suzne žlijezde razvijaju Keratoconjunctivitis sicca. Pacijenti zabrinuti osjeća grčeve, peckanje, „strano tijelo” ili „pijesak” u očima, bez suza. U kasnijim fazama razvoja svetofobiya, smanjena oštrina vida. Najozbiljniji komplikacija je keratokonjunktivitis perforacija rožnice.

Neuspjeh gornjih dišnih putova dovodi do suhu rinitis, nosni krvarenja, promuklost glasa, poremećaja gutanja. Karakterizira artritis, bol u zglobovima, jutarnje ukočenosti limfadenopatijom. Mogući atrofični gastritis, Raynaudov sindrom, hemoragijski osip na koži.

Krvne testovi otkrili anemija, porast ESR, ne-proteinemiya zbog hipergamaglobulinemijom, visoki titar odredi reumatoidni faktor, antinuklearna antitijela (Ro / SS-A, La / SS-B), cryoglobulins.

Dijagnosticiranje Sjogrenov bolesti

Uzimajući u obzir prisutnost keratoconjunctivitis sicca, parenhima sialoadenita i laboratorijske znakove.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz Sjogrenov sindrom, sarkoidoza, bolesti Mikulić, zaušnjaka.

Liječenje i prevencija bolesti Sjogrenov

Inhibitori enzima (upotreba trasilol, contrycal, ovomin -) i.v., kortikosteroide (u odsutnosti sistemskih očitovanja - prednisolon 5-10 mg dnevno, i / u sistemski manifestacija, ovisno o aktivnosti - 20 do 60 mg / dan ili više). S visokim stupnjem aktivnosti dalje koristi citostaticima pulsterapiyu metilprednizolon (1.000 mg intravenozno tijekom tri dana ili ciklofosfamid) (1000 mg), intravenski i hemosorption Plazmafereza. Za prevenciju kandidijaze oralno primjenjuje nistatin.

Nadomjesna terapija uključuje umjetnih suza (lakrisert, slerz, lakrisin) 1-2 kapi 3 do 10 puta dnevno, za vlaženje sluznici usta sa umjetnom slinom, ispiranje vodom. Za stimulaciju sekretornu aktivnost daje 0,5% -tna otopina za supkutano galantamin 30 injekcije po stazi.