Trbušni apscesi: liječenje, dijagnoza, simptomi, uzroci

Manifestacije uključuju opću slabost, groznica, bolovi u trbuhu. Dijagnoza je za CT. Liječenje uključuje kirurški ili perkutana drenaža. Osim toga, antibiotici su propisane.

intraperitonealna:

retroperitonealnog:

visceralni:

Uzroci trbušne apscesa

trbušne apscesi su podijeljeni u u trbušnu šupljinu, retroperitonealnog i visceralni. U mnogim slučajevima, abdominalnih apscesa razviti nakon perforacije šupljeg organa ili adenokarcinoma debelog crijeva. Također apscesi može biti posljedica infekcije, upala slijepog crijeva, divertikulitisa Crohnove bolesti, pankreatitisa, upalne bolesti i svih bolesti koje uključuju difuzne peritonitis. Drugi važan faktor rizika - kirurgija, posebno u probavne organe i bilijarnog trakta. Peritoneum mogu zaraziti i tijekom operacije, a budući da je, posebno kada nedosljednosti anastomoze.

Mikroorganizmi koji uzrokuju infekcije obično uključene u sastavu crijevne mikroflore i smjesa anaerobnih i aerobnih bakterija. Najčešće izolirani aerobne Gram-negativnih i bacili anaerobi (posebno bakterijama fragilis).

U odsutnosti drenažu apscesa može proširiti na susjedne strukture, ometajući i prodire u posude probiti u trbušnu šupljinu ili crijeva lumen uzrokuju razvoj kožnih fistula. Čir donji kat trbušne šupljine mogu se produžavati prema dolje - u hip platno ili perirectal trend. Slezene apsces endokarditis može uzrokovati dugoročne uporni bakteremije, unatoč adekvatne antimikrobne terapije izabrao.

Simptomi i znakovi trbušne apsces

Manifestacije se mogu razlikovati, ali u većini slučajeva je groznica i minimalno ili teške nelagoda u trbuhu. Mogu se pojaviti paralitički ileus - zajednička ili u ograničenoj mjeri. Karakterizira mučnina, gubitak apetita, gubitak tjelesne težine.

Blizina mokraćnog mjehura može biti popraćeno hitnom čestim nagonom na mokrenje, a ako apsces komplicirano diverticulitis, može formirati crijevnih-mokraćnog mjehura fistula.

U pravilu, određuje palpacija bol u trbuhu apsces adrese.

Dijagnoza trbuhu apsces

• CT abdomena.
• U nekim slučajevima - radioaktivni izotop skeniranje.

Kada se u blizini dijafragme apscesa može doći do promjene u grudni koš, kao što su pleuralni izljev, visokim položajem i smanjene pokretljivosti dijafragme kupole, nižim režnja infiltracije, atelektaza na zahvaćene strane.

Potrebno je provesti sveobuhvatna analiza i krvne kulture.

U nekim slučajevima se otkrilo trbušne apscesi pomaže radioizotopa skeniranje s indija¹¹¹-označene leukociti.

Predviđanje trbuhu apsces

Učestalost smrtonosan trbušne apscesi doseže 10-40%. Prognoza ovisi u velikoj mjeri o prirodi pozadini patologije ili ozljede i opće zdravlje pacijenta, nego o specifičnoj prirodi prirode i položaja apsces.

Liječenje trbušne čir

• Intravenski antibiotici.
• Odvodnja: perkutana ili kirurški.

Trbušni apscesi u svim slučajevima, u skladu s odvodnju - kroskožan pristup putem katetera ili kirurški. Drenaža katetera (uspostavljen u CT ili ultrazvukom) - odgovarajuće metode liječenja pod sljedećim uvjetima: mali broj apscesa, drenažni put ne siječe kolon, bez kontaminiran tijela, pleura i odgovarajuće liječenje provodi bryushinu- izvor infektsii konzistencije gnoj dovoljno tekućina za prenošenje kateter.

Upotreba antibiotika ne dopušta da se postigne izlječenje, ali se može ograničiti hematogeni širenje zaraze, pa ih treba primijeniti prije i poslije zahvata. Propisuju lijekove koji inhibiraju crijevne mikroflore, kao što su kombinacije i aminoglikozida metronidazola. Pacijenti koji su primili terapiju antibioticima ili koji su dijagnoze bolničke infekcije trebali dobiti lijekove, aktivne na rezistentne gram-negativnih bacila (npr Pseudomonas) i anaerobnih bakterija.

Video: Med-Info. Kila: uzroci, simptomi i skrivene opasnosti

Nutritivna podrška je važno, po mogućnosti enteralna prehrana. U nemogućnosti enteralne prehrane treba biti što je prije moguće parenteralno.

osnove

• Trbušni čir treba sumnjati kod pojave abdominalne boli i groznice kod pacijenata s predisponiranosti uvjetima (abdominalne kirurgije, traume, Crohn-ova bolest, pankreatitis, divertikulitis, itd.)
• Apsces može djelovati kao prvi manifestacije raka.
• Dijagnoza se potvrđuje CT abdomena.
• Liječenje uključuje perkutana ili kirurški drenirovanie- trebate antibiotike, ali je izolirana antibiotska terapija ne postigne izlječenje.

Video: trbušni kila simptomi, uzroci i liječenje